EJE GONADAL

34-PRUEBA DE CITRATO DE CLOMIFENO

Estímulo: citrato de clomifeno por vía oral (GENOZYM o SEROFENE, comprimidos de 50 mg)

Dosis: 100mg/día durante 5 días

Dosajes: FSH-LH-testosterona

Tiempos de extracción: Basal (8.30 horas previas al estímulo)

Post: (8.30 hs del día siguiente de la última dosis)

Condiciones previas a la toma de muestra:
Deberá asistir en ayunas por la mañana.
Se le realizará una extracción basal antes de comenzar con la medicación.
Se le realizará la segunda extracción el quinto día de la misma.
Si está tomando alguna medicación hormonal, deberá tomarla después de haber realizado el estudio.

Interpretación:
Esta prueba evalúa la integridad del eje hipotálamo-hipofiso-gonadal. En conjunto con la prueba de LH-RH permite diferenciar si el déficit gonadotrófico es de origen hipotalámico o hipofisario. En el hombre adulto normal el clomifeno induce un aumento de LH del 50 al 200% y un incremento menor para FSH y testosterona.
En déficit de gonadotrofinas de origen hipotalámico o hipofisario, la respuesta está ausente o disminuida.
Una ausencia de respuesta, con una respuesta normal al LH-RH sugiere etiología hipotalámica.

La elevación de Testosterona indica que la células de Leydig son capaces de responder al estímulo de gonadotrofinas endógenas.
En anorexia nerviosa y en hiperprolactinemias se ven respuestas bloqueadas.
La respuesta al citrato de clomifeno aparece recién en el estadio III de Tanner del desarrollo puberal.