2-EXAMEN PARASITOLOGICO DE MATERIA FECAL (ADULTOS)
MATERIAL: 1 frasco con formol y 1 frasco vacío.
DIETA PREVIA: Dos días antes de comenzar con la toma de la muestra y durante los 5 días que dura la recolección:
INGERIR: carne magra asada, pastas, dulces, fruta con ollejo y sin semillas.
NO INGERIR: verduras de hoja, apio, garbanzos, porotos, lentejas, choclos, manteca y aceite.
RECOLECCION: La recolección se realizará en los 2 frascos, de acuerdo a la siguiente explicación:
• FRASCO CON FORMOL (recolección durante 7 días):
Recoger una cucharadita de materia fecal de la primera evacuación del día, durante 7 días consecutivos.
Revolver bien cada vez que se agregue materia fecal al frasco.
No es de importancia si algún día falta la evacuación. En tal caso, el frasco será remitido al laboratorio con un mínimo de 3 (tres) recolecciones.
• FRASCO VACIO:
El último día de la recolección, por la noche aproximadamente 21 hs., el paciente tomará un purgante salino, como limonada roge o sal inglesa y a continuación abundante líquido.
Recoger en el frasco vacío, parte de la segunda y tercera defecación (mas o menos una cucharada sopera).

3-ESTEATOCRITO
• NIÑOS HASTA 2 AÑOS
MATERIAL: un frasco de boca ancha, lavado con agua y detergente y enjuagado con agua destilada.
El niño debe comer durante un día, un total de 2 gramos de manteca o 2 cucharadas de aceite de maíz por kilogramo de peso del niño. (Por ejemplo: si pesa 10 Kg. deberá comer 20 grs. de manteca ditribuídos en el día).
Al día siguiente, recolectar una muestra de materia fecal. Remitir al laboratorio.

• NIÑOS DE 2 AÑOS HASTA 12 AÑOS
MATERIAL: un frasco de boca ancha, lavado con agua y detergente y enjuagado con agua destilada.
El niño debe comer durante un día, un total de 30-50 gramos de manteca, distribuídos durante las comidas.
Al día siguiente, recolectar una muestra de materia fecal. Remitir al laboratorio.
• ADULTOS
MATERIAL: un frasco de boca ancha, lavado con agua y detergente y enjuagado con agua destilada.
DIETA PREVIA: El paciente deberá realizar una dieta durante 3 días:
INGERIR: ½ litro de leche, 120 grs. de carne, 200 grs. de papa, 30 grs. de manteca, 1 pan, bebidas a voluntad, frutas sin cáscara.
NO INGERIR: lechuga, acelga, espinaca (o similares).
día 1: Comenzar con la dieta.
día 2: Continuar con la dieta.
día 3: Continuar con la dieta.
día 4: Recolectar una muestra de materia fecal. Remitir al laboratorio.

4-ALFA - 1 – ANTITRPSINA
MATERIAL: 3 frascos de boca ancha, lavados con agua y detergente y enjuagados con agua destilada.
DIETA PREVIA: Durante (4) días el paciente deberá realizar una dieta evitando todo tipo de alimento rico en fibras (verduras de hoja, cítricos, harina con salvado).
día 1: Comenzar con la dieta.
día 2: Continuar con la dieta y comenzar con la recolección de materia fecal en frasco 1.
día 3: Continuar con la dieta y con la recolección de materia fecal en frasco 2.
día 4: Continuar con la dieta y con la recolección de materia fecal en frasco 3.
RECOLECCION: Recolectar toda la cantidad de materia fecal (una deposición por día), cuidando que las heces no se contaminen con la orina. La recolección deberá realizarse en frascos separados y rotulados, uno por día. Mantenerlos en la heladera hasta el momento de remitirlos al laboratorio.

5-RECUENTO DE ADDIS
MATERIAL: 1 frasco para orina de 12 horas, de boca ancha, lavado con agua y detergente y enjuagado con agua destilada.
DIETA: Comenzar la dieta el día en que se recolectará la muestra de orina y continuar con la dieta durante su recolección
Desayuno: normal
Almuerzo y cena: carne, papas, queso, huevos pasados por agua y muy poco líquido
Merienda: pan, queso y muy poco líquido.

6-INDICE CA/CR EN ORINA DE 2 HORAS
El paciente ayunará a partir de las 19 hs. del día anterior a la prueba
A las 20 hs. tomará 300 cc de agua destilada (un tazón)
A las 23 hs. tomará 300 cc de agua destilada (un tazón )
Si tuviera voluntad de orinar se descarta la orina, lo mismo si se levantar durante la noche .
A las 7 horas de la mañana siguiente el paciente irá al baño y descartará toda la orina vaciando totalmente la vejiga en el inodoro. Luego ingerirá 600 cc de agua destilada (2 tazones) en un intervalo de 10 minutos. No deberá ingerir ningún alimento, ni bebida , ni orinar hasta que se le indique.
A las 9 horas deberá orinar vaciando totalmente la vejiga en un recipiente. A esta hora se completa la recolección de orina de 2 hs. debiendo llevarla al laboratorio rápidamente.

7-HIDROXIPROLINA URINARIA
MATERIAL: un frasco para orina de 24 horas de boca ancha, lavado con agua y detergente y enjuagado con agua destilada.
DIETA PREVIA: Durante 2 días el paciente deberá:
INGERIR: sopas de verduras, verduras, pastas, arroz, pan, manteca, leche, huevos, frutas y quesos.
NO INGERIR: carne, pescado, pollo, fiambres, gelatina, postres (tortas, helados. bombones, jaleas, mermeladas, dulces).
día 1: comenzar la dieta.
día 2: continuar con la dieta y comenzar con la recolección de orina de 24 horas.

8-ÁCIDO VAINILLIN MANDÉLICO - CATECOLAMINAS URINARIAS (ADRENALINA NORADRENALINA, DOPAMINA) - METANEFRINAS - ÁCIDO HOMOVANILICO
MATERIAL: 1 frasco para orina de 24 hs. con 20 ml. de HCl concentrado. Niños: 10 ml. de HCl concentrado
DIETA PREVIA: El paciente deberá realizar una dieta de 3 días:
NO COMER: bananas, tomates, paltas, berenjenas, frutas cítricas (ananás, ciruelas, etc.), cremas, tortas, chocolate, cacao, nueces, ni ningún otro alimento que contenga vainilla.
NO TOMAR: café, té o mate.
NO INGERIR: Aspirinas, ni medicamentos que contengan:
Reserpina (ej.: Hygrotón, Normatensil)) Sulfas (ej.: Bacticel, Bactrim, Mucoflux, Urisept)
Pentobarbital (ej.: Dimaval) Espironolactona (ej.: Aldactone A, Lasilacton)
Morfina Clorpromazina (ej.: Ampliactil
día 1: Comenzar la dieta
día 2: Continuar la dieta
día 3: Continuar la dieta y comenzar con la recolección de orina de 24 horas.

9- 3-4 DIMETOXIFENILETILAMINA - ÁCIDO FENILACETICO (AFA) - ÁCIDO 5 HIDROXI- INDOL ACETICO - BUFOTENINA - FENILETILAMINA (FEA) - MOPEG - NN DIMETIL TRIPTAMINA - ORTO METIL BUFOTENINA
MATERIAL: 1 frasco para orina de 24 horas.
DIETA PREVIA:El paciente deberá realizar una dieta de 3 días:
NO COMER: bananas, tomates, paltas, berenjenas, frutas cítricas (ananás, ciruelas, etc.), cremas, tortas, chocolate, cacao, nueces, maníes, dulces, golosinas, ni ningún otro alimento que contenga vainilla.
NO TOMAR: café, té, ni leche chocolatada.
NO INGERIR: Aspirinas, ni medicamentos que contengan:
Reserpina (ej.: Hygrotón, Normatensil)) Sulfas (ej.: Bacticel, Bactrim, Mucoflux, Urisept)
Pentobarbital (ej.: Dimaval) Espironolactona (ej.: Aldactone A, Lasilacton)
Morfina Clorpromazina (ej.: Ampliactil )
día 1: Comenzar la dieta
día 2: Continuar la dieta
día 3: Continuar la dieta y comenzar con la recolección de orina de 24 horas.

10-CLEARENCE DE CREATININA
MATERIAL: 1 frasco para orina de 24 horas de boca ancha, lavado con agua y detergente y enjuagado con agua destilada.
DIETA: Durante (3) tres días el paciente deberá realizar una dieta baja en proteínas, tratando de consumir la menor cantidad posible de carne, huevos, lácteos (manteca, leche, quesos).
día 1: Comenzar con la dieta.
día 2: Continuar con la dieta.
día 3: Continuar con la dieta y comenzar con la recolección de orina, ingiriendo durante todo ese día abundante líquido (agua, gaseosas, sopa, jugos), suprimiendo té, café y todo tipo de drogas.

11-ESPUTO
MATERIAL: 3 frascos estériles para investigación de Koch y/o 1 frasco estéril para investigación de gérmenes comunes
Si el paciente usa prótesis deberá quitársela, y si no la utiliza, deberá cepillarse los dientes con cepillo nuevo, efectuando abundantes buches y gárgaras con agua estéril (sachet con agua destilada) o agua hervida.
El paciente deberá expectorar directamente en el frasco estéril, tratando de depositar material proveniente del pulmón después de un esfuerzo de tos (no deberá recoger saliva). Se aconseja tomar la muestra por la mañana antes que el paciente se levante y enviarla inmediatamente al laboratorio.
• PARA INVESTIGACION DE KOCH: el paciente deberá tomar 3 muestras de esputo durante 3 dias consecutivos (una por dia), siguiendo los pasos de la indicación anterior.
• PARA INVESTIGACION DE GERMENES COMUNES: deberá tomar solamente 1 muestra.

12-EXAMEN MICOLOGICO
Suspender todo tratamiento antimicótico que esté utilizando, inclusive los de aplicación local y los remedios caseros durante un lapso no menor de 5 días antes de la toma de la muestra.

• TOMA DE MUESTRA DE PIEL Y/PELOS:
No se aplicará ninguna clase de pomadas, cremas o polvos. El día del examen higienizar la zona afectada con agua y jabón neutro.
• TOMA DE MUESTRA EN UÑAS:
No se deberán cortar las uñas, ni tampoco esmaltarlas. Será preciso cepillarlas con frecuencia con jabón de tocador. El día previo al examen realizar baños con agua y sal (una cucharada sopera de sal fina en 1 litro de agua hervida y entibiada). El día del examen higienizar la zona afectada con agua y jabón neutro.
Si el examen es en los pies, se colocarán medias y zapatos cerrados, cuidando que no tengan restos de talco.
Si el examen es en las manos, las mismas serán lavadas nuevamente en el laboratorio, antes de la obtención del material.

13-PRUEBA FUNCIONAL GASTRINA
El paciente deberá estar en ayunas y llevar al laboratorio los siguientes alimentos:
1 huevo de gallina cocido.
1 rebanada de pan lactal.
200cc. de leche entera.
50grs. de queso Mar del Plata, o similar.
Primero se realizará una extracción de sangre en ayunas y luego se realizarán dos extracciones más, post-ingesta.(30min-60 min)

14-HELYCOBACTER PILORI CULTIVO
MUESTRAS: 2 biopsias gástricas tomadas por endoscopía, una del antro y otra del cuerpo del estómago.
Remitirlas en solución fisiológica estéril refrigeradas inmediatamente o transportadas en medio Stuart de carbón activado. Remitirlas antes de 48 hs de extraídas refrigeradas a 4? C

15-PRUEBA DE CONCENTRACION
PREPARACION DEL PACIENTE: La noche anterior a la prueba, el paciente deberá respetar las siguientes indicaciones:
Entre las 18.00 hs. y las 19.00 hs. ingerir comida rica en proteínas y muy poco líquido, por ejemplo: carnes, huevos, quesos y menos de una taza de té.
No ingerir más líquidos, ni alimentos hasta el día siguiente a las 10.00 hs. No recoger la orina emitida durante la noche.
RECOLECCION DE LA ORINA
7.00 hs. concurrir al laboratorio y permanecer en reposo durante la prueba.
8.00 hs. recolectar la orina: frasco 1
9.00 hs. recolectar la orina: frasco 2
10.00 hs. recolectar la orina: frasco 3

16-PRUEBA DE DILUCION
PREPARACION DEL PACIENTE: Concurrir al laboratorio en ayunas. Vaciar la vejiga totalmente y desechar la orina. Tomar 1.200 ml de agua (suministrada en el laboratorio) en un tiempo no mayor de 30 minutos.
A la primer hora de haber comenzado a tomar el agua, orinar en el frasco 1.
A las 2 horas orinar en el frasco 2.
A las 3 horas orinar en el frasco 3.
A las 4 horas orinar en el frasco 4.

17-HEMOCULTIVO – CUANTITATIVO
En un tubo estéril con anticoagulante colocar 5 ml de sangre extraída a través del catéter, rotularlo retrocultivo.
Obtener 10 ml de sangre de una vena periférica distinta del lugar donde está ubicado el catéter. Colocar 5 ml en un frasco de hemocultivo y 5 ml en un tubo estéril con anticoagulante para cultivo cuantitativo, rotularlos sangre periférica
Recolectar 2 frascos más de hemocultivos de dos venas distintas a las punciones anteriores.

18-MICROALBUMINURIA
MATERIAL:1 frasco para orina de 12 o 24 horas, de boca ancha, lavado con agua y detergente y enjuagado con agua destilada se recomienda la orina recolectada entre las 20 y 8 hrs del día siguiente (orina de 12 hrs)
PREPARACION PREVIA DEL PACIENTE: Realizar la actividad física habitual, evitando ejercicio físico exagerado. No mantener relaciones sexuales la noche anterior a la recolección. Evitar la ingesta excesiva de líquidos. No consumir dosis altas de aspirinas: Ecotrín, Adiro, Mejoral, Geniol. En casos de procesos febriles, no realizar la determinación. No realizar la prueba durante el período menstrual.

19- SEROTONINA EN ORINA
INDICACIONES
MATERIAL: un frasco de plástico para orina de 24 horas, conteniendo 0,5 ml de Tolueno.
DIETA PREVIA:
El paciente deberá realizar una dieta durante 24 horas: antes de la recolección de orina
NO COMER: moluscos, bananas, chocolate, ananá, ciruelas, berenjenas, tomates, melones, kiwis, palta, ciruelas rojas y frutas secas
NO TOMAR: leche chocolatada
día 1: comenzar la dieta a la mañana.
día 2: continuar con la dieta y comenzar con la recolección de orina de 24 horas de acuerdo a las siguientes indicaciones:
RECOLECCION DE LA ORINA:
• Descartar la primera orina de la mañana (no la junte) y anotar la hora como inicio de la recolección.
• A partir de ese momento juntar toda la cantidad de orina hasta el día siguiente a la misma hora del inicio (inclusive).
• Durante la recolección, la orina deberá mantenerse en la heladera.
• La orina deberá ser recolectada directamente en el recipiente, si no le alcanza, continúe llenando otro recipiente de plástico bien lavado y de boca ancha.
• Remitir la muestra al laboratorio el mismo día que terminó con la recolección.
EJEMPLO: Si Ud. inició la recolección a las 7 hs. de la mañana esa orina la descartó, luego juntó TODA LA CANTIDAD de orina hasta la mañana siguiente a las 7 hs., esa orina la juntó.
IMPORTANTE:
1. Es necesario que junte toda la cantidad de orina y no una fracción, el resultado del análisis depende totalmente del volumen de la orina.
2. Durante el tiempo que dure la recolección, no usar talco en la higiene personal.
3. Recuerde que durante el tiempo que dure la recolección de orina, deberá continuar con la dieta.

20-SEROTONINA PLASMATICA Y/O SERICA
DIETA PREVIA: Idem en orina. Deberá realizar la dieta durante 48 horas antes de la extracción de sangre.
día 1:Comenzar la dieta a las 8 hs de la mañana.
día 2:Continuar con la dieta
día 3:Luego de las 8 hs. de la mañana y en ayunas, dirigirse al laboratorio para la extracción de sangre.

21-SEROTONINA PLAQUETARIA
Previa consulta médica, el paciente deberá suspender quince días antes de la toma de la muestra, toda la medicación con inhibidores de la MAO monoaminooxidasa. En caso de no poder suspender la medicación informar al laboratorio.
DIETA PREVIA: idem orina. Deberá realizar la dieta durante 48 horas antes de la extracción de sangre.
día 1: Comenzar la dieta a las 8 hs de la mañana.
día 2: Continuar con la dieta.
día 3: Luego de las 8 hs. de la mañana y en ayunas, dirigirse al laboratorio para la extracción de sangre.
MUESTRA: realizar la extracción con jeringa plástica, colocando entre 5-8 ml de sangre en cada uno de 2 tubos de plástico con EDTA. Poner inmediatamente a centrifugar en frio 15 min. Separar el plasma de cada uno de los tubos (libre de hemólisis). Realizar el recuento de plaquetas de cada tubo (superior a 150000). Previa homogeinización separar 1 ml de plasma bien medido, colocar en 2 tubos eppendorf y centrifugar 15 min en frío. Decantar los sobrenadantes en un papel absorbente, el pellet de plaquetas no debe contener hemólisis. CONGELAR inmediatamente y enviarlo con hielo seco.

PRUEBAS FUNCIONALES ENDOCRINOLOGICAS

EJE TIROIDEO

22-PRUEBA DE TRH DOSANDO TSH
MEDICACIÓN A ADMINISTRAR: TRH Ferring inyectable o en su defectoTRH Elea 200 ug (ampolla)
DOSIS: Adultos: 200 ug - Niños: 9 ug / kg de peso
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con reposo previo. Luego de la inyección endovenosa, el paciente deberá permanecer en el laboratorio para las posteriores extracciones de sangre que se realizarán según indicación médica. Si en la orden médica no están especificados los horarios de las extracciones, el laboratorio realizará la extracción de sangre post-inyección a los 30 minutos de aplicada la misma.

EJE PROLACTINICO

23-DETERMINACION DE PROLACTINA BASAL Y A LOS 20 MINUTOS
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con reposo previo (deberá levantarse una hora antes de la extracción)
En el laboratorio deberá hacer 20 minutos más de reposo, previo a la extracción.
La extracción de sangre se realizará entre las 8 y 9 horas.
Si el médico requiere varias extracciones seriadas, se realizarán las mismas con un intervalo de 30 minutos.
El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y evitar situaciones de stress.En la mujer se recomienda su realización en fase folicular temprana .

24-PRUEBA DE TRH DOSANDO PROLACTINA
MEDICACION A ADMINISTRAR: TRH Elea, 200ug (ampollas).
DOSIS: Adultos: 200 ug. - Niños: 9 ug / kg de peso
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con reposo previo (deberá levantarse una hora antes de la extracción).En el laboratorio deberá hacer 20 minutos más de reposo, previo a la extracción. Luego de la inyección endovenosa, el paciente deberá permanecer en el laboratorio para las posteriores extracciones de sangre que se realizarán según indicación médica. Si en la orden médica no están especificados los horarios de las extracciones, el laboratorio realizará la extracción de sangre post inyección, a los 30 minutos de aplicada la misma. El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y evitar situaciones de stress.
En la mujer se recomienda su realización en fase folicular temprana.

25-PRUEBA DE L-DOPA DOSANDO PROLACTINA
MEDICACIÓN ADMINISTRAR: L-DOPA (LEVODOPA)
DOSIS: 500 mg via oral
El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 y 9 hs de la mañana en ayunas y con reposo previo (deberá levantarse una hora antes de la extracción)
En el laboratorio permanecerá 20 minutos en reposo, previo a la extracción. Al paciente se le realizará una primera extracción de sangre, inmediatamente después deberá ingerir la medicación. Si en la orden médica no están especificados los horarios de las extracciones post medicación, el laboratorio las realizará a los 30, 60 , 90 y 120 minutos. El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y evitar situaciones de stress.

26-RITMO CIRCADIANO DE PROLACTINA
El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 7.30 y 9 hs de la mañana en ayunas y con reposo previo (deberá levantarse una hora antes de la extracción)
En el laboratorio permanecerá 20 minutos en reposo, previo a la extracción. Al paciente se le realizará una primera extracción de sangre a las 8 horas y una segunda extracción a las 16 horas del mismo día. El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y evitar situaciones de stress. Se recomienda en la mujer su realización en fase folicular temprana.

EJE SOMATOTROFICO

27-PRUEBA DE EJERCICIO DOSANDO GH (STH)
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con reposo previo. Se le realizará una extracción de sangre basal (antes del ejercicio)
Luego realizará ejercicio intenso durante 20 minutos (ascenso y descenso de un escalón de 35 cm. de altura a una frecuencia de 24 veces por minuto)
Finalizado el ejercicio descansará 10 minutos. A los 30 minutos de la muestra basal (es decir, pasados los 10 minutos de descanso) se le realizará otra extracción de sangre.
Si el médico solicita extracción basal y post ejercicio, aquí finaliza el estudio; de lo contrario, se continuarán con extracciones a los 30 40 y 60 minutos post ejercicio.

28-PRUEBA DE PROPANOLOL + EJERCICIO DOSANDO GH (STH)
MEDICACIÓN A ADMINISTRAR: Propanolol Gador, Inderal
DOSIS: entre 0.5 y 0.75 mg/Kg de peso vía oral (no superando nunca los 20 mg)
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal y se le administrará la medicación. A los 90 minutos post medicación se le realizará una extracción de sangre
Luego realizará ejercicio intenso durante 20 minutos (ascenso y descenso de un escalón de 35 cm. de altura a una frecuencia de 24 veces por minuto)
Finalizado el ejercicio descansará 10 minutos.
A los 120 minutos de la muestra basal se le realizará otra extracción
A los 150 minutos de la muestra basal se le realizará la última extracción.
Esta prueba no puede realizarse en niños con cardiopatías o enfermedades pulmonares obstructivas o en niños con antecedentes asmáticos o hipoglucémicos o cualquier enfermedad que no permita la realización de ejercicio intenso.CONSULTAR CON EL MEDICO.

29-PRUEBA DE CLONIDINA DOSANDO GH (STH)
MEDICACIÓN A ADMINISTRAR: Catapresan comprimidos (Clonidina), vía oral
DOSIS: 4 ug / Kg de peso, o de acuerdo a la superficie corporal (tabla peso vs altura):
Superficies menores de 0.75m2 50 ug
Superficies de 0.75 a 1.25m2 100 ug
Superficies mayores de 1.25m2 150 ug
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se le realizarán extracciones de sangre a los 30, 60 y 120 minutos, posteriores a la administración de la medicación.

30-PRUEBA DE ARGININA DOSANDO GH (STH)
MEDICACIÓNA ADMINISTRAR: 10% de L - Arginina (Clorhidrato de Arginina, frasco de 250 cc, Laboratorio Rivero)
DOSIS: 0,5 gr por Kg de peso. Solución al 10 %, goteo endovenoso durante 30 minutos, con solución fisiológica.
Los primeros 15 minutos rápido donde se aplica el 60 % de la solución, el resto se reparte entre los 15 minutos restantes.
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se le realizarán extracciones de sangre a los 30 , 60 y 90 minutos, posteriores a la administración de la medicación.
Contraindicaciones : no administrar Arginina a pacientes con insuficiencia hepática o renal. CONSULTAR CON EL MEDICO.

31-PRUEBA DE L-DOPA DOSANDO GH (STH)
Medicacióna administrar: L DOPA (LEVODOPA), MADOPAR.
Dosis: 10 mg/kg de peso, sin sobrepasar los 500 mg, vía oral
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se realizarán las demás extracciones de sangre a los 30, 60, 90 y 120 minutos, posteriores a la administración de la medicación.
Contraindicaciones: la L dopa debe ser utilizada con precaución en pacientes con deficiencia coronaria. CONSULTAR CON SU MEDICO

32-PRUEBA DE TRH DOSANDO GH
Medicacióna administrar: TRH ( TRH-ELEA ).
Dosis: Adultos : 200 ug , en bolo endovenoso - Niños : 9ug/Kg de peso , en bolo endovenoso
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se le realizarán extracciones de sangre a los 20 y 40 minutos, posteriores a la administración de la medicación.

33-PRUEBA DE GLUCAGON DOSANDO GH (STH) Y GLUCEMIA
MEDICACIÓNA ADMINISTRAR: GLUCAGON (ampolla )
DOSIS: 0.03 mg / Kg de peso, sin sobrepasar 1 mg. intramuscular.
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se le realizarán extracciones de sangre a los 60, 120, 150 y 180 minutos posteriores a la administración de la medicación.

34-PRUEBA DE SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA DOSANDO GH Y GLUCEMIA
DIETA: El paciente deberá realizar una dieta de 3 días:
COMER: pan, papas, arroz y pastas, cantidad que desee, puede acompañar con cualquier otra comida y bebida
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, con 12 horas de ayuno y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba
Se le realizará una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas Tomará la dosis de glucosa, que se le preparará en el laboratorio, (75 grs de glucosa disueltos en 375 cc de agua acidulada con jugo de limón, a temperatura ambiente consumida en 5 minutos). Se le realizarán extracciones de sangre a los 30, 60, 90 y120 minutos, posteriores a la administración de la glucosa

EJE ADRENAL

35-RITMO CIRCADIANO DE CORTISOL
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con reposo previo. Se le realizará una primera extracción de sangre entre las 8 y 9 horas, y una segunda extracción a las 16 horas del mismo día. Es importante cumplir con el horario debido al ritmo circadiano del cortisol.

36-PRUEBA DE ESTÍMULO CON ACTH DOSANDO CORTISOL (PRUEBA RAPIDA)
Medicación a administrar: a) ACTH Elea, 25 U liofolizado IM.- b) 0.25 mg de Synacthen o Cortrosyn via endovenosa.
Traer la medicación a o b .
El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 hs y las 9 hs, con 8 horas de ayuno y con reposo previo. Luego de la primera extracción de sangre, se le aplicará la inyección. El paciente deberá permanecer en el laboratorio para las posteriores extracciones de sangre que se realizarán según indicación médica. Si en la orden médica no están especificados los horarios de las extracciones, el laboratorio realizará las extracciones de sangre post inyección a los 30 y 60 minutos de aplicada la misma.

37-PRUEBA DE ESTIMULO CON ACTH DOSANDO CORTISOL (PRUEBA LENTA)
Medicación que debe traer el paciente: ACTH – ELEA
Dosis a administrar: 40UI de ACTH (gel) por vía intramuscular
El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 hs y las 9 hs, con 8 horas de ayuno y con reposo previo. Luego de la primera extracción de sangre, se le aplicará la inyección. El paciente deberá permanecer en el laboratorio para las posteriores extracciones de sangre que se realizarán según indicación médica. Si en la orden médica no están especificados los horarios de las extracciones, el laboratorio realizará las extracciones de sangre post inyección a las 2 y 4 horas de aplicada la misma.

38-PRUEBA DE INHIBICIÓN CON 1 mg NOCTURNO DE DEXAMETASONA DOSANDO CORTISOL Y/O ACTH – (TEST DE NUGUENT)
El paciente deberá concurrir al laboratorio durante 2 mañanas consecutivas, con 8 horas de ayuno y con reposo previo
día 1: entre las 8 y 9 hs de la mañana se le realizará una extracción de sangre (muestra 1, pre-medicación). A las 23 hs. de ese día el paciente deberá ingerir 1 mg. de Dexametasona o 1 mg. de Decadrón.
día 2: entre las 8 y 9 hs. de la mañana se le realizará otra extracción de sangre (muestra 2, post-medicación).

39-PRUEBA DE INHIBICION CON 8 mg NOCTURNOS DE DEXAMETASONA DOSANDO CORTISOL Y/O ACTH – (TEST DE FORSHAM)
Medicación que debe traer el paciente: Dexametasona
Dosis a administrar: 8 mg de Dexametasona por vía oral a las 23 horas
El paciente deberá concurrir al laboratorio durante 2 mañanas consecutivas, con 8 horas de ayuno y con reposo previo
día 1: entre las 8 y las 9 hs. de la mañana se le realizará una extracción de sangre (muestra 1, pre-medicación). A las 23 hs. de ese día el paciente deberá ingerir 8 mg de Dexametasona.
día 2: entre las 8 y 9 hs de la mañana se le realizará otra extracción de sangre (muestra 2, post-medicación)

40-PRUEBA STANDART CON 2 mg DE DEXAMETASONA DOSANDO CORTISOL LIBRE URINARIO, CORTISOL, ACTH (LIDDLE CHICO)
Medicación que debe tomar el paciente: Dexametasona
Dosis a administrar: 0.5 mg de dexametasona por vía oral cada 6 horas durante 2 días, total: 8 comprimidos, comenzando el segundo día de la prueba.
día 1: a las 8 hs, comenzar a juntar orina de 24 horas en un frasco rotulado N?1 (ver indicaciones para la recolección de orina de 24 horas)
día 2: termina de juntar la orina y comienza a tomar la medicación.
día 3: continúa tomando la medicación y a las 8 hs. comienza a juntar nuevamente orina de 24 horas en un frasco rotulado N?2
día 4: termina de juntar la orina de 24 horas
En caso de dosar Cortisol o ACTH, realizar la extracción de sangre a las 8 hs. de la mañana y en ayunas al tercer día despues de la medicación.

41-PRUEBA STANDART CON 8mg DE DEXAMETASONA DOSANDO CORTISOL LIBRE URINARIO Y CREATININA (LIDDLE GRANDE)
Medicación que debe tomar el paciente: Dexametasona
Dosis a administrar: 2 mg de dexametasona por vía oral cada 6 horas durante 2 días, total: 8 comprimidos, comenzando el segundo día de la prueba.
día 1: a las 8 hs, comenzar a juntar orina de 24 horas en un frasco rotulado N?1 (ver indicaciones para la recolección de orina de 24 horas)
día 2: termina de juntar la orina y comienza a tomar la medicación.
día 3: continúa tomando la medicación y a las 8 hs. comienza a juntar nuevamente orina de 24 horas en un frasco rotulado N?2
día 4: termina de juntar la orina de 24 horas
En caso de dosar Cortisol o ACTH, realizar la extracción a las 8 hs. de la mañana y en ayunas al tercer día despues de la medicación.

PANCREAS ENDOCRINO

42-PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA DOSANDO GLUCOSA Y/O INSULINA
Dosis a administrar: Adultos: 75 grs de glucosa disuelta en 375 ml de agua con jugo de limón - Niños: 1,75 grs de glucosa por kg de peso (solo para menores de 12 años o con peso inferior a 30 Kg.)
DIETA: Los tres días previos a la prueba, el paciente deberá realizar una dieta rica en hidratos de carbono:
INGERIR: Arroz, papas, pastas, dulces.
SUPRIMIR: café, ejercicio físico, el consumo de cigarrillos y la siguiente medicación: salicilatos, diuréticos y anticonvulsivantes, previa consulta al médico.
Evitar realizar la prueba bajo situaciones de stress, fiebre, procesos infecciosos o trastornos gastrointestinales.
Deberá concurrir al laboratorio en ayunas de 8 horas como mínimo y no superior a 16 horas (preferentemente 12 horas) y con reposo previo. Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la glucosa y se le realizarán las demás extracciones a los 60 y 120 minutos posteriores a la administración de la glucosa.
IMPORTANTE: no realizar la prueba si la glucemia en ayunas es superior a 140 mg/dl

43-PRUEBA DE TOLERANCIA ENDOVENOSA A LA GLUCOSA DOSANDO GLUCOSA Y/O INSULINA
Medicación que debe traer el paciente: Glucosa estéril 50%
Dosis a administrar: 0,5 gr/Kg de peso en bolo en 2 minutos, vía endovenosa.(maximo 35 grs.)
Deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo. Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se le realizarán extracciones de sangre a los 10, 20, 30, 40, 50, y 60 minutos posteriores a la administración de la medicación.

44-PRUEBA DE GLUCAGON DOSANDO GLUCOSA, INSULINA Y PEPTIDO C.
Medicación que debe traer el paciente: Glucagón (Lepetit)
Dosis a administrar: 1 mg por vía endovenosa en 30 segundos
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas entre las 8 y 9 hs de la mañana. Al paciente se le realizará una primera extracción de sangre y luego se le administrará la medicación. A los 6 minutos de la medicación se le realizará otra extracción de sangre

45-PRUEBA DE TOLBUTAMIDA DOSANDO GLUCOSA, INSULINA Y PEPTIDO C
Medicación que debe traer el paciente: Rastinón (una ampolla)
Dosis: 20 ml de solución al 5% de Tolbutamida= 1 gr., en bolo endovenoso en 2 minutos.
Deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo. Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se le realizarán las extracciones de sangre a los 2, 5, 7, 10, 20, 30, 60, 120 y 180 minutos posteriores a la administración de la medicación.
IMPORTANTE: éste test debe ser realizado solo si la concentración de glucosa es mayor a 60 mg/dl

46-PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA PARA EMBARAZADAS (75 GRS.)
Dosis a administrar: 75 grs de glucosa disuelta en 375 ml de agua con jugo de limón
DIETA Los tres días previos a la prueba, el paciente deberá realizar una dieta rica en hidratos de carbono:
INGERIR: Arroz, papas, pastas, dulces.
SUPRIMIR: café, ejercicio físico, el consumo de cigarrillos y la siguiente medicación: salicilatos, diuréticos, corticoides, beta bloqueantes, beta adrenérgicos y anticonvulsivantes, previa consulta al médico.
No deberá estar cursando una patología infecciosa
Deberá concurrir al laboratorio en ayunas de 8 horas como mínimo y no superior a 16 horas (preferentemente 12 horas) y con reposo previo. Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la glucosa y se le realizará otra extracción a los 120 minutos posteriores a la administración de la glucosa.

EJE GONADAL

47-PRUEBA DE LH-RH DOSANDO LH Y FSH
Medicación que debe traer el paciente: :Luteoliberina ELEA 100 ug (ampollas).
Dosis a suministrar: Adultos: 100 ug - Niños: 25 a 50 ug
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas. Luego de la inyección endovenosa, el paciente deberá permanecer en el laboratorio para las posteriores extracciones de sangre que se realizarán según indicación médica. Si en la orden médica no están especificados los horarios de las extracciones, el laboratorio realizará las extracciones de sangre post inyección, a los 30, 60 y 90 minutos de aplicada la misma.
En la mujer realizar la prueba en fase folicular temprana (día 1 a 5 del ciclo).

48-TEST DE DESENSIBILIZACION TESTICULAR DOSANDO ESTRADIOL, TESTOSTERONA Y 17 ALFA-HIDROXI-PROGESTERONA
Dosis que debe traer el paciente: HCG intramuscular (ENDOCORION)
Dosis a administrar: 5000 UI
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo. Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se le realizarán extracciones de sangre a los 2, 4, 6, 24 y 72 horas posteriores a la administración de la medicación.

49-PRUEBA DE HCG CON ESTIMULO REPETIDO DOSANDO TESTOSTERONA
Medicación que debe traer el paciente: Endocorion 5000 ampollas; Profasi mp 5000 ampollas.
Dosis: 1500 U intramuscular por día, durante 5 días consecutivos.
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo. Se le realizará una extracción de sangre basal. Se le administrará la medicación y se le realizarán extracciones de sangre al sexto día y al octavo día posteriores a la administración de la medicación.

50-PRUEBA DE TESTOBIRON
Medicación que debe administrarse el paciente: Testobirón intramuscular, días 1 y 4.
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas
Se le realizará una extracción basal por la mañana, antes de la primer inyección IM. Aplicar la inyección intramuscular. Al cuarto día aplicar la segunda inyección intramuscular. Al séptimo día, el paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas para otra extracción.

51-PRUEBA DE CITRATO DE CLOMIFENO
Medicación que debe tomar el paciente: Citrato de clomifeno (GENOZYM o SEROFENE), comprimidos de 50 mg
Dosis a administrar: 100mg / día durante 5 días, vía oral
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas, luego de reposo previo. Se le realizará una extracción basal por la mañana, entre las 8 y 9 horas. Se le realizará una segunda extracción entre las 8 y 9 horas al día siguiente de la última dosis.

52-PRUEBA DE CAPTOPRIL DOSANDO RENINA Y ALDOSTERONA
Medicación que debe administrarse al paciente: Captopril por vía oral (CAPOTEN, comprimidos de 25 mg.)
Dosis a administrar: de 25 a 50 mg.
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas, luego de reposo previo. Se le realizará una extracción basal a la mañana entre las 8 y 9 hs. Se le administrará la medicación y se le volverán a realizar extracciones 60 y 120 minutos posteriores.
Previa consulta con el médico el paciente debe mantener una ingesta normal de sal , no recibir diuréticos y suspender la medicación antihipertensiva 3 semanas antes de la prueba.

53-PRUEBA DE VARIACION DE LA POSTURA DOSANDO ALDOSTERONA Y RENINA
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo.
El paciente deberá permanecer parado durante 2 hs. contínuas y luego se le realizará la extracción de sangre. Luego debe reposar acostado 2 hs y se le volverá a extraer una muestra.

54-PRUEBA DE SUPRESION SALINA DOSANDO ALDOSTERONA
Al paciente se le realizará una extracción basal. Luego se lo someterá a una infusión de 2 lts de solución salina al 0,9% en 3 o 4 hs. durante la cual el paciente permanecerá de pié. Luego se le realizará una nueva extracción.
Previa consulta con el médico el paciente deberá discontinur el uso de diuréticos de 2 a 4 semanas previas al estudio , deberá realizar una dieta rica en sodio y corregir su deficit de potasio.

55-VITAMINA C (ACIDO ASCORBICO)
Muestra : Suero, plasma (EDTA) o plasma seminal. La muestra debe ser desproteinizada en el menor tiempo posible luego de extraída. Desproteinizante : Acido perclórico al 10 % con 1 % de acido metafosfórico. En caso de no disponer del mismo, solicitarlo,le serán provistos dos tubos eppendorf con 200mcl de agente desproteinizante, se coloca igual volumen de suero , plasma (EDTA) o plasma seminal. Vortear y dejar 20 minutos a 4C. Transcurrido ese lapso , sin separar el sobrenadante ni centrifugar, congelar a –20 C y al abrigo de la luz. Enviar el desproteinizado al abrigo de la luz y mantener las condiciones de congelamiento.
IMPORTANTE: Si no se mantienen las condiciones descriptas el acido ascórbico se degrada a razón de un 20 % por hora.

56-ACIDO PIRUVICO
Extraer sangre heparinizada 2 ml y mezclarla inmediatamente con 4 ml de ac. perclorico al 8%. Mezclar con vortex y dejar reposar 5 minutos. Centrifugar a 1500 g durante 10 min.
Separar el sobrenadante. Enviarlo refrigerado.

57-ALDOSTERONA Y RENINA
Previa consulta al médico, el paciente debe mantener una ingesta normal de sal, no recibir diuréticos y suspender la medicación antihipertensiva durante 3 semanas. Antes de la extracción el paciente deberá permanecer de pie o acostado 2 horas. Enviar el dato de la posición del paciente durante la extracción

58-ALCOHOLEMIA
Mantener el tubo cerrado y centrifugarlo cerrado, para evitar evaporación. Al limpiar el brazo tener la precaución de no dejar restos de alcohol

BIOLOGIA MOLECULAR.

59-CARGA VIRAL PARA HIV ULTRASENSIBLE
Método: AMPLICOR ROCHE
Muestra: plasma obtenido con EDTA únicamente, la sangre deberá ser recolectada en tubo estéril. Solicitarlo al laboratorio.
Utilice guantes, realice la higiene del sitio de punción con alcohol solamente, deje secar muy bien el alcohol antes de realizar la extracción. En pacientes heparinizados la toma de muestra debe realizarse en el momento mas alejado de la heparina. En pacientes dializados la extracción debe realizarse antes de la próxima diálisis (antes de ser conectado a la máquina de diálisis).
Almacenamiento y transporte: Si llega dentro de las 3 hs. no separar el plasma.
Si llega después de las 3 hs: Centrifugar las muestras inmediatamente a 800-1600 g durante 20 minutos a temperatura ambiente, separar el plasma en forma estéril con pipeta Pasteur de plástico estéril o tips estéril RNA FREE. Alicuotar 1 ml en un tubo eppendorf estéril. Mantener a 2-8 C durante 72 hs como máximo, períodos mas largos congelar a –20 a 80C.
Enviar congelado en hielo seco (usar mínimo de un kilo para que permanezca congelado durante todo el envío).
Enviar resúmen de historia clínica y medicación.

60-CARGA VIRAL PARA HIV
Método: BRANCHED DNA
Muestra: plasma con EDTA únicamente, recolectado en tubo estéril suministrado por el laboratorio. Volúmen mínimo 2 ml para un test único, en caso de tener que repetir se requieren otros 2 ml.
El plasma debe ser separado dentro de las 6 hs. de realizada la extracción. Centrifugar las muestras inmediatamente a 800-1600 g durante 20 minutos a temperatura ambiente, separar el plasma en forma estéril con pipeta Pasteur de plástico estéril o tips estériles RNA FREE. Alicuotar en 2 tubos eppendorf estériles con 1 ml c/u. Congelar a –20 o a –80 inmediatamente. ENVIAR CONGELADOS EN HIELO SECO (usar mínimo 1 kg para que permanezca congelado durante todo el envío). Evitar congelar y descongelar la muestra.
Enviar resúmen de historia clínica y medicación.

61-CARGA VIRAL DE HCV Y HBV / Hepatitis B genotipo de resistencia / Hepatitis C carga viral Branched / Hepatitis C Amplicore Roche
Método: BRANCHED, AMPLICORE
Muestra: recolectar sangre sin anticoagulante en tubo estéril. Dejar que el suero exude y separar en forma estéril dentro de las 4 hs. de extraída la muestra.
Alicuotar en 2 tubos estériles eppendorf de 500 mcl c/u. CONGELAR a –20 a –80 inmediatamente. ENVIAR CONGELADO EN HIELO SECO (usar 1 kg de hielo para que permanezca congelado durante todo el envío). Evitar congelar y descongelar la muestra.

62-HIV PCR
Muestra: 10 ml de sangre entera anticoagulada con EDTA en tubo estéril.Paciente pediátrico: mínimo 3 ml. Enviar refiigerada a 4 C antes de las 3 hs. de extraída la muestra.

63-GENOTIPO HIV-1 DNA PCR / HIV genotipo
Muestra: 10 ml de sangre entera anticoagulada con EDTA en tubo estéril. Paciente pediátrico mínimo 3 ml.Separar en forma estéril. Enviarlo refrigerado a 4 C antes de las 3 hs de extraída la muestra.

64-HCV PCR / Hepatisis C RNA viral
Muestra: 1 ml de suero o plasma en tubo estéril, separados en forma estéril dentro de las 4 hs. de la extracción.Centrifugar las muestra a 800-1600 g durante 20 minutos a temperatura ambiente.Separar el plasma o suero en forma estéril con pipeta Pasteur de plástico estéril o tips estériles RNA FREE. Alicuotar en tubos eppendorf estériles 1 ml de plasma o suero. CONGELAR a –20 a –80 inmediatamente. ENVIAR CONGELADO CON HIELO SECO, (usar mínimo 1 kg de hielo para que permanezca congelado durante todo el envío)
Enviar resúmen de historia cínica y medicación.

65-GENOTIPO DE HCV
Muestra: 1 ml de suero o plasma con EDTA en tubo estéril separardos dentro de las 4 horas de extracción. Centrifugar las muestras a 800-1600 g durante 20 minutos a temperatura ambiente. Separar el plasma o suero en forma estéril con pipeta Pasteur de plastico estéril o tips esteril RNA FREE. Alicuotar en tubos eppendorff esteril 1 ml de plasma o suero. CONGELAR a –20 o –80 C inmediatamente. ENVIAR CONGELADO con hielo seco (usar 1 kilo como mínimo para que permanezca congelado durante todo el envío) Evitar congelar y descongelar la muestra.
Enviar resumen de historia clínica y medicación

66-HBV PCR / Hepatitis B DNA viral
Muestra: 1 ml de suero o plasma con EDTA en tubo estéril separados antes de las 4 horas de la extracción. Centrifugar las muestrasa 800-1600 g durante 20 minutos atemperatura ambiente. Separar el plasma o suero en forma estéril o tips estériles RNA FREE. Alicuotar 1 ml de plasma o suero en tubos eppendorff .CONGELAR a –20 o –80 c inmediatamente. Enviar CONGELADO CON HIELO SECO (al menos colocar 1 kilo de hielo seco para que permanezca congelado durante todo el envío) Evitar congelar y descongelar la muestra.
Enviar resumen de historia clínica y medicación

67-CITOMEGALOVIRUS PCR.
Muestra: 10 ml de sangre entera anticoagulada con EDTA en tubo estéril. Paciente pediátrico: 3 ml minímo. Enviar la muestra refrigerada a 4 C antes de las 3 hrs de
extraída
Otras muestras: LCR, BAL, biopsia de ganglio

68-HERPES SIMPLEX VIRUS PCR DETECCION SIMULTANEA DE HSV TIPO I Y TIPO II
Muestra: 10 ml de sangre entera anticoagulada con EDTA en tubo estéril. Paciente pediátrico mínimo 3 ml. Enviar la muesta refrigerada a 4 C antes de las 3 hs. de extraída.
Otras muestras LCR, BAL, biopsia de ganglio.

69-PAPILOMA VIRUS PCR
Muetra: biopsia fresca transportada en formol, material de cepillado vaginal endo y exocervical por separado. Transportarla en tubo estéril contenido RPMI o buffer PBS estériles. En caso de no poseer solicitar tubos al laboratorio.
La muestra deberá tomarse en las siguientes condiciones: lejos de la menstruación, no tener pérdidas, no mantener relaciones sexuales 3 días antes, no colocarse óvulos, pomadas, antisépticos vaginales ni talcos.
Luego de colocar el espéculo, localizar el cuello del útero y limpiar el exceso de mucosidad y/o contenido vaginal (con hisopo estéril). Introducir el hisopo correspondiente provisto por el laboratorio, rotar 3ª 4 veces tratando de no producir sangrado para no contaminar la muestra. Freezar y enviar refrigerado al laboratorio inmediatamente.

70-MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PCR
Muestra: Primer esputo de la mañana (espontáneo o inducido por nebulización). Lavado broncoalveolar, LCR, líquido pleural recogido en recipiente estéril. Enviar inmediatamente, refrigerado a 4 C.

71-IDENTIFICACION DE MUTACIONES DE RESISTENCIA A RIFAMPICINA PARA MYCOBACTERIUM
Muestra: Primer esputo de la mañana (espontáneo o inducido por nebulización). Lavado broncoalveolar, LCR, líquido pleural recogido en recipiente estéril. Enviár inmediatamente, refrigerado a 4 C.

72-HELICOBACTER PYLORI PCR
Muestra: lavado gastroduodenal. Enviar inmediatamente, refrigerado a 4 C.

73-TOXOPLASMA GONDII PCR
Material ocular: practicar punción de cámara anterior y mantener refrigerado. Transportar inmediatamente.
Material tisular: si es fresco conservarlo en formol, si está fijado en parafina remitir el taco o bien 8 cortes de 5 micras cada uno transportados en eppendorf estériles.
Líquido cefalorraquídeo:poner en tubo estéril, mantener refrigerado. No congelar, transportar inmediatamente al laboratorio.
Sangre entera:colocar sangre entera con EDTA como mínimo 5 ml, conservar a 4 C.

74-CHLAMYDIA TRACHOMATIS PCR
Material ocular: practicar hisopado conjuntival hisopo de dacron, introducirlo en un tubo estéril con solución fisiológica, mantener refrigerado. NO CONGELAR. Remitir inmediatamente.
Material uretral o cervical: colocar el hisopo en un tubo estéril con solución fisiológica.Mantener refrigerado. NO CONGELAR. Remitir inmediatamente.
Líquido de lavado peritoneal: poner en un tubo estéril o transportarlo inmediatamente en la jeringa de extracción. Mantener refrigerado.
Orina: retención previa de 3 hs, recolectar el PRIMER CHORRO de orina en un recipiente estéril (frasco para urocultivo).

75-ESTUDIOS EN SEMEN
ESPERMOCULTIVO Y ESPERMOGRAMA DE FERTILIDAD O COMPLETO
RECEPCIÓN DE MUESTRAS: Lunes a Jueves de 8.00 hs. a 10.00 hs.
INDICACIONES
MATERIAL: 2 frascos estériles.
La muestra deberá tomarse con una abstinencia sexual no menor de 48 hs. y no mayor de 7 días, y con una retención urinaria mínima de una hora.
• Higienizar la zona genital con agua y jabón nuevo, enjuagar con abundante agua y secar con gasa estéril o toallita descartable.
• De la primera orina de la mañana, el paciente deberá recolectar el primer chorro en el frasco estéril, descartando la orina restante.
• El frasco estéril deberá destaparse en el momento de tomar la muestra.
• Previa masturbación, se deberá recoger el esperma (toda la cantidad) en el otro frasco estéril .
• Se recuerda que los frascos estériles deberán ser destapados en el momento de la recolección
IMPORTANTE
1. Remitir los dos frascos estériles (uno con orina y otro con esperma) al laboratorio en forma inmediata (dentro de los 30 minutos). Adjuntar al frasco con esperma el rótulo que se encuentra debajo de la línea de puntos con los datos que se solicitan.
2. Dado que el espermograma de fertilidad incluye varias determinaciones, se advierte al paciente que, en determinados casos, se requerirá de una segunda muestra para completar dicho estudio.
MUESTRA DE SEMEN:
NOMBRE:
EDAD:
FECHA DE RECOLECCION:
HORA:
DIAS DE ABSTINENCIA
(última eyaculación)
HA PERDIDO O VOLCADO PARTE DE LA MUESTRA? SI NO
(Tachar lo que no corresponda)

76-ESTUDIOS EN EXUDADO VAGINAL Y ENDOCERVICAL
• La paciente deberá concurrir al laboratorio después de 48 hs. de abstinencia sexual y sin higienizarse.
• Después del período menstrual, se recomienda esperar de 5 a 6 días para realizar el estudio.
IMPORTANTE
• Los jabones, detergentes, antisépticos y duchas vaginales están contraindicados.
• No se deberá usar talco ni crema vaginal.

77-SECRECIÓN URETRAL
• El paciente deberá concurrir al laboratorio con 4 a 6 horas de retención urinaria, previa higiene habitual.
• La muestra se tomará con 48 hs. de abstinencia sexual.
• Una vez finalizado el estudio deberá juntar el primer chorro de la orina en un recipiente estéril.
IMPORTANTE: Los detergentes, antisépticos y desodorantes íntimos están contraindicados.

78-INDICACIONES PARA EL PACIENTE : UROCULTIVO
Recolección de orina para análisis bacteriológico

1-BEBES Y NIÑOS QUE NO CONTROLAN ESFINTERES
MUESTRA AL ACECHO
MATERIAL: 1 frasco estéril.
RECOLECCION DE LA ORINA
• Antes de comenzar la recolección de la muestra obsevar la frecuencia miccional del bebé.
• Deberá higienizarse cuidadosamente la zona genital del bebé con un jabón nuevo y agua fría, previamente hervida, varias veces, de adelante hacia atrás. En los varones efectuar retracción del prepucio.
• Luego de enjuagar con abundante agua, secar con toallita descartable.
• La muestra se recolectará con el bebé de pie. Se recogerá la orina en el frasco estéril, descartando las primeras gotas.
• El frasco estéril deberá destaparse en el momento de tomar la muestra.
• Una vez recolectada la muestra, remitirla de inmediato al laboratorio, ante cualquier demora deberá conservarse en la heladera.
No se aceptarán muestras de orina en bolsitas colectoras.

2- ADULTOS Y NIÑOS CON CONTROL DE ESFINTERES
MATERIAL: 1 frasco estéril.
• Higienizar la zona genital con agua y jabón nuevo, de adelante hacia atrás. En los varones efectuar retracción del prepucio.
• Enjuagar con abundante agua y secar con toallita descartable.
• En mujeres adultas, colocar tampón vaginal luego de la higiene, el que deberá mantenerse colocado hasta finalizar la toma de la muestra.
• De la primera orina de la mañana, el paciente deberá descartar el primer chorro de la micción, recolectando el chorro medio directamente en el frasco estéril, terminando de orinar fuera del recipiente.
• En caso de no ser la primera orina de la mañana, se deberá recolectar una orina con tres horas de retención como mínimo.
• El frasco estéril deberá destaparse en el momento de la toma de la muestra.
• Una vez tomada la muestra remitirla de inmediato al laboratorio, ante cualquier demora se deberá conservar en la heladera.

3-INVESTIGACION DE MICOBACTERIAS EN ORINA
MATERIAL: 3 frascos estériles
• Higienizar la zona genital con agua y jabón nuevo, de adelante hacia atrás. En los hombres retraer el prepucio antes de la higiene.
• Enjuagar con abundante agua y secar con toallita descartable.
• En mujeres adultas, luego de la higiene correspondiente, colocar tampón vaginal, el que deberá mantenerse colocado hasta finalizar la toma de la muestra.
• Recolectar en los recipientes estériles, toda la cantidad de la primera orina de la mañana durante 3 días consecutivos (un recipiente por día).
• Las muestras deberán mantenerse en la heladera para evitar su contaminación.

4- RECOLECCION DE ORINA POR PUNCION SUPRAPUBICA
• La toma de muestra se realizará con la vejiga llena.
• Desinfectar en forma quirúrgica la zona a punzar.
• Tomar la muestra en forma aséptica y colocarla en un recipiente estéril.
• Remitir la muestra de inmediato o mantenerla preferentemente refrigerada.
• En la solicitud de análisis deberá indicarse que la muestra fue tomada por punción suprapúbica.

5-UROCULTIVO EN PACIENTES CON SONDA
MATERIAL: 1 frasco estéril
• Antes de tomar la muestra se debe cambiar la sonda del paciente.
• A través de la sonda nueva recolectar la orina en el recipiente estéril, o punzar asépticamente la sonda en la zona más próxima al meato.
• Es importante que la persona que realice esta tarea lo haga respetando todas las condiciones de higiene y esterilidad.
• La muestra debe ser enviada al laboratorio de inmediato, caso contrario se conservará en la heladera

79-CATECOLAMINAS PLASMATICAS (ADRENALINA, NORADRENALINA, DOPAMINA)
INDICACIONES
El paciente deberá concurrir en ayunas, por la mañana.
Deberá permanecer acostado, en reposo durante 30 minutos.
Extraer 10 ml de sangre heparinizada.
Centrifugar inmediatamente
Separar 2,5 ml o más de plasma y congelar a –20ºC, hasta el momento del análisis

80-PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA EJE PROLACTINICO
DETERMINACION DE PROLACTINA BASAL Y A LOS 20 MINUTOS
INDICACIONES
• El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con reposo previo (deberá levantarse una hora antes de la extracción) Precalentar la jeringa y un tubo a 37 C. Extraer sangre sin anticoagulante. Incubar 1 a hora 37 C. Centrifugar y sepaar el suero. (Puede quedar a 37 C o a temperatura ambiente. Enviar al laboratorio
• En el laboratorio deberá hacer 20 minutos más de reposo, previo a la extracción.
• La extracción de sangre se realizará entre las 8 y 9 horas.
• Si el médico requiere varias extracciones seriadas, se realizarán las mismas con un intervalo de 20 minutos.
IMPORTANTE
Si está tomando alguna medicación para la función hormonal, tómela después de haber realizado el estudio.
El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y evitar situaciones de estrés.

81-TEST DEL SUDOR
INDICACIONES
• Para este estudio se deberá solicitar turno.
• El paciente no deberá concurrir muy abrigado al laboratorio.
• La ropa de abrigo (pullover, campera, polera, etc.), deberá ponérsela durante el estudio cuando el profesional a cargo se lo indique.

IMPORTANTE: El paciente permanecerá en el laboratorio durante 90 minutos, ya que es el tiempo que demora el estudio.

82-TEST DE GRAHAM
INDICACIONES
MATERIAL: 1 frasco con solución fisiológica y 7 gasas.
El paciente deberá higienizarse solamente la noche anterior a la toma de la muestra.
Las muestras se tomarán al levantarse de la cama durante 7 días consecutivos, de la siguiente manera:
• Antes de levantarse de la cama, pasar una de las gasas por la zona anal.
• Colocar la gasa utilizada en el frasco con líquido.
• A la mañana siguiente repetir la misma operación con otra gasa.
• Observar que se debe utilizar una gasa por día.
• Durante la recolección el frasco deberá mantenerse en la heladera.
• Al séptimo día remitirlo al laboratorio.
IMPORTANTE:
Durante los días de la recolección, no se podrán usar supositorios, ni se colocarán pomadas , ni talco sobre la zona anal.
Las gasas no deberán tener materia fecal

83-CRIOAGLUTININAS
Precalentar la jeringa y los tubos a 37 C. Extraer: 1 tubo de suero y 1 tubo de sangre entera con EDTA. Incubar el tubo de suero 1 hora a 37 C. Centrifugar y separar el suero. Tanto el tubo de suero como el de sangre entera pueden permanecer a 37 C o a temperatura ambiente.

84- CRIOGLOBULINAS
Precalentar la jeringa y un tubo a 37 C. Extraer sangre sin anticoagulante. Incubar 1 a hora 37 C. Centrifugar y sepaar el suero. (Puede quedar a 37 C o a temperatura ambiente). Enviar al laboratorio.

PARASITOLOGICO DE MATERIA FECAL
MATERIAL: 1 frasco con formol y 1 frasco vacío.
Dieta previa:
Dos días antes de comenzar con la toma de la muestra y durante los 7 días que dura la recolección:
INGERIR: carne magra asada, pastas, dulces, fruta con ollejo y sin semillas.
NO INGERIR: verduras de hoja, apio, garbanzos, porotos, lentejas, choclos, manteca y aceite.
RECOLECCION:
La recolección se realizará en los 2 frascos de acuerdo a la siguiente explicación:
FRASCO CON FORMOL (recolección durante 7 días):
• Recoger una cucharadita de materia fecal de la primera evacuación del día, durante 7 días consecutivos.
• En caso de faltar una evacuación, el frasco será remitido al laboratorio con un mínimo de 3 (tres) recolecciones.
FRASCO VACIO:
• El último día el paciente (si tiene diarrea) recolectará una porción en el frasco vacío.

IMPORTANTE:
1. Si durante la recolección se observa alguna estructura sospechosa en la materia fecal, juntarla en un frasco bien limpio y con agua.
2. Durante los días de la recolección, no se podrán usar supositorios, no se colocarán pomadas, ni talco sobre la zona anal.

86- INDICACIONES PSA
El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas, con reposo previo siguiendo las siguientes indicaciones:

• Abstinencia sexual de 3 días previos a la toma de muestra
• Luego de 7 días por lo menos de una manipulación prostática(tacto rectal, masaje prostático, etc)
• Si está cursando con una infección urinaria, o una prostatitis o presenta fiebre , esperar a que estos cuadros resuelvan para dosar luego el PSA
• No ingerir alcohol la noche anterior
• No hacer ejercicio el día anterior

87-PRUEBA de HIPOGLUCEMIA INSULINICA dosando GH:
Medicación que debe traer el paciente: Insulina cristalina por vía endovenosa.
Dosis a administrar:
Adultos: 0,1 U por kg de peso (no inyectar más de 4 unidades)
Niños: 0,05 U por kg de peso
Indicaciones para el paciente:
Esta prueba debe ser realizada por un médico
Se le realizará una extracción de sangre basal.
Se le administrará la medicación.
Se le realizarán extracciones de sangre a los 30, 60 y 90 minutos posteriores a la administración de la medicación.

88-PRUEBA de GH-RH dosando GH:
Medicación que debe traer el paciente: GH-RH en bolo endovenoso de 15 segundos.
Dosis a administrar: 1 ug/kg de peso
Condiciones previas a la toma de la muestra:
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal: 30 y 5 minutos antes de administrar el fármaco y en el momento justo antes de la administración del mismo.
Se le administrará la medicación.
Se le realizarán extracciones de sangre a los 20 y 40 minutos posteriores a la administración del medicamento.

89-PRUEBA GnRH o LH-RH dosando HGH:
Medicación que debe traer el paciente: LH-RH (LUTEOLIBERINA ELEA) en bolo endovenoso en 2 minutos.
Dosis a administrar: 100 ug
Condiciones previas a la toma de muestra:
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal.
Se le administrará la medicación.
Se le realizarán extracciones de sangre a los 30 y 60 minutos posteriores a la administración del medicamento.

90-PRUEBA de BROMOERGOCRIPTINA dosando GH
Medicación que debe traer el paciente: Bromoergocriptina (PARLODEL) vía oral
Dosis: Administrar 2,5 mg. En niños con un peso inferior a 40 kg, se administrará medio comprimido.
Tiempos de extracción: Basal
Post: 60, 90, 120 minutos
Condiciones previas a la toma de la muestra:
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas, con reposo previo y permanecerá en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizará una extracción de sangre basal.
Se le administrará la medicación.
Se le realizarán extracciones de sangre a los 60, 90 y 120 minutos, posteriores a la administración del medicamento.