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Anticonvulsivantes
ETOSUCCIMIDA
Método: HPLC, FPIA
Muestra: Suero o plasma (heparina o EDTA)
Momento de la toma de muestra: durante el intervalo de dosis.
Rango terapéutico: 40 - 100 µg/ml
Concentración tóxica: Mayor a 150 µg/ml
Tiempo de semivida:
Adultos: 30 - 60 horas
Niños: 20 - 55 horas
Volumen aparente de distribución: 0,7 L/kg
Unión a proteínas: Insignificante
T máximo: 3 - 7 horas
Eliminación:
La eliminación primaria es la vía hepática. El
20% de la dosis administrada es excretada a través de los riñones.
Farmacológicamente no se producen metabolitos activos.
Significado clínico:
La etosuccimida es usada para el tratamiento de la epilepsia menor,
actúa reduciendo el flujo de calcio a través de los canales
de calcio tipo T en la sinapsis de las neuronas del tálamo, disminuyendo
la velocidad de los pulsos que inducen estos ataques.
Sus efectos tóxicos no correlacionan con su concentración
sérica. Los efectos relacionados a la dosis incluyen náuseas,
vómitos, dolor de cabeza, fatiga, letargo y vértigo. La
droga puede causar también anemia aplásica, leucopenia y
trombocitopenia.
Puede causar un test de Coombs positivo y un incrementado título
de anticuerpos antinúcleo. Puede encontrarse la AST elevada.
Utilidad clínica:
Monitoreo de la terapia.
Variables preanalíticas:
Edad: Niños: t1/2 ,
Vd , ClT
Variables por drogas:
Pueden incrementar su metabolismo la carbamacepina, fenobarbital, difenilhidantoína,
y la primidona.
El ácido valproico puede incrementar o disminuir su concentración
en plasma.
Bibliografía:
1. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory
results. Lothar Thomas first edition. Frankfurt 1998.
2. Clinical guide to laboratory test. Third edition. Norbert W. Tietz.1995.
3. Burtis C. and Ashwood E. Tietz Textbook of Clinical Chemestry, W.B.
Saunders Company, third edition, United States of America,1999.
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