PANCREAS ENDOCRINO

28-PRUEBA DE TOLBUTAMIDA
Este test debe ser realizado si la concentración de glucosa es mayor o igual a 60 mg/dl

Estímulo: tolbutamida

Dosis: 1 gramo en bolo endovenoso en 2 minutos, en solución acuosa al 5%. Los chicos reciben 25mg/kg de peso pero no más de 1 gramo en total

Dosaje: insulina, glucosa, péptido C

Tiempos de extracción: Basal

Post: 2, 5, 7, 10, 20, 30, 40, 60, 90, 120,180 minutos

Condiciones previas del paciente:
El paciente deberá permanecer en el laboratorio durante toda la prueba.
Deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo.
Se le realizará una extracción de sangre basal.
Se le administrará la medicación.
Se le realizarán extracciones de sangre a los 2, 5, 7, 10, 20, 30, 60, 120 y 180 minutos posteriores a la administración de la medicación.

Interpretación:
Esta prueba se emplea para la evaluación de síndromes hipoglucémicos.
Se observa respuesta alterada en insulinomas, cirrosis, obesidad, malnutrición. Ciertas drogas como dicumarol, salicilatos, fenilbutazona, cloramfenicol y otras pueden potenciar la acción de la tolbutamida.

PéptidoC:
El patrón secretorio de la célula beta es determinado por su medición en plasma, que es monitoreado durante el curso de una hipoglucemia provocada.
En personas sanas se observa disminución en la secreción de péptido C en conjunto con una disminución de la concentración en plasma. En pacientes con secreción de insulina autónoma la disminución de péptido C es mínima.