MEDULA ADRENAL

41-PRUEBA DE SUPRESION CON CLONIDINA

Estímulo: clonidina

Dosis: dosis única de 0,3 mg. (CATAPRESAN) por vía oral

Tiempos de extracción: Basal

Post: 2 hs. 3 hs post estímulo

Dosaje: adrenalina-noradrenalina plasmáticas

Indicaciones previas a la toma de muestra: Dejar todas las drogas que afectan el sistema nervioso simpático por lo menos dos días antes previa consulta con el médico. Ayuno de 10 horas.
El paciente debe permanecer quieto y recostado por 30 minutos previos a la ingesta de clonidina.
( Se sugiere hacer la extracción con catéter endovenoso colocado de la manera menos traumática posible).
NOTA: Efectos adversos: hipotensión, bradicardia, sedación.

Interpretación:
Esta prueba permite el diagnóstico de feocromocitoma en pacientes con catecolaminas urinarias normales o cercanas al límite.
La clonidina es un agonista ₂ adrenérgico que suprime la liberación de catecolaminas, mediado por el sistema nervioso simpático. Esta respuesta no ocurre en pacientes con feocromocitoma, con producción autónoma de catecolaminas. Permite diferenciar un aumento por estrés de un aumento por un feocromocitoma.
En individuos normales se produce una disminución a menos del 40% del valor basal de las catecolaminas totales (epinefrina+norepinefrina ) a las 2 o 3 horas de la ingesta de clonidina o un descenso a menos de 500 pg/ml.