{"id":25311,"date":"2021-02-01T07:58:00","date_gmt":"2021-02-01T10:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/?p=25311"},"modified":"2021-02-02T11:22:26","modified_gmt":"2021-02-02T14:22:26","slug":"las-inquietantes-mutaciones-del-sars-cov-2-que-amenazan-con-empeorar-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/2021\/02\/01\/las-inquietantes-mutaciones-del-sars-cov-2-que-amenazan-con-empeorar-la-pandemia\/","title":{"rendered":"Las inquietantes mutaciones del SARS-CoV-2 que amenazan con empeorar la pandemia"},"content":{"rendered":"<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\"><div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:50%\"><p>Los cient\u00edficos que vigilan la evoluci\u00f3n del SARS-CoV-2 est\u00e1n inquietos. Tras la aparici\u00f3n a fin de a\u00f1o de dos variantes aparentemente m\u00e1s contagiosas, detectadas en Reino Unido y Sud\u00e1frica, un grupo de investigadores public\u00f3 el 12 de enero la descripci\u00f3n de <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/virological.org\/t\/genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-manaus-preliminary-findings\/586\" target=\"_blank\">una tercera variante sospechosa en Brasil<\/a> relativamente similar a las dos anteriores. <\/p><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:50%\"><figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/mutacion.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"502\" height=\"329\" src=\"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/mutacion.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25316\" srcset=\"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/mutacion.png 502w, https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/mutacion-300x197.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 502px) 100vw, 502px\" \/><\/a><\/figure><\/div><\/div><p>Los autores sugieren una posibilidad preocupante: la evoluci\u00f3n convergente, el mismo fen\u00f3meno que hizo que los murci\u00e9lagos y las aves desarrollaran alas de manera independiente hace millones de a\u00f1os. El coronavirus tambi\u00e9n podr\u00eda estar mutando en diferentes lugares del mundo hacia una misma direcci\u00f3n: versiones m\u00e1s transmisibles e incluso capaces de reinfectar a algunas personas que ya han tenido la COVID-19.<\/p><p>La nueva variante, detectada en la ciudad amaz\u00f3nica de Manaus, presenta una combinaci\u00f3n singular de mutaciones, pero dos de ellas son viejas conocidas. Algunos genetistas las denominan Nelly y Erik, por similitud con sus nombres t\u00e9cnicos: N501Y y E484K. Nelly y Erik son dos mutaciones que afectan a la esp\u00edcula (spike) del coronavirus, la llave con la que el virus entra en las c\u00e9lulas humanas. La mutaci\u00f3n Nelly est\u00e1 presente en las tres variantes inquietan-tes y Erik se suma a ella en la sudafricana y la brasile\u00f1a.<\/p><p>Existe preocupaci\u00f3n ante esta posible evoluci\u00f3n convergente, con combinaciones de mutaciones que quiz\u00e1 se repiten porque suponen una ventaja para el virus. <a href=\"https:\/\/www.biorxiv.org\/content\/10.1101\/2020.12.31.425021v1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Un estudio preliminar<\/a>&nbsp;sugiri\u00f3 hace un par de semanas que la mutaci\u00f3n E484K multiplica la capacidad del SARS-CoV-2 para escapar de los anticuerpos del plasma sangu\u00edneo de algunos donantes que ya han superado la COVID-19.&nbsp;Y <a href=\"https:\/\/www.biorxiv.org\/content\/10.1101\/2021.01.18.427166v1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">otra investigaci\u00f3n <\/a>sostiene que la mayor\u00eda de las personas que ya han pasado una infecci\u00f3n natural por el SARS-CoV-2 podr\u00edan reinfectarse con la variante sudafricana.<\/p><p>La variante brit\u00e1nica \u2013con Nelly pero sin Erik\u2013 emergi\u00f3 aparentemente en el Reino Unido <a href=\"https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/sites\/default\/files\/documents\/COVID-19-risk-related-to-spread-of-new-SARS-CoV-2-variants-EU-EEA.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">en septiembre<\/a> y ya&nbsp;se ha registrado en <a href=\"https:\/\/cov-lineages.org\/global_report_B.1.1.7.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">40 pa\u00edses<\/a>.<\/p><p>Las autoridades brit\u00e1nicas calculan que es <a href=\"https:\/\/assets.publishing.service.gov.uk\/government\/uploads\/system\/uploads\/attachment_data\/file\/950823\/Variant_of_Concern_VOC_202012_01_Technical_Briefing_3_-_England.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">entre 30% y 50% m\u00e1s transmisible<\/a>.&nbsp;En Espa\u00f1a se identific\u00f3 por primera vez en plenas navidades, en&nbsp;el Hospital Universitario \u201812 de Octubre\u2019 de Madrid. En este momento, este pa\u00eds est\u00e1 detectando entre 2% y 3% de variantes brit\u00e1nicas, respecto del total. El porcentaje es peque\u00f1o, actualmente, pero ha ido en aumento. En Dinamarca, la variante brit\u00e1nica representaba 2,4% de las muestras analizadas hace dos semanas y ya llega al 7%.&nbsp;Se calcula que esta variante solo <a href=\"https:\/\/covid19genomics.dk\/statistics\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ya llega a 7%<\/a> alcanza una frecuencia de entre 1% y 5% en todo el territorio espa\u00f1ol, por el momento.<\/p><p>La variante brit\u00e1nica no produce una enfermedad m\u00e1s grave, pero s\u00ed es m\u00e1s contagiosa seg\u00fan todos los indicios, as\u00ed que el resultado final ser\u00eda un mayor n\u00famero de muertos, en cualquier caso. Satura antes los hospitales. Y, por lo tanto, es un peligro, sobre todo en la situaci\u00f3n actual.<\/p><p>Entierro en un cementerio de Manaus (Brasil) de una mujer de 73 a\u00f1os fallecida por COVID-19.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\"><div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:50%\"><p>La variante sudafricana ya se ha registrado en <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/cov-lineages.org\/global_report_B.1.351.html\" target=\"_blank\">13 pa\u00edses,<\/a>&nbsp;entre ellos Francia y Alemania. La brasile\u00f1a solo se ha identificado en <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/cov-lineages.org\/global_report_P.1.html\" target=\"_blank\">Brasil, Jap\u00f3n y Corea del Sur.<\/a>&nbsp;Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos calculan que la variante brit\u00e1nica en el pa\u00eds <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/70\/wr\/mm7003e2.htm?s_cid=mm7003e2_w\" target=\"_blank\">ser\u00e1 la dominante<\/a> en marzo. Algunos cient\u00edficos creen que estas nuevas variantes han surgido en personas con una infecci\u00f3n cr\u00f3nica, un proceso en el que las defensas luchan contra el coronavirus durante meses, hasta que aparece un mutante que invade mejor las c\u00e9lulas humanas y consigue escapar.<\/p><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:50%\"><figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"525\" height=\"835\" src=\"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25314\" srcset=\"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla2.png 525w, https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla2-189x300.png 189w, https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla2-264x420.png 264w\" sizes=\"auto, (max-width: 525px) 100vw, 525px\" \/><\/a><\/figure><\/div><\/div><div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\"><div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:50%\"><p>Esta afirmaci\u00f3n se apoya en&nbsp;el <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMc2031364\" target=\"_blank\">caso de un hombre de 45 a\u00f1os,<\/a> que por un problema en su sistema inmune, estuvo ingresado con COVID-19 durante cinco meses en el Hospital Brigham and Women\u2019s, en Boston (Estados Unidos). Los m\u00e9dicos que lo trataron relataron una evoluci\u00f3n acelerada del virus hasta que el paciente acab\u00f3 muriendo. Entre las mutaciones detectadas figuraban Nelly y Erik.<\/p><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:50%\"><figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla22.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"597\" height=\"278\" src=\"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla22.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25315\" srcset=\"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla22.png 597w, https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/tabla22-300x140.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 597px) 100vw, 597px\" \/><\/a><\/figure><\/div><\/div><p>Es muy raro que una \u00fanica mutaci\u00f3n cambie el rumbo de un virus, pero hay precedentes. <a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plospathogens\/article?id=10.1371\/journal.ppat.0030201\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Un estudio<\/a> mostr\u00f3 que un solo cambio en el virus Chikungunya hizo que el pat\u00f3geno fuese capaz de infectar a una nueva especie de mosquito y aumentase as\u00ed su potencial epid\u00e9mico. Lo que m\u00e1s preocupa a los cient\u00edficos, sin embargo, es el efecto sin\u00e9rgico de varias mutaciones relevantes, como la inquietante coincidencia de Nelly y Erik en las variantes sudafricana y brasile\u00f1a.<\/p><p>Un&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.biorxiv.org\/content\/10.1101\/2021.01.15.426911v1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">estudio preliminar <\/a>con 20 voluntarios tambi\u00e9n sugiere que los anticuerpos de los vacunados \u2013con dosis de Pfizer o de Moderna\u2013 son ligeramente menos efectivos contra las nuevas variantes con las mutaciones Nelly y Erik. Aunque el efecto observado es modesto, es posible que sea necesario actualizar peri\u00f3dicamente las vacunas para evitar una potencial p\u00e9rdida de eficacia cl\u00ednica.<\/p><p>En el \u00faltimo a\u00f1o, se gener\u00f3 una excesiva alarma con otras mutaciones, como la D614G, se\u00f1alada como posiblemente m\u00e1s contagiosa desde el verano y hoy absolutamente dominante en todo el mundo. Algunos cient\u00edficos son esc\u00e9pticos respecto de la hip\u00f3tesis de que el SARS-CoV-2 est\u00e9 evolucionando en una misma direcci\u00f3n, y advierten que con los virus se debe tener mucho cuidado. Aunque aparezca la misma mutaci\u00f3n varias veces no quiere decir que haya una evoluci\u00f3n convergente. La probabilidad de que aparezca una misma mutaci\u00f3n de forma independiente es muy alta, por lo que habr\u00eda demasiada alarma anticipada al respecto.<\/p><p>Es posible que se est\u00e9n generando las condiciones para que surjan cepas aventajadas del virus. A medida que va aumentando el n\u00famero de personas vacunadas o con inmunidad generada por una infecci\u00f3n previa, se favorece la infecci\u00f3n por aquellos virus que pueden eludir esas defensas inmunol\u00f3gicas. El comit\u00e9 de emergencias de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud afirm\u00f3 el 15 de enero <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.who.int\/news\/item\/15-01-2021-statement-on-the-sixth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic\" target=\"_blank\">que el&nbsp;riesgo es muy alto<\/a> e hizo un llamamiento para que los pa\u00edses dediquen m\u00e1s recursos a vigilar las mutaciones del coronavirus. Casi nadie contempla la posibilidad de que las vacunas dejen de funcionar de repente, pero s\u00ed se podr\u00eda ir reduciendo progresivamente su actual 95% de eficacia hasta el punto de tener que actualizarlas, como ocurre todos los a\u00f1os con la vacuna de la influenza.<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/graf4-1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"592\" height=\"490\" src=\"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/graf4-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25313\" srcset=\"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/graf4-1.png 592w, https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/graf4-1-300x248.png 300w, https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/graf4-1-507x420.png 507w\" sizes=\"auto, (max-width: 592px) 100vw, 592px\" \/><\/a><\/figure><\/div><p>El problema es que mucho de lo que se sabe sobre los efectos de las mutaciones procede de experimentos con mutaciones individuales. Pero falta mucha informaci\u00f3n experimental sobre c\u00f3mo interaccionan todas estas mutaciones entre s\u00ed: cu\u00e1l es el impacto de que se presenten juntos Nelly y Erik.<\/p><p>Probablemente, tanto la variante de Sud\u00e1frica como la de Brasil tienen alg\u00fan efecto sobre la inmunidad, debido a esa mutaci\u00f3n E484K, pero se piensa que ninguna de estas variantes, tampoco la brit\u00e1nica, afecte a las actuales vacunas. La inmunidad que se consigue con las vacunas es mucho mayor que la inmunidad natural tras una infecci\u00f3n. Se conf\u00eda en que las actuales vacunas ser\u00e1n \u00fatiles durante bastante tiempo.<\/p><p>Lo m\u00e1s importante ahora respecto de las vacunas no es la preocupaci\u00f3n por las variantes, sino por la vacunaci\u00f3n: que llegue a todas las poblaciones en todas las partes del mundo. En cuanto a las nuevas variantes, ya existe una estrategia b\u00e1sica para frenarlas: todav\u00eda no apareci\u00f3 una variante que sea capaz de saltarse un barbijo.<\/p><p><strong>Fuente: <a href=\"http:\/\/www.reporteepidemiologico.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">REC<\/a><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los cient\u00edficos que vigilan la evoluci\u00f3n del SARS-CoV-2 est\u00e1n inquietos. Tras la aparici\u00f3n a fin de a\u00f1o de dos variantes aparentemente m\u00e1s contagiosas, detectadas en Reino Unido y Sud\u00e1frica, un grupo de investigadores public\u00f3 el 12 de enero la descripci\u00f3n de una tercera variante sospechosa en Brasil relativamente similar a las dos anteriores. 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