El Profesor Alan Wu es Jefe del laboratorio de Toxicolog\u00eda y Qu\u00edmica Cl\u00ednica del Hospital General de San Francisco, Estados Unidos. Es Profesor en el Departamento de Medicina de Laboratorio en la Universidad de California en San Francisco, tiene una amplia experiencia en la evaluaci\u00f3n del uso de Point of Care Testing (POCT) y en esta entrevista nos acercar\u00e1 la relaci\u00f3n del POCT con el Laboratorio Cl\u00ednico, como ha evolucionado y como es regulado en Estados Unidos.<\/p>\n
Radio El Microscopio: \u00bfC\u00f3mo est\u00e1 evolucionando y cu\u00e1les son los \u00faltimos avances de Point of Care Testing, en la actualidad?<\/strong><\/p>\n Alan Wu:<\/strong> Se espera que el Point of Care Testing sea adoptado en todo el mundo. Las tecnolog\u00edas han avanzado y la implementaci\u00f3n de las pruebas contin\u00faa en aumento.<\/p>\n REM: <\/strong>La evoluci\u00f3n de t\u00e9cnicas basadas en nanotecnolog\u00eda ha permitido el surgimiento de estos dispositivos para pruebas diagn\u00f3sticas que permiten realizarlas en el punto de atenci\u00f3n. Una asistencia al lado de la cama o en cualquier lugar donde est\u00e9 el paciente. Este conjunto de tecnolog\u00edas, ha representado una revoluci\u00f3n en el diagn\u00f3stico in vitro \u00bfC\u00f3mo se complementan Point of Care Testing y el laboratorio cl\u00ednico?<\/strong><\/p>\n Alan Wu:<\/strong> Point of Care Testing ofrece ventajas con respecto al tiempo de respuesta o entrega de resultados. Para algunas pruebas, Point of Care es un criterio fundamental, pero no todas las pruebas necesitan tiempo de respuesta r\u00e1pido. A veces, el criterio m\u00e1s importante que debemos considerar es la conveniencia o importancia del tiempo de respuesta. Adem\u00e1s, Point of Care Testing puede ser \u00fatil para una situaci\u00f3n en particular pero no para otra. Creo que Point of Care Testing nunca va a reemplazar completamente al laboratorio cl\u00ednico, porque muchas pruebas no necesitan tiempo de respuesta r\u00e1pido ni necesitan ser realizadas obligatoriamente en el lugar de cuidado del paciente. Point of Care Testing y el laboratorio cl\u00ednico son dos enfoques que se complementan muy bien.<\/p>\n REM:<\/strong> Los Point of Care Testing presenta los resultados entre 5 y 15 minutos despu\u00e9s de tomada la muestra y son determinantes para la toma de ciertas decisiones m\u00e9dicas oportunas. Existen POCT para distintos tipos de muestra y para diferentes an\u00e1lisis, por ejemplo detecci\u00f3n de HIV-1\/2 en saliva, virus de la Hepatitis C en sangre entera, y drogas de abuso en orina. En este sentido, \u00bfQu\u00e9 rol cumple el laboratorio cl\u00ednico en cuanto a la interpretaci\u00f3n de resultados de Point of Care Testing?<\/strong><\/p>\n AW:<\/strong> El laboratorio cl\u00ednico no tiene la obligaci\u00f3n de realizar Point of Care Testing. Pero, podemos decir que Point of Care Testing resuelve algunas cuestiones de tiempo. En caso de realizarse Point of Care Testing, los laboratorios cl\u00ednicos son los m\u00e1s calificados para evaluar el rendimiento y evaluar los casos en los que Point of Care Testing debe llevarse a cabo.<\/p>\n REM: <\/strong>El potencial del POCT radica en que el proceso de diagn\u00f3stico se simplifica de tal manera que puede ser delegado a personal no experto en diagn\u00f3stico in vitro. Aunque hoy en d\u00eda este aspecto es el origen de muchas de las cr\u00edticas al POCT, debido a la mayor probabilidad de errores debido a la falta de habilidades para realizar correctamente las fases preanal\u00edtica y posanal\u00edtica, y la posibilidad de desplazar al trabajo realizado en el Laboratorio de An\u00e1lisis Cl\u00ednicos. \u00bfQu\u00e9 nos puede decir sobre la calidad anal\u00edtica del equipamiento de Point of Care?<\/strong><\/p>\n AW:<\/strong> En general, los dispositivos para Point of Care no son tan precisos como los del laboratorio cl\u00ednico centralizado y, por tanto, el uso de Point of Care Testing, en algunos casos, puede comprometer la calidad de los resultados. El usuario de Point of Care Testing debe conocer las limitaciones de estas pr\u00e1cticas al utilizar estas tecnolog\u00edas.<\/p>\n REM: \u00bfEs com\u00fan el uso de Point of Care Testing en los Estados Unidos?<\/strong><\/p>\n AW:<\/strong> S\u00ed. Por ejemplo, con las pruebas de glucosa. Se utilizan en todos los hospitales de los Estados Unidos. Tambi\u00e9n se utilizan otras pruebas, quiz\u00e1s, no tan populares, como pruebas de coagulaci\u00f3n, marcadores card\u00edacos, entre otros. Podemos decir que existen muchas aplicaciones de Point of Care Testing en los hospitales.<\/p>\n REM: \u00bfQuisiera realizar alg\u00fan comentario final sobre su trabajo?<\/strong><\/p>\n AW<\/strong>: Hago muchas evaluaciones sobre Point of Care Testing, en especial, marcadores card\u00edacos. He encontrado que muchos de ellos han demostrado tener la misma sensibilidad anal\u00edtica que los laboratorios cl\u00ednicos centralizados. A\u00fan no hemos terminado nuestro objetivo final, pero estamos cada vez m\u00e1s cerca.<\/p>\n <\/p>\n