La velocidad de sedimentaci\u00f3n globular\u00a0o ESR (de las siglas en ingl\u00e9s de erythrocyte\u00a0sedimentation rate) es una prueba\u00a0de bajo costo, relativamente simple y no\u00a0espec\u00edfica, que se ha utilizado durante\u00a0muchos a\u00f1os para ayudar a detectar la\u00a0inflamaci\u00f3n asociada a condiciones tales\u00a0como infecciones, c\u00e1nceres y enfermedades\u00a0autoinmunes.<\/p>\n
Aunque su nombre insin\u00faa la medici\u00f3n\u00a0de una \u201cvelocidad\u201d de sedimentaci\u00f3n, la\u00a0misma se basa en una \u00fanica medici\u00f3n de\u00a0cuanto descendi\u00f3 la columna de eritrocitos\u00a0a los 60 minutos y no de una velocidad.<\/p>\n
La prueba es influenciada por diversos\u00a0factores, coo por ejemplo: prote\u00ednas\u00a0plasm\u00e1ticas, temperatura, presencia de\u00a0anemia, etc. Se dice que es una prueba no\u00a0espec\u00edfica, ya que un resultado elevado\u00a0a menudo indica la posible presencia de\u00a0inflamaci\u00f3n, pero no le dice al profesional\u00a0exactamente en qu\u00e9 parte del cuerpo\u00a0estar\u00eda o qu\u00e9 la est\u00e1 causando. Una ESR\u00a0puede verse afectada por otras condiciones\u00a0adem\u00e1s de la inflamaci\u00f3n; por esta\u00a0raz\u00f3n, la ESR se usa junto a otras pruebas,\u00a0tales como la prote\u00edna C-Reactiva (o PCR),\u00a0para definir un diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Esta prueba es una de las m\u00e1s solicitadas\u00a0en todo el mundo, y probablemente sea el\u00a0m\u00e9todo anal\u00edtico m\u00e1s antiguo que exista\u00a0en el laboratorio cl\u00ednico. Su relaci\u00f3n con\u00a0la medicina fue descubierta y desarrollada\u00a0en el a\u00f1o 1897 por el Dr. Edmund Biernacki.<\/p>\n
En 1926, Alf Westergren public\u00f3 \u201cThe\u00a0Technique of the Red Cell Sedimentation\u00a0Reaction\u201d, basado en un trabajo de Robin\u00a0Fahreus de 1918. Su t\u00e9cnica consist\u00eda en\u00a0el uso de un diluyente combinado con un\u00a0anticoagulante (citrato tris\u00f3dico) para la\u00a0muestra de sangre; especific\u00f3 tambi\u00e9n la\u00a0longitud y el di\u00e1metro de la luz del tubo\u00a0de medici\u00f3n. Esta t\u00e9cnica lleva el nombre de su mentor: Westergren.<\/p>\n
En 1935, Wintrobe y Landsberg propusieron\u00a0otra metodolog\u00eda que difiere de la anterior,\u00a0b\u00e1sicamente en el anticoagulante\u00a0usado, una columna corta de 100 mm y la\u00a0incorporaci\u00f3n de correcci\u00f3n por anemia.\u00a0Sin embargo, en 1973 el Comit\u00e9 Internacional\u00a0para la Normalizaci\u00f3n en Hematolog\u00eda\u00a0(ICSH) adopt\u00f3 las dimensiones y\u00a0el factor de la diluci\u00f3n establecidos por\u00a0Westergren como m\u00e9todo de referencia\u00a0para la velocidad de eritrosedimentaci\u00f3n.\u00a0En 1993, el ICSH recomend\u00f3 usar el m\u00e9todo\u00a0de Westergren como m\u00e9todo de\u00a0referencia utilizando sangre entera no\u00a0diluida. Este organismo establec\u00eda que el\u00a0hematocrito del paciente no debe exceder\u00a0el valor de 0,35 ya que la reproducibilidad\u00a0de la sedimentaci\u00f3n puede empeorar por\u00a0la estrechez de los tubos. Para comparar\u00a0el m\u00e9todo de referencia con el de rutina\u00a0se informaba seg\u00fan la siguiente f\u00f3rmula:<\/p>\n
ERS dilu\u00edda = (ERS no dilu\u00edda x 0.86) \u2013 12<\/strong><\/p>\n No obstante, en 2011 el ICSH public\u00f3 una\u00a0revisi\u00f3n en la que se confirma que el m\u00e9todo\u00a0de referencia para la determinaci\u00f3n\u00a0de ERS deber\u00eda basarse en el m\u00e9todo de\u00a0Westergren con el uso de sangre diluida;\u00a0quedando establecidas las siguientes consideraciones\u00a0anal\u00edticas:<\/p>\n\n