Benzodiacepinas
NITRAZEPAN

Sinonimia: Nitrozepamum(5), Mogadon(6)

Método: Inmunoensayos (FPIA-EIA)(4), GC, HPLC(2)(3)(4), TLC, GCMS(2)(3)

Muestra:
Suero o plasma (EDTA)(4)
Orina

Momento de la toma de muestra: ocasional

Rango terapéutico: 0,03 – 0,09 µg/ml

Concentración tóxica: 0,2 µg/ml(1)(3)

Vida media: 17 - 48 horas(2)(7)

Volumen aparente de distribución: 2,0 - 5,0 L/kg(2)(5)

Unión a proteínas: 86 – 87 %(1)(3)(5)

T máx: 2 horas(2)(4)(7)

Eliminación: Metabolización hepática. Se produce una nitroreducción en posición 7-nitro y posterior acetilación, originando metabolitos inactivos. También puede metabolizarse pasando a 2-amino 5-nitrobenzofenona (ANB), que a su vez se hidroxila a 3-OH 2-amino 5-nitrobenzofenona (HANB).
Su eliminación es preferentemente renal 80% y por heces 20%(5), solo el 1% se elimina como nitrazepan sin metabolizar en orina de 24 horas.(1)(2)

Significado clínico:
El nitrazepan es una 7-nitrobenzodiacepina como lo son el clonazepan y el flunitrazepan.(2) Es una benzodiacepina de acción intermedia. Se utiliza como ansiolítico e hipnótico y también en el manejo de convulsiones mioclónicas en niños epilépticos.(1)

Utilidad clínica:
Monitoreo de la terapia. En caso de intoxicación.

Interferencias:

Variables por drogas

Aumentado
Rifampicina aumenta el clearence de nitrazepan.(5)

Disminuido
Probenecid y cimetidina disminuyen el clearence de nitrazepan.(5)

Bibliografía

1. Toxicología de los psicofármacos. R. Cabrera Bonet, E. Mencías Rodriguez, J. Cabrera Forneiro – Mosby/Doyma Lilonas; 1994.
2. Clarke’s Isolation and Identification of Drugs. Second Edition. The Pharmaceutical Press; 1986.
3. Terapeutic Drug Monitoring/Toxicology. Patient preparation & specimen handling. Fascicle IV. Colleg of American Pathologists; 1985.
4. Poisoning & Toxicology Handbook. Second Edition. Leikin, Paloucek. Apha; 1996-97.
5. Drug Abuse Handbook. Editor – in – Chief Steven B. Karch, M.D. CRCPress; 1998.
6. Ellenhorn’s Medical Toxicology. Second Edition. Matthew J. Ellenhorn. Willims & Wilkiins; 1997.