EJE GONADAL

31-TEST DE DESENSIBILIZACION TESTICULAR

Estímulo: HCG intramuscular (ENDOCORION)

Dosis: 5000 UI

Tiempos de extracción: Basal

Post: 2 ,4 ,6, 24 y 72 horas

Dosaje: estradiol, testosterona, 17 OH Progesterona

Condiciones previas del paciente:
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo.
Se le administrará una extracción de sangre basal.
Se le administrará la medicación
Se le realizarán extracciones de sangre a los 2, 4, 6, 24 y 72 horas posteriores a la administración de la medicación.

Interpretación:
Una sola dosis de HCG (5000UI) es capaz de provocar la desensibilización de la célula de Leydig, lo que se evidencia por una elevación moderada de testosterona junto a un incremento precoz y franco de 17 OH-Progesterona. En un adulto normal la testosterona se eleva escasamente a las 24 horas, con un pico tardío y marcado a las 72 horas. Los límites de respuesta son variables con un porcentaje de 50 al 200 % sobre el nivel basal. Es posible que la desensibilización sea inducida por el estradiol, el cual aumenta a las horas de HCG.
En pacientes con testículos palpables en escroto o región inguinal, la prueba de HCG puede diferenciar una criptorquidia bilateral de una anorquia, ya que en este último caso no se registran modificaciones de los esteroides gonadales luego de la administración de HCG, siendo ésta la indicación más importante de la prueba.
Valores insuficientes pueden encontrarse en hipogonadismos hipogonadotróficos. La célula de Leydig no está preparada en la mayoría de estos individuos enzimáticamente para responder.