CODEINA

Sinonimia: morfina metil éter (3)

Método: RIA, HPLC, FPIA (orina), GC-MS, GLC, EIA.

Muestra:
a- Suero
b- Orina

Momento de la toma de muestra:: ocasional

Rango terapéutico: Suero: 10 - 100 ng/ml

Concentración tóxica: Suero: > 200 ng/ml

Dosis letal mínima: 0,5 - 1,0 g (1)

Vida media: 2,0 - 4,0 horas (3)

Volumen aparente de distribución: Aproximadamente 3,5 l/kg (1)(3)

Unión a proteínas: 7 - 25 %

Tmáx: 0,5 - 1,5 horas (1)(3)

Eliminación:
Metabolismo hepático.
La codeína es metabolizada parcialmente a morfina, norcodeína y normorfina. Se elimina por bilis, heces y orina. Entre 10 a 20 horas después de la ingesta se encuentra morfina y 20 a 40 horas también, sólo que en menor concentración, pero no norcodeína. (3)(4)

Significado clínico
La codeína es un derivado de la morfina con potentes propiedades analgésicas.
La depresión del SNC y las reacciones adversas a la droga son similares a las de la morfina.

Utilidad clínica:

• Screening de abuso de droga. El hallazgo en orina de norcodeína indica el consumo de codeína.
• Diagnostico de intoxicación.

Variables preanalíticas:

Aumentado:
pH ácido

Bibliografía:

1- Randall C. Baselt. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. Second edition, 1982. Biomedical Publication.
2- Therapeutic Drug Monitoring/Toxicology. Preparation & specimen handling. Fascicle IV. Colleg of American Pathologists, 1985.
3- Clarke´s Isolation and Identification of Drug. Second edition 1986. The Pharmaceutical Press.
4- Ellenhorn Matthew. Ellenhorn’s Medical Toxicology. Williams & Wilkins, second edition, 1997.
5- Karch Steven B. Drug Abuse Handbook. M.D. Press, 1998.