HR+ significa que el c\u00e1ncer de mama es positivo para los receptores de hormonas, lo que indica que las c\u00e9lulas cancerosas tienen un n\u00famero elevado de receptores de estr\u00f3geno (ER) o progesterona (PR) en sus superficies, y permite que las hormonas conduzcan el crecimiento del c\u00e1ncer. HER2 negativo (HER2-) significa que las c\u00e9lulas de c\u00e1ncer de mama no tienen un n\u00famero alto de receptores del factor de crecimiento epid\u00e9rmico por lo que no responder\u00e1n al tratamiento con trastuzumab (Herceptin) y otras terapias dirigidas contra HER2.<\/p>\n
Los cient\u00edficos del Grupo de Estudio de Alemania Occidental de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica (M\u00f6nchengladbach, Alemania) utilizaron, de forma prospectiva, el RS para definir un subconjunto de bajo riesgo de las pacientes con enfermedad con ganglios negativos y que ten\u00edan los par\u00e1metros tradicionales de alto riesgo y pacientes con enfermedad con ganglios positivos (HR+, HER2-) que podr\u00edan ser tratadas con terapia endocrina adyuvante \u00fanicamente. Desde 2009 hasta 2011, inscribieron a 3.198 pacientes; la mediana de edad fue de 56 a\u00f1os; 41.1% ten\u00edan enfermedad con ganglios positivos y el 32,5%, enfermedad de grado 3. La prueba RS, de 21-genes, analiza 21 genes que pueden influir sobre el desarrollo del c\u00e1ncer y c\u00f3mo responde al tratamiento. El resultado de la prueba es un n\u00famero de 0-100.<\/p>\n
Las pacientes fueron clasificados como de riesgo medio o alto (RS puntuaci\u00f3n de m\u00e1s de 25) y fueron asignadas al azar para recibir uno de los dos tipos de quimioterapia: seis ciclos de docetaxel\/ciclofosfamida o cuatro ciclos de epirubicina\/ciclofosfamida, seguidos por cuatro ciclos de docetaxel. Despu\u00e9s de una mediana de seguimiento de 55 meses, los investigadores encontraron que el 94% de las pacientes del grupo de terapia hormonal, \u00fanicamente, (aquellas cuya prueba gen\u00e9tica predec\u00eda que ten\u00edan un bajo riesgo de recurrencia) todav\u00eda estaban vivas y libres de enfermedad cinco a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico. De las pacientes de alto riesgo que recibieron quimioterapia, as\u00ed como terapia hormonal, aquellas clasificadas como pacientes de riesgo medio tambi\u00e9n mostraron una supervivencia libre de enfermedad de 94% cinco a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico, mientras que para las pacientes de alto riesgo, esta cifra era del 84%.<\/p>\n
Oleg Gluz, MD, uno de los coordinadores del estudio, dijo: \u201cEn este estudio prospectivo de pacientes con un riesgo cl\u00ednico determinado de intermedio o alto de recurrencia y que ten\u00edan 0-3 ganglios linf\u00e1ticos implicados, hemos sido capaces de identificar alrededor del 15% que fueron evaluadas por la prueba RS de 21 genes como de bajo riesgo gen\u00f3mico. por tanto, hemos sido capaces de tratarlos con la terapia anti-hormonal sola y evitarles la quimioterapia. La tasa de supervivencia, libre de enfermedad, del 94% que se observa despu\u00e9s de cinco a\u00f1os sin quimioterapia adyuvante es un resultado excelente\u201d. El estudio fue presentado en la 10\u00aa Conferencia Europea de C\u00e1ncer de Mama (EBCC-10) celebrada del 9-11 de marzo de 2016, en \u00c1msterdam (Holanda).<\/p>\n