FLECAINIDA

Método: HPLC, FPIA.

Muestra: Suero, plasma (EDTA o heparina).

Momento de la toma de la muestra: antes de la próxima dosis.

Rango terapéutico: 0,2 – 1,0 µg/ml

Concentración tóxica: > 1,0 µg/ml

Tiempo de semivida: 7 - 23 hs.

Volumen aparente de distribución: 5 – 13 l/Kg

Unión a proteínas: 32 – 58 %

Eliminación: La vía primaria de eliminación es hepática, eliminándose de forma secundaria por vía renal.

Significado clínico:
La flecainida es una droga usada para arritmias ventriculares, incluyendo contracción ventricular prematura y taquicardia ventricular o fibrilación. Su metabolito más importante no presenta actividad antiarrítmica.

Utilidad clínica:
Monitoreo de la terapia y control de toxicidad, especialmente en sujetos con severas fallas renales o enfermedades hepáticas severas.

Variables preanalíticas:
Una hipokalemia o una hiperkalemia pueden afectar la acción terapéutica de la flecainida.

Aumentado:
Edad avanzada: t_1/2

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Enfermedad renal:t_1/2, Cl_T
Falla cardíaca congestiva: t_1/2, Cl_T

Variables por drogas:

Aumentado:
Cimetidina, amiodarona, propanolol.
Alcalinización de la orina: Cl_T

Disminuido:
Acidificación de la orina: Cl_T
Fenobarbital, rifampin

Bibliografía:

1. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
2. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.
3. Ravel R. Clinical Laboratory Medicine. Clinical application of Laboratory Data. Mosby