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ARSENICO
Sinonimia: As
Método: espectrometría de absorción atómica
(AA), colorimétrico de Vasac-Sedivec(1)
Muestra:
Orina de 24 hs.
Pelo (100 mg)
Uña (20 mg)
Nota: evitar todo contacto de la muestra con metales
Momento de la toma de muestra::
sujetos no expuestos laboralmente: orina de 24 hs.
Sujetos expuestos: orina: fin de la última jornada laboral de la
semana.(2)
Valor de referencia:
Orina:
Sujetos sanos, no expuestos al As:
0 –50 µg / L
< 20 µg / g de creatinina
Exposición industrial crónica:
< 100 µg / L
50 µg / g de creatinina(2)
Valores críticos:
> 850 µg / L
> 200 µg / g de creatinina
Significado clínico:
El arsénico es un metaloide tóxico, que puede encontrarse
en el aire, en alimentos, en el agua y en aceites.
Industrialmente el arsénico es usado primariamente como pesticida,
en forma de trióxido. El trióxido de arsénico fue
el veneno más usado históricamente con propósitos
criminales.
El principal riesgo ocupacional de la exposición al arsénico
reside en las preparaciones de herbicidas y pesticidas y en procesos industriales
en los cuales el trióxido de arsénico es un subproducto.
También aparece como subproducto en la industria del cobre, plomo,
cinc, estaño y oro, ya que se encuentra como impureza de muchos
metales.
La forma más tóxica del arsénico es el gas arsina.
Este es usado en la industria electrónica.
La ruta más importante de exposición es la inhalación.
Le sigue el contacto dérmico. La ingestión es poco común,
aunque diariamente puede ocurrir mediante el consumo de algunos alimentos,
particularmente los de origen marino, si bien el arsénico proveniente
del pescado (arsenobetaína), que es pentavalente, no se asocia
con efectos adversos a la salud.
La intoxicación aguda por inhalación de As2O3
y vapores que lo contengan provoca: irritación de vías respiratorias
trastornos nerviosos, trastornos digestivos, cianosis facial, conjuntivitis,
dermatitis de los párpados.
La intoxicación por ingestión provoca inflamación
gastrointestinal, irritación y en algunos casos, hemorragias. Los
síntomas principales son: diarreas, vómitos, dolor abdominal,
baja presión sanguínea, hipovolemia.
En todos los casos de exposiciones pueden aparecer neuropatías.
La exposición crónica produce un compromiso multiparenquimatoso.
Es cancerígeno.
Para la detección de los efectos tóxicos (vigilancia médica)
se sugiere realizar hemograma con recuento de plaquetas y estudios de
la función renal y hepática.
Para el examen periódico en expuestos al arsénico, se recomienda
realizar su determinación en orina de 24 hs. en forma anual.
Utilidad clínica:
Evaluación y monitoreo de la exposición al arsénico.
Variable por droga
Aumentado:
Los niveles en orina pueden estar aumentados por la administración
de dimercaprol
Variables preanalíticas
Aumentado
Sujetos que se alimentan con mariscos pueden tener los valores aumentados
en orina.
Bibliografía:
1 Guía de trabajos prácticos de Toxicología y Química
legal - Cátedra de Toxicología y Química Legal –
Facultad de Farmacia y Bioquímica – U.B.A. 2000.
2 TLVs and BEIs. ACGIH, 1999.
3 Cátedra de Toxicología y Química Legal – Facultad
de Farmacia y Bioquímica – U.B.A.
4 Arsenic. En: Disposition of toxic drugs and chemicals in man. Baselt,
R. Chemical Toxicology Institute. California, EEUU 2000, pp 61-64.
5 Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook,
Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition,
1996.
6 Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test
. AACC, second edition, 1997.
7 Young D. and Friedman R. Effects of Disease on Clinical Laboratory Test,
edited by AACC, third edition, 1997.
8 Young D. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Test, AACC, third edition,
1990.
9 Hamilton y Hardy’s Industrial Toxicology, Raymond D. Harbison.
1998
10 Acta de Bioquímica Clínica Latinoamericana. Volumen XXXIII.
Dic 1999
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