Los nucleosomas son las subunidades repetidas de ADN y las prote\u00ednas histonas que constituyen la cromatina humana; debido a su liberaci\u00f3n en la circulaci\u00f3n, los niveles de nucleosomas intactos en suero o plasma pueden servir como biomarcadores diagn\u00f3sticos de la enfermedad y se han reportado niveles elevados en varios tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n
Cient\u00edficos cl\u00ednicos de la Universidad de Lund y el Hospital Universitario de Sk\u00e5ne (Lund, Suecia) llevaron a cabo un estudio prospectivo formado por 59 personas, que inclu\u00edan muestras de suero de 25 pacientes con c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, 10 con enfermedad pancre\u00e1tica benigna y 24 controles sanos. Puesto que la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en etapa tard\u00eda es de poco valor cl\u00ednico, todos los individuos incluidos en este estudio fueron seleccionados teniendo en cuenta que tuvieran una enfermedad en estadio temprano operable. Todos los pacientes fueron sometidos a resecci\u00f3n pancre\u00e1tica con intenci\u00f3n curativa, con 23 pacientes a quienes se les practic\u00f3una duodenopancreatectom\u00eda y dos pacientes a quienes les practicaron una pancreatectom\u00eda distal.<\/p>\n
Los perfiles epigen\u00e9ticos de los nucleosomas libres de c\u00e9lulas (cf), de los nucleosomas de individuos con c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, deindividuos con otras enfermedades pancre\u00e1ticas y de los individuos control sanos, fueron investigados mediante un ensayo inmunoenzim\u00e1tico (ELISA) NuQ (VolitionRx Limited; Namur, B\u00e9lgica).Se midieron nueve caracter\u00edsticas epigen\u00e9ticas de los nucleosomas libres de c\u00e9lulas en el suero. La sensibilidad diagn\u00f3sticapara los biomarcadores basados en nucleosomas individuales al 90% de especificidad, vari\u00f3 de 0% a 40% para el c\u00e1ncer, frente a los individuos saludables y con enfermedades benignas y de 0% a 60% para el c\u00e1ncer versus saludable.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de las muestras de sangre demostr\u00f3 que un panel de cinco ensayos NuQ pudo diferenciar el 84% (21 de 25) de los casos de c\u00e1ncer pancre\u00e1tico en las primeras etapas de los individuos sanos, encontr\u00e1ndose s\u00f3lo dos resultados falsos positivos entre los individuos sanos. La tasa de detecci\u00f3n de la prueba se pudo mejorar a\u00fan m\u00e1s hasta llegar a 92% (23 de 25) de los casos de c\u00e1ncer mediante la inclusi\u00f3n del biomarcador cl\u00e1sico del c\u00e1ncer,el CA19-9, sin obtener resultados falsos positivos entre los individuos sanos.<\/p>\n
Roland Andersson, MD, PhD, Profesor de Cirug\u00eda, y autor principal del estudio, dijo: \u201cEl c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas tiene un mal pron\u00f3stico, con una tasa de supervivencia a cinco a\u00f1os de s\u00f3lo el 6% y el 7%, debido principalmente a la naturaleza asintom\u00e1tica de sus etapas tempranas, un comportamiento biol\u00f3gico agresivo y las limitaciones de las tecnolog\u00edas de detecci\u00f3n actuales. Nuestro estudio piloto muestra que la herramienta de diagn\u00f3stico basada en la determinaci\u00f3n de NuQ en la sangre de VolitionRx detecta y diferencia a los pacientes con c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas de aquellos con casos benignos y de pacientes sanos con exactitud. En un nivel pr\u00e1ctico, se trata de pruebas que utilizan un solo peque\u00f1o volumen de sangre, y que tienen potencial como una opci\u00f3n de detecci\u00f3n valiosa, ya que la prueba es capaz de detectar con alta sensibilidad incluso etapas tempranas de la enfermedad\u201d. El estudio fue publicado el 7 de octubre de 2015, en la revista\u00a0Clinical Epigenetics.<\/em><\/p>\n