Estudios en el \u00e1rea de salud y seguridad en el trabajo a nivel mundial, demuestran que la exposici\u00f3n laboral a infecciones agudas o cr\u00f3nicas, causadas por diversos agentes, especialmente virus, hongos y bacterias, en \u00e1reas como: urgencias, quir\u00f3fanos,odontolog\u00eda, laboratorios cl\u00ednicos, entre otros, son factores de riesgo para la salud del trabajador y de la comunidad. Los contaminantes biol\u00f3gicos, son definidos por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) como \u201caquellos que incluyen infecciones agudas o cr\u00f3nicas, parasitosis, reacciones t\u00f3xicas, y al\u00e9rgicas a plantas, animales y el hombre\u201d. \u201cLas infecciones pueden ser causadas por bacterias, virus, rickettsias, clamidias u hongos. Tambi\u00e9n se incluyen dentro de los contaminantes biol\u00f3gicos el DNA recombinante y las manipulaciones gen\u00e9ticas\u201d.<\/p>\n
Todas las \u00e1reas de las instituciones de salud son potenciales para la exposici\u00f3n a contaminantes biol\u00f3gicos, situaci\u00f3n que amerita que estas protejan la salud de sus trabajadores mediante el establecimiento de las normas de bioseguridad.<\/p>\n
La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes de agentes biol\u00f3gicos, f\u00edsicos o qu\u00edmicos logrando la prevenci\u00f3n de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Su utilidad define y congrega normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente pat\u00f3genos.<\/p>\n
La exposici\u00f3n ocupacional de trabajadores en el \u00e1rea de urgencias que utilizan agujas o pueden estar expuestos, incrementa el riesgo de sufrir lesiones por pinchazos. Este tipo de lesiones son frecuentes y pueden provocar infecciones graves o mortales de pat\u00f3genos contenidos en la sangre tales como el virus de la hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).<\/p>\n
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, se presentan algunos datos estad\u00edsticos y estudios donde se estima que m\u00e1s de 5.6 millones de trabajadores del cuidado de salud pueden estar potencialmente expuestos a estos tipos de contaminantes. M\u00e1s de ocho millones de trabajadores de la salud, en los Estados Unidos desempe\u00f1an labores en hospitales y otros entornos cl\u00ednicos, las estimaciones indican que cada a\u00f1o ocurren entre 600.000 y 800.000 lesiones de este tipo. Alrededor de la mitad de estas lesiones no son reportadas.<\/p>\n
A fin de estimar la tasa de transmisi\u00f3n del VIH, se combinaron datos provenientes de m\u00e1s de 20 estudios de probabilidad a nivel mundial sobre trabajadores de la salud, expuestos a sangre infectada con el VIH a trav\u00e9s de una lesi\u00f3n percut\u00e1nea. En total, se registraron 21 infecciones luego de 6.498 episodios de exposici\u00f3n, lo cual equivale a una tasa de transmisi\u00f3n promedio de 0,3% por lesi\u00f3n.<\/p>\n
Para el caso del VHB considerada como agente responsable de las infecciones virales nosocomiales, a nivel mundial es la principal causa de incapacidad prolongada del personal de salud como consecuencia de exposici\u00f3n laboral. Desde 1949, la hepatitis viral ha sido reconocida como un riesgo ocupacional en trabajadores de salud que est\u00e1n frecuentemente expuestos a productos sangu\u00edneos y\/o sus derivados. Los casos inicialmente reportados de hepatitis B en trabajadores de salud como enfermedad ocupacional fueron confirmados por medio de vigilancias cl\u00ednicas, investigaci\u00f3n de epidemias y desarrollo de pruebas serol\u00f3gicas para VHB. El CDC (Centers for Disease Control and Prevention) calcul\u00f3 que de 6500 a 9000 nuevas infecciones de hepatitis B (VHB) ocurrieron en trabajadores de salud en 1990. De los cuales 300 a 950 de estos trabajadores (5% a 10%) eventualmente desarrollar\u00edan infecci\u00f3n cr\u00f3nica, la que llevar\u00eda a la muerte por cirrosis entre 100-150 personas y carcinoma hepatocelular fatal en 25 – 40 sujetos, en funci\u00f3n a una historia previa de hepatitis, duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n ocupacional y la edad.<\/p>\n
En Argentina el 80% del personal m\u00e9dico no manipula con precauci\u00f3n el material corto punzante; en consecuencia se reportan entre 100 y 120 casos de accidentes de este tipo. Las estad\u00edsticas internacionales y nacionales de accidentalidad ocupacional y riesgo biol\u00f3gico en el sector salud con muy similares a las locales. Para Cali, se encontr\u00f3 una prevalencia del 42,6% en trabajadores del \u00e1rea de la salud y de \u00e9stos, el 19,8% presentaban tres o m\u00e1s accidentes en el sitio de trabajo; sin embargo, un 27,5% no lo notificaron. En este mismo estudio se encontr\u00f3 que el 65,5% de ellos no ten\u00eda vacunaci\u00f3n para el VHB y un 16,4% eran seropositivos para esta enfermedad. La punci\u00f3n fue la lesi\u00f3n m\u00e1s frecuente, con un 69,2%, y heridas en el 21,8% de los casos; estas lesiones hab\u00edan sido producidas por agujas hipod\u00e9rmicas huecas (59%) y por instrumentos cortopunzantes (18%). Se report\u00f3 una tasa de incidencia de lesiones accidentales en odont\u00f3logos del 10,2%; en auxiliares, higiene oral en un 5,4%, y en auxiliares de odontolog\u00eda en un 5,2%. Estas cifras s\u00f3lo fueron superadas por las encontradas en relaci\u00f3n con bacteri\u00f3logos y laboratoristas. El estudio revel\u00f3 que solamente una tercera parte de los trabajadores implicados en accidentes siguieron los pasos del protocolo de bioseguridad en los procedimientos del trabajo.<\/p>\n
Es de resaltar que tambi\u00e9n la infecci\u00f3n de VIH y VHB puede diseminarse por contaminaci\u00f3n de lesiones cut\u00e1neas o por la exposici\u00f3n de membranas mucosas a sangre infectada; esta v\u00eda quiz\u00e1s constituya una fuente importante de transmisi\u00f3n para el personal de salud, con una prevalencia de infecci\u00f3n de 0,04% para VIH\/SIDA, Sin embargo, es fundamental indagar y asegurarse con los medios posibles y confiables sobre los antecedentes y enfermedades infecciosas que pueda presentar los pacientes atendidos.<\/p>\n
Las estad\u00edsticas anteriores muestran la importancia de proteger la salud del trabajador en las instituciones hospitalarias con el fin de establecer un equilibrio entre la vida personal, familiar, y laboral bajo unas condiciones de trabajo favorables.<\/p>\n
Para la realizaci\u00f3n del trabajo final de especializaci\u00f3n en Salud Ocupacional, se realiz\u00f3 un estudio descriptivo en una instituci\u00f3n de salud, los participantes fueron los trabajadores del \u00e1rea de urgencias, del Hospital de nivel 2 de complejidad de la ciudad de Bogot\u00e1, se seleccion\u00f3 este servicio porque involucra una alta manipulaci\u00f3n de elementos corto-punzantes, as\u00ed como el manejo de l\u00edquidos org\u00e1nicos potencialmente infecciosos que pueden representar riesgos para la salud del trabajador.<\/p>\n
Debido a esto, el personal de salud est\u00e1 potencialmente m\u00e1s expuesto a contaminantes biol\u00f3gicos que la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n
Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar al personal de salud y evaluar las medidas de bioseguridad en el \u00e1rea de urgencias, con la finalidad de brindar recomendaciones que reorienten acciones por parte de las directivas y del trabajador en aspectos relacionados con las condiciones de bioseguridad con \u00e9nfasis en los contaminantes biol\u00f3gicos en el sitio de trabajo. En el periodo noviembre-diciembre, del a\u00f1o 2006, con motivo de la elaboraci\u00f3n del trabajo final de la especializaci\u00f3n en salud ocupacional, se realiz\u00f3 un estudio de tipo descriptivo con 139 trabajadores (100% del personal) del servicio de urgencias del hospital de segundo nivel en Bogot\u00e1. Se evalu\u00f3 la totalidad de los trabajadores expuestos, aquellos que manipulaban todo tipo de agente biol\u00f3gico y corto-punzante, adem\u00e1s del personal de servicios generales y administrativo.<\/p>\n
Antes de iniciar la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se solicit\u00f3 autorizaci\u00f3n a la instituci\u00f3n y a los trabajadores, adem\u00e1s se presentaron los objetivos y el tipo de estudio que se desarrollar\u00eda. Estos aceptaron participar voluntariamente y firmaron el consentimiento de acuerdo a los par\u00e1metros establecidos en la resoluci\u00f3n 008430 de 19939.<\/p>\n
Los instrumentos utilizados para recolectar la informaci\u00f3n fueron: Un formato de Caracterizaci\u00f3n de los trabajadores de Urgencias de la instituci\u00f3n y la lista de chequeo encargada de verificar la aplicaci\u00f3n de las normas de bioseguridad con \u00e9nfasis en contaminantes biol\u00f3gicos. La muestra se conform\u00f3 por la totalidad de los trabajadores de esta \u00e1rea (139).<\/p>\n
Para el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n se utilizaron los programas Microsoft Excel.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n se presentaran los datos m\u00e1s relevantes del estudio: con relaci\u00f3n a la caracterizaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica: el 74% de los trabajadores eran del sexo femenino, concentradas predominantemente en el \u00e1rea de enfermer\u00eda (profesional y auxiliares) y el 26% eran del sexo masculino en el cargo profesional (m\u00e9dicos, terapistas, entre otros). Predomin\u00f3 un rango de edad entre 20-35 a\u00f1os y tanto el nivel t\u00e9cnico y operario correspondi\u00f3 a los funcionarios j\u00f3venes.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a la distribuci\u00f3n de los cargos en el \u00e1rea de urgencias, se verific\u00f3 que: 58 correspond\u00eda auxiliares de enfermer\u00eda con un 41,7%, enfermeras jefes 17, m\u00e9dicos 23 y otras disciplinas (45) con un 32,3%, y en menor rango los camilleros (6) con 4,3%. Las personas de servicios generales (9) con un 6.5% y el restante grupo de personas del \u00e1rea administrativa y radiolog\u00eda (21) que corresponde al 15,2%. En relaci\u00f3n con el tipo de vinculaci\u00f3n laboral un 68.3% se encuentra vinculado mediante contrato en la modalidad de prestaci\u00f3n de servicios y solo el 31,7% est\u00e1 vinculado mediante contrato en la modalidad de t\u00e9rmino indefinido, lo que se refleja en una alta rotaci\u00f3n en los cargos en prejuicio de la instituci\u00f3n y de la estabilidad del trabajador.<\/p>\n
El periodo de tiempo laborado en el \u00e1rea de urgencias es relativamente corto, correspondiendo en un 80,6% a menos de cinco (5) a\u00f1os de servicio. en el \u00edtem de capacitaci\u00f3n, se evidencia que un 55,4% ha recibido capacitaci\u00f3n en bioseguridad y un 44,6% no ha recibido; esto contrastado con la alta rotaci\u00f3n de los empleados, visibiliza la p\u00e9rdida y\/o ausencia de capacitaci\u00f3n y en la adquisici\u00f3n de competencias para el desempe\u00f1o de sus funciones y calidad en el servicio, en relaci\u00f3n con las buenas pr\u00e1cticas de bioseguridad, lo que puede aumentar la probabilidad de accidentes de trabajo.<\/p>\n
En relaci\u00f3n con la pr\u00e1ctica del lavado de manos antes y despu\u00e9s de cada procedimiento un 57,6% cumpl\u00edan con los par\u00e1metros impuestos por la norma y un 42,4% que no lo aplicaban, es preocupante el porcentaje tan elevado de personas que no observan esta norma higi\u00e9nico sanitaria ya sea porque no se encuentra la dotaci\u00f3n indicada o el lugar no esta adecuado con lavamanos para que se realice el procedimiento de acuerdo con la normativa.<\/p>\n
En relaci\u00f3n con el aspecto de encapsular las agujas de las jeringas adecuadamente, se encontr\u00f3 que un 69% no realiza ese procedimiento especialmente el grupo de enfermeras auxiliares las cuales utilizan el guardi\u00e1n para no exponerse a un accidente por pinchazos y el 31% que si realiza este procedimiento manual correspondi\u00f3 a enfermeras y m\u00e9dicos.<\/p>\n
Los diferentes profesionales, en caso de accidente de trabajo con material corto punzante lo reportan inmediatamente el 52,6% y un grupo significativamente 47,4% dice no haber sufrido accidente con material cortopunzante.<\/p>\n
Con relaci\u00f3n al material corto punzante se encontr\u00f3 que de las 120 personas que tienen contrato bien sea en la modalidad a t\u00e9rmino indefinido o por Prestaci\u00f3n de Servicios se presentaron ocho 8 accidentes de riesgo biol\u00f3gico, seis (6) de los cuales corresponden a pinchazos con agujas contaminadas y dos (2) corresponden a salpicaduras con sangre o fluidos corporales durante el periodo del estudio.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a la aplicaci\u00f3n del esquema de vacunaci\u00f3n contra la Hepatitis B el 100% de los trabajadores lo tienen completo, sin embargo, es necesario realizar las pruebas que especifiquen los t\u00edtulos de los anticuerpos.<\/p>\n
La Instituci\u00f3n cuenta con los protocolos de desinfecci\u00f3n que forman parte del Plan de Gesti\u00f3n del riesgo sanitario, el 91% lo conoc\u00edan y el 9% desconoc\u00eda este procedimiento porque estaba recientemente vinculada al \u00e1rea de Urgencias.<\/p>\n
La exposici\u00f3n a riesgo biol\u00f3gico en el servicio de urgencias es alto y esto sumado a las formas actuales de contrataci\u00f3n en Colombia, escasa capacitaci\u00f3n y falta de sensibilizaci\u00f3n de los trabajadores en relaci\u00f3n al autocuidado, hacen que este panorama laboral sea complejo.<\/p>\n
Uno de los resultados a destacar en este estudio se relaciona con la modalidad de contrataci\u00f3n de los trabajadores de la salud, de prestaci\u00f3n de servicios, conocida como el Outsorcing o tercerizaci\u00f3n, subcontrataci\u00f3n. Este tipo de vinculaci\u00f3n laboral, corresponde a la acci\u00f3n de recurrir a una agencia externa para operar una funci\u00f3n que anteriormente se realizaba dentro de la empresa, en la cual se contrata un servicio o producto final. Las cooperativas de trabajo como otra modalidad son \u201cempresas sin \u00e1nimo de lucro\u201d que vinculan el trabajo personal de sus asociados y sus aportes econ\u00f3micos para la producci\u00f3n de bienes, ejecuci\u00f3n de obras o prestaci\u00f3n de servicios en forma autogestionaria. Lo anterior es producto de la nueva flexibilizaci\u00f3n laboral cuyo prop\u00f3sito es garantizar la mayor eficiencia de los recursos humanos y disminuir cargas econ\u00f3micas a los empresarios, sin pensar en el bienestar del trabajador. La actitud pasiva del estado para garantizar la salud y la educaci\u00f3n, y dejarla en manos del sector privado, han tra\u00eddo como consecuencia el marginamiento y la exclusi\u00f3n evidenciados en el desempleo, la pobreza y reaparici\u00f3n de \u00edndices e morbilidad sin precedentes. Se trata de las reformas neoliberales que se encaminan a liquidar la fuerza laboral, eliminar derechos y restringir su desarrollo en beneficio del capital transnacional en un mercado globalizado. Esta es la realidad social de la poblaci\u00f3n econ\u00f3micamente activa y su entorno, donde las nuevas formas de contrataci\u00f3n trae problem\u00e1ticas enormes a la sociedad, obligando a los trabajadores a horarios de trabajo extenuantes, al aumento de responsabilidades, limitaciones del tiempo para estudio, recreaci\u00f3n, esparcimiento familiar, deficiencias en la asistencia sanitaria, etc. \u201cLos horarios de trabajo diurnos y nocturnos extenuantes han acabado con el equilibrio que debe haber entre la vida laboral, la vida personal y de familia, siendo m\u00e1s vulnerable el personal de enfermer\u00eda donde el g\u00e9nero femenino es mayor\u00eda y desempe\u00f1a roles no solo de trabajo, sino adem\u00e1s de esposas y madres\u201d.<\/p>\n
La forma de contrataci\u00f3n anteriormente expuesta, predomina en el presente estudio y puede potencializar los factores de riesgo de estos trabajadores y llevar a detrimento de sus condiciones de salud.<\/p>\n
La ausencia de programas de capacitaci\u00f3n y campa\u00f1as de sensibilizaci\u00f3n, sobre contaminantes biol\u00f3gicos, en este caso, aunada a pr\u00e1cticas inapropiadas de higiene y seguridad, como deficiente de lavado de manos antes y despu\u00e9s de los procedimientos, elre-encapuchar las agujas sin precauci\u00f3n, y el desconocimiento de las pruebas de titulaci\u00f3n de anticuerpos despu\u00e9s de 1 y 2 meses, despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n contra el VHB, hacen que esta poblaci\u00f3n este altamente expuesta a contaminantes biol\u00f3gicos.<\/p>\n
Por ejemplo, el 100% de los trabajadores del estudio est\u00e1n vacunados contra la hepatitis B, sin embargo, no se han practicado los ex\u00e1menes para conocer los t\u00edtulos de los anticuerpos. Este procedimiento es fundamental, porque, la eficacia protectora de la vacuna contra el VHB est\u00e1 directamente relacionada al desarrollo de anticuerpos contra el HBsAg. Los adultos que desarrollan t\u00edtulos de anticuerpos contra el HBsAg (anti-BsAg) mayores a 10 mUI\/mL luego de una serie de vacunaci\u00f3n primaria est\u00e1n 100% protegidos contra la enfermedad cl\u00ednica y la infecci\u00f3n cr\u00f3nica. El mecanismo propuesto para la protecci\u00f3n prolongada contra la infecci\u00f3n significativamente cl\u00ednica por VHB a pesar de la disminuci\u00f3n de los t\u00edtulos de anticuerpos con el tiempo, es la respuesta inmune anamn\u00e9sica que se da luego de la exposici\u00f3n al VHB. Dicho fen\u00f3meno de memoria inmunol\u00f3gica ha sido demostrado por un r\u00e1pido incremento en los niveles de anti-HBsAg luego de una dosis de refuerzo de vacuna en individuos que hab\u00edan recibido una serie de vacunaci\u00f3n varios a\u00f1os antes. Los estudios que eval\u00faan las dosis de refuerzo de vacuna han demostrado que m\u00e1s el 90% de los individuos vacunados manifiestan tal memoria inmune cuando son vacunados nuevamente y sugiere que el sistema inmune estar\u00eda en la capacidad de responder r\u00e1pidamente ante la exposici\u00f3n al VHB. Sin embargo, varios factores han sido asociados con la falta de desarrollo de respuestas protectoras luego de la vacunaci\u00f3n; la edad avanzada, aumento del \u00edndice de masa corporal, sexo masculino e inmunidad comprometida.<\/p>\n
Cabe resaltar que las empresas y los trabajadores creen programas de prevenci\u00f3n con actividades como la profilaxis post-exposici\u00f3n con inmunoglobulina de hepatitis B y la administraci\u00f3n de la vacuna de la hepatitis es efectiva en m\u00e1s de un 90% de los casos para prevenir la infecci\u00f3n, Sin embargo, no sucede as\u00ed con el VHC y VIH que tiene menor poder de transmisi\u00f3n, pero siguen careciendo de una profilaxis eficaz.<\/p>\n
Es necesario hacer un llamado a las empresas para que adopten programas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n con sus respectivos subprogramas de Medicina Preventiva, Higiene y Seguridad Industrial, donde se lleven a cabo actividades que cumplan los est\u00e1ndares establecidos por la Occupational Safety and Health Administration (OSHA) como administrar la vacuna contra el VHB a todos los trabajadores de salud que puedan estar expuestos a sangre y fluidos corporales como parte de sus labores. El CDC, recomienda determinar los niveles de anti-HBsAg al 1 y 2 mes e terminada las 3 dosis de vacunaci\u00f3n para documentarse los niveles protectores adecuados.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es clave llevar a la pr\u00e1ctica, t\u00e9cnicas correctas en los diferentes procedimientos y al fomento de una cultura de la prevenci\u00f3n orientada hacia el autocuidado, protegiendo de esta manera a los miembros del equipo de salud, el paciente, su familia y la comunidad en general.<\/p>\n
Se debe resaltar como fortaleza que la instituci\u00f3n donde se realiz\u00f3 el estudio cuenta con la implementaci\u00f3n del Manual de Bioseguridad, con los recipientes para el almacenamiento de residuos hospitalarios y la se\u00f1alizaci\u00f3n de cada uno de ellos. De todas maneras, no se puede olvidar que el riesgo desinfecci\u00f3n se reduce si se observan las precauciones universales, estipuladas, se mejoran las condiciones de trabajo, entre ellas las formas de contrataci\u00f3n.<\/p>\n
Otra situaci\u00f3n que se verific\u00f3 durante la realizaci\u00f3n de este trabajo, es la pr\u00e1ctica manual de re-encapuchar agujas. Las estad\u00edsticas del sistema nacional de vigilancia de CDC (NaSH), muestran que aproximadamente 38% de las lesiones percut\u00e1neas ocurren durante el uso de jeringas y un 42% despu\u00e9s del uso y antes de desechar el dispositivo. Las circunstancias que contribuyen a una lesi\u00f3n por punci\u00f3n dependen en parte del tipo de dispositivo utilizado y de su dise\u00f1o. Por ejemplo, los dispositivos con agujas que deben ser desarmados o manipulados despu\u00e9s de su uso (por ejemplo, jeringas con cartuchos cargados previamente y equipos compuestos por agujas de flebotom\u00eda y tubos de vac\u00edo) representan claramente un peligro y han sido vinculados con tasas de lesiones m\u00e1s elevadas15<\/sup>. Las lesiones vinculadas a agujas conectadas a tubos intravenosos pueden ocurrir cuando un trabajador transfunde un fluido corporal de un recipiente a otro, y de no eliminar debidamente las agujas usadas en recipientes a prueba de pinchazos.<\/p>\n Es clave que las instituciones y trabajadores analicen de forma conjunta las ventajas y desventajas de las formas de contrataci\u00f3n actual y lo lesivas que pueden ser para las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores.<\/p>\n Se sugiere revisar la implementaci\u00f3n del Manual de Bioseguridad, as\u00ed como analizar la planta de personal para verificar sobrecarga de trabajo y la rotaci\u00f3n de los turnos.<\/p>\n Dar pleno cumplimiento al suministro de elementos de protecci\u00f3n personal y dotaci\u00f3n de bioseguridad en cada uno de los servicios de forma oportuna y permanente, seg\u00fan el tipo de riesgos, atendiendo las recomendaciones universales dadas por el CDC con el fin de disminuir y controlar os contaminantes biol\u00f3gicos.<\/p>\n Tambi\u00e9n se recomienda implementar un programa continuo de capacitaci\u00f3n en aplicaci\u00f3n de Normas de Bioseguridad teniendo en cuenta los principios de: universalidad, pr\u00e1cticas y t\u00e9cnicas seguras en ambientes de trabajo, dise\u00f1o de instalaciones, uso de barreras, y medios de eliminaci\u00f3n de material contaminado, con el fin de sensibilizar a todo el personal que labora en el \u00e1rea de urgencias sobre los peligros y consecuencias a que se exponen los profesionales en su lugar de trabajo, mantener una capacitaci\u00f3n permanente y el seguimiento a la aplicaci\u00f3n de las mismas, seg\u00fan las necesidades de cada \u00e1rea, adem\u00e1s de la realizaci\u00f3n de estudios epidemiol\u00f3gicos y seguimiento de los accidentes con riesgo biol\u00f3gico que repercuten en primer lugar en la salud del trabajador y su familia.<\/p>\n La empresa deben garantizar las mejores condiciones de trabajo para los trabajadores de la salud en el desarrollo de actividades, de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de riesgos y en especial los relacionados con contaminantes biol\u00f3gicos. Se recomienda que la instituci\u00f3n realice procedimientos escritos que aseguren que a partir del momento de la vinculaci\u00f3n el trabajador la instituci\u00f3n se compromete a la capacitaci\u00f3n sobre la tem\u00e1tica de bioseguridad en el proceso de inducci\u00f3n, asegur\u00e1ndose a trav\u00e9s de listas, verificaci\u00f3n de la asistencia del trabajador, adem\u00e1s de su exigencia en el cumplimiento de la misma.<\/p>\n Hay un predominio de personal del g\u00e9nero femenino en el servicio de urgencias, esto lleva a pensar que la mayor\u00eda de los trabajadores soportan una doble carga laboral, lo que aumenta los patrones de desgaste en sus condiciones de salud, se sugiere que esta categor\u00eda sea tomada en cuenta para las actividades de promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n Se deben buscar estrategias que faciliten los canales de comunicaci\u00f3n entre los entes administrativos y el personal asistencial, buscando la sensibilizaci\u00f3n de exposici\u00f3n a contaminantes biol\u00f3gicos.<\/p>\n Se recomienda realizar actividades de investigaci\u00f3n para evaluar los conocimientos de los profesionales y los t\u00e9cnicos en relaci\u00f3n a contaminantes biol\u00f3gicos. Investigaciones de car\u00e1cter cuanti-cualitativo que permitan profundizar m\u00e1s en los motivos de la no aplicaci\u00f3n de las normas de bioseguridad por parte del personal de urgencias.<\/p>\n Los cambios en la metodolog\u00eda de trabajo y los vances tecnol\u00f3gicos en el \u00e1mbito del equipo de salud han forzado la incorporaci\u00f3n de procesos que obligan a promover y a proteger la salud en el mundo, por ello es importante que las instituciones est\u00e9n actualizando su personal en la medida que avanza el tiempo, y surjan nuevas biotecnolog\u00edas.<\/p>\n Ana Maria Ardila; Alba Idaly Mu\u00f1oz.\u00a0Departamento de Salud de Colectivos, Facultad de Enfermer\u00eda, Universidad Nacional de Colombia. Carrera 30 con 45. Edificio 101.Oficina 711.\u00a0anamaria_ardila13@hotmail.com<\/p>\n Av. Brasil, 4036 – sala 700 Manguinhos. 21040-361 Rio de Janeiro RJ \u2013 Brazil. Tel.: +55 21 3882-9153 \/ 3882-9151. cienciasaudecoletiva@fiocruz.br.\u00a0Ci\u00eancia & Sa\u00fade Coletiva.\u00a0On-line version ISSN 1678-4561.\u00a0Ci\u00eanc. sa\u00fade coletiva vol.14 no.6 Rio de Janeiro Dec. 2009.\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/S1413-81232009000600020<\/p>\n Este art\u00edculo es resultado del trabajo final de especializaci\u00f3n en salud ocupacional.<\/p>\n Colaboradores:\u00a0AM Ardila y AI Mu\u00f1oz han participado legalmente de todas las etapas de elaboraci\u00f3n del art\u00edculo.<\/p>\nConsideraciones finales<\/h4>\n
Autores<\/h4>\n
Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/h4>\n
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