Como sucede con la mortalidad materna y neonatal, la casi totalidad (98%) de estas muertes tienen lugar en los pa\u00edses de rentas medias y bajas, concentr\u00e1ndose principalmente en \u00c1frica Subsahariana y en pa\u00edses en conflicto. A diferencia de los avances en los indicadores de salud materna y neonatal durante la \u00faltima d\u00e9cada, en la cuesti\u00f3n de los mortinatos no ha habido avances.<\/p>\n
En primer lugar, no hay un reconocimiento del problema por parte de las autoridades de salud, los profesionales o incluso de las mujeres, familias y comunidades donde se producen. Las muertes fetales constituyen una de las cuestiones m\u00e1s olvidadas en salud global.<\/p>\n
La morti-natalidad no se contabiliza: no aparece en las estad\u00edsticas de salud global, ni en los principales informes o en las estrategias de salud materna-infantil. Por ello, los recursos para abordarla e investigar son escasos. Menos de 5% de las muertes fetales que se producen se registran, a menudo en base a criterios no estandarizados; solo 18 pa\u00edses en desarrollo disponen de datos fiables de morti-natalidad.<\/p>\n
Adem\u00e1s se trata de un tema silenciado en las comunidades donde se producen porque estigmatiza a las mujeres y familias. Lo que, a su vez, contribuye a opacar el verdadero impacto social y econ\u00f3mico pero tambi\u00e9n psicol\u00f3gico que tienen. Adem\u00e1s de la carga de muerte y enfermedad que supone para las mujeres \u20137.000 cada d\u00eda viven esta experiencia\u2013, se estima que 4,2 millones sufren actualmente depresi\u00f3n como consecuencia de una muerte perinatal.<\/p>\n
En esta nueva etapa inaugurada por los Objetivos de Desarrollo Sostenible, al igual que sucedi\u00f3 durante los Objetivos de Desarrollo del Milenio, no hay una meta espec\u00edfica de morti-natalidad. Sin embargo, la nueva estrategia de salud de la Organizaci\u00f3n de Naciones Unidas para mujeres, ni\u00f1os y adolescentes, ha incluido la reducci\u00f3n de las muertes fetales como uno de sus objetivos hasta 2030.<\/p>\n
Adem\u00e1s de mayor presencia en la agenda de desarrollo global, visibilidad e indicadores de progreso, la ampliaci\u00f3n de la cobertura y la mejora de la calidad de la atenci\u00f3n durante el embarazo y el parto es la clave y evitar\u00eda alrededor de la mitad de las muertes fetales que se producen actualmente. Lo cual pone de manifiesto, una vez m\u00e1s, la necesidad de contar con sistemas de salud s\u00f3lidos o resilientes \u2013en la nueva jerga de desarrollo\u2013 capaces de proporcionar atenci\u00f3n antenatal y en el parto con car\u00e1cter universal. Se trata de las intervenciones que m\u00e1s retorno tienen para la salud de los a\u00fan no nacidos, las madres y los neonatos, y a m\u00e1s largo plazo de ni\u00f1os y adolescentes, o sea los futuros adultos de las regiones en desarrollo.<\/p>\n
Por otra parte, hay un n\u00famero considerable de muertes fetales debidas a infecciones durante el embarazo, siendo la malaria en el embarazo la principal causa: una de cada cinco muertes fetales en \u00c1frica Subsahariana (220.000 al a\u00f1o). Exise una herramienta preventiva barata y muy efectiva como el tratamiento preventivo intermitente de la malaria (TPI) en el embarazo. Sin embargo, su cobertura es muy baja y no llega a la mayor parte de las mujeres que la necesita.<\/p>\n
Actualmente, es obvio para toda la comunidad cient\u00edfica que el TPI es una intervenci\u00f3n que puede evitar un gran n\u00famero de muertes entre los a\u00fan no nacidos, las madres y los reci\u00e9n nacidos. Por ello, la investigaci\u00f3n en torno a las barreras que dificultan aumentar la cobertura de intervenciones probadas, como el TPI, deber\u00eda ser una prioridad en esta etapa, algo que no ha ocurrido hasta la fecha.<\/p>\n