{"id":21962,"date":"2019-08-26T09:24:13","date_gmt":"2019-08-26T12:24:13","guid":{"rendered":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/?p=21962"},"modified":"2019-08-26T09:39:34","modified_gmt":"2019-08-26T12:39:34","slug":"sindrome-circadiano-una-nueva-entidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/2019\/08\/26\/sindrome-circadiano-una-nueva-entidad\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome circadiano: una nueva entidad"},"content":{"rendered":"<p><strong>Resumen<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>El s\u00edndrome metab\u00f3lico es un conjunto de factores de riesgo cardiometab\u00f3lico y enfermedades asociadas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2.<br>&nbsp;<\/li><li>La etiolog\u00eda subyacente de este s\u00edndrome ha sido objeto de mucho debate. M\u00e1s recientemente el inter\u00e9s se centr\u00f3 sobre la participaci\u00f3n del sistema circadiano, un importante regulador de casi todos los aspectos de la salud y el metabolismo.<br>&nbsp;<\/li><li>Se ha implicado al s\u00edndrome circadiano en varias enfermedades cr\u00f3nicas, entre ellas la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular.<br>&nbsp;<\/li><li>En la actualidad hay evidencia creciente que conecta los des\u00f3rdenes del ritmo circadiano con los componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico, pero tambi\u00e9n con sus principales enfermedades asociadas, como los trastornos del sue\u00f1o, la depresi\u00f3n, el h\u00edgado graso y la disfunci\u00f3n cognitiva.<br>&nbsp;<\/li><li>Los autores proponen que el desorden circadiano podr\u00eda ser un importante factor etiol\u00f3gico subyacente del s\u00edndrome metab\u00f3lico y se sugiere llamarlo \u2018s\u00edndrome circadiano\u2019.<\/li><\/ul><h4><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n<p><em><strong>&gt;\u00a0<\/strong><strong>Reloj circadiano y desorden metab\u00f3lico<\/strong><\/em><\/p>\n<p>El sistema circadiano es el principal regulador de casi todos los aspectos de la salud y el metabolismo. El cerebro humano tiene un \u201creloj corporal\u201d maestro que se encuentra en el n\u00facleo supraquiasm\u00e1tico del hipot\u00e1lamo y determina nuestros ritmos diarios, fen\u00f3meno tambi\u00e9n descrito en casi todos los organismos vivientes.<\/p>\n<p>Este reloj maestro regula el\u00a0<strong>metabolismo<\/strong>\u00a0corporal a trav\u00e9s del control de las funciones corporales, la sincronizaci\u00f3n de los relojes perif\u00e9ricos en casi todas las c\u00e9lulas del cuerpo, entre ellas los tejidos principales como el coraz\u00f3n, el h\u00edgado, el m\u00fasculo y el tejido adiposo.<\/p><p>La luz es el principal est\u00edmulo que influye sobre el reloj circadiano maestro, activando o desactivando los genes que controlan la funci\u00f3n del reloj interno de cada persona. Otros factores ambientales son el cambio de temperatura y el consumo de&nbsp;<strong>alimentos<\/strong>, que afectan principalmente a los relojes perif\u00e9ricos.<\/p><p>Una perspectiva general importante la constituye la creciente epidemia global de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y de enfermedad cardiovascular (ECV) frente a los enormes cambios producidos en Occidente en las d\u00e9cadas recientes con la globalizaci\u00f3n y la modernizaci\u00f3n.<\/p><p>Entre ellos se encuentran los cambios en la&nbsp;<strong>exposici\u00f3n a la luz&nbsp;<\/strong>debidos al extenso uso de la luz artificial, la temperatura ambiental controlada, la disponibilidad constante de alimentos, el estr\u00e9s social y laboral, el creciente trabajo por turnos, el vuelo en jets con cambios en las zonas horarias y los cambios en la alimentaci\u00f3n. En vista de esto se sugiri\u00f3 que los trastornos del ritmo circadiano resultantes podr\u00edan contribuir de manera importante en las epidemias globales contempor\u00e1neas de DMT2, ECV y obesidad.<\/p><table class=\"wp-block-table\"><tbody><tr><td>El&nbsp;<strong>sistema circadiano<\/strong>&nbsp;regula la expresi\u00f3n de los genes, la liberaci\u00f3n de diversas hormonas, la temperatura corporal, el patr\u00f3n de actividad, el gasto de energ\u00eda y otras funciones corporales importantes. Es por estos motivos que interesa sobremanera la relaci\u00f3n de la alteraci\u00f3n circadiana con el metabolismo de la glucosa y de otros componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><p><em><strong>&gt;<\/strong>&nbsp;<strong>Componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico y desorden circadiano<\/strong><\/em><\/p><p>El s\u00edndrome metab\u00f3lico, el grupo de factores de riesgo cardiometab\u00f3lico y enfermedades asociadas, es responsable de grandes costos sanitarios y socioecon\u00f3micos, debido principalmente a la morbimortalidad resultante por enfermedades no trasmisibles, entre ellas obesidad, DMT2, ECV, c\u00e1ncer y trastornos del estado de \u00e1nimo. Se asocia con frecuencia con otras enfermedades, como trastornos del sue\u00f1o y depresi\u00f3n, trastornos cognitivos e h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (HGNA).<\/p><p>La alteraci\u00f3n de los ritmos circadianos se ha asociado con obesidad, DMT2, ECV e hipertensi\u00f3n, todos componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico. Los trabajadores por turnos o las personas que duermen mal son m\u00e1s propensos a sufrir obesidad y DMT2 debido a alteraci\u00f3n del reloj circadiano.<\/p><p>Se debate sobre la existencia de una etiolog\u00eda subyacente com\u00fan que explicar\u00eda este agrupamiento de determinantes de riesgo cardiometab\u00f3lico y las enfermedades asociadas. Hay numerosas hip\u00f3tesis al respecto, pero escaso consenso sobre la etiolog\u00eda. Los autores de ese trabajo proponen el concepto de s\u00edndrome circadiano como el s\u00edndrome metab\u00f3lico o m\u00e1s.<\/p><p>En su trabajo de 2011 \u2018<em>The Metabolic Syndrome: time to get off the merry-go-round<\/em>\u2019, Gerry Reaven acord\u00f3 con la cr\u00edtica del s\u00edndrome que efect\u00faan Zimmet y col, debido a la falta de homogeneidad de los componentes del s\u00edndrome, sus criterios diagn\u00f3sticos y puntos de corte y la cantidad de componentes necesarios para el diagn\u00f3stico.<\/p><p>Cuestion\u00f3 el valor del s\u00edndrome metab\u00f3lico para identificar personas aparentemente sanas, pero con aumento del riesgo de ECV y DMT2. Argument\u00f3 que, de toda la vasta informaci\u00f3n publicada sobre el s\u00edndrome metab\u00f3lico muy poca hab\u00eda proporcionado nuevos conocimientos fisiopatol\u00f3gicos y no apoy\u00f3 la utilidad de este s\u00edndrome como categor\u00eda diagn\u00f3stica. Reaven refuerza as\u00ed los argumentos de los autores para crear el s\u00edndrome circadiano.<\/p><p>Al incluir las enfermedades como nuevos componentes e incorporar la funci\u00f3n del sistema circadiano, tenemos una&nbsp;<strong>base etiol\u00f3gica<\/strong>&nbsp;mucho m\u00e1s s\u00f3lida. Adem\u00e1s, proporciona un constructo fisiopatol\u00f3gico m\u00e1s l\u00f3gico y una plataforma cl\u00ednica para la intervenci\u00f3n y prevenci\u00f3n de una diversidad de enfermedades no trasmisibles y no solo la ECV y la DMT2.<\/p><p>M\u00e1s recientemente se sugiri\u00f3 que la&nbsp;<strong>epigen\u00e9tica<\/strong>&nbsp;participa como conductora del conjunto cardiometab\u00f3lico. La metilaci\u00f3n del ADN es el mecanismo por el que factores como la alimentaci\u00f3n y el ejercicio pueden modificar la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a la enfermedad.<\/p><p>Repasando la metilaci\u00f3n del ADN en trastornos metab\u00f3licos, Barries y Zierath observaron que es una importante modificaci\u00f3n epigen\u00e9tica que controla la expresi\u00f3n de los genes en los estados fisiol\u00f3gicos y patol\u00f3gicos. Se\u00f1alaron que trastornos metab\u00f3licos como la diabetes y la obesidad se asocian con alteraciones profundas de la expresi\u00f3n de los genes a trav\u00e9s de la metilaci\u00f3n del ADN causada por factores gen\u00e9ticos y ambientales.<\/p><p>Cambios epigen\u00e9ticos como la metilaci\u00f3n del ADN y la modificaci\u00f3n de las histonas se pueden transmitir a trav\u00e9s de las generaciones, ya sea directamente, al persistir a trav\u00e9s de la meiosis o indirectamente a trav\u00e9s de la replicaci\u00f3n en la generaci\u00f3n siguiente de las condiciones ambientales en las que se produjo el cambio epigen\u00e9tico. Adem\u00e1s, el medio ambiente actual aumenta el riesgo de enfermedades metab\u00f3licas cr\u00f3nicas y ECV. Los procesos epigen\u00e9ticos son un mecanismo clave que altera la susceptibilidad individual al desarrollo de enfermedades no trasmisibles como la DMT2 y la ECV.<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"419\" height=\"458\" src=\"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Circadian.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-21963\" srcset=\"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Circadian.jpg 419w, https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Circadian-274x300.jpg 274w, https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Circadian-384x420.jpg 384w\" sizes=\"auto, (max-width: 419px) 100vw, 419px\" \/><\/figure><\/div><p><\/p><p><em><strong>&gt;<\/strong>&nbsp;<strong>El s\u00edndrome metab\u00f3lico: controversia sobre su importancia y su definici\u00f3n<\/strong><\/em><\/p><p>El t\u00e9rmino s\u00edndrome metab\u00f3lico sigue siendo el m\u00e1s aceptado para describir este conjunto de factores de riesgo de ECV relacionados metab\u00f3licamente a pesar de firmes intentos de descartarlo como entidad cl\u00ednica.<\/p><p>En 2005, una declaraci\u00f3n conjunta de la&nbsp;<em>American Diabetes Association<\/em>&nbsp;(ADA) y la&nbsp;<em>European Association for the Study of Diabetes<\/em>&nbsp;(EASD)&nbsp;<em>\u2018The Metabolic Syndrome: time for a critical appraisal\u2019<\/em>&nbsp;afirm\u00f3 que la definici\u00f3n del s\u00edndrome metab\u00f3lico era poco precisa, que no hab\u00eda certeza con respecto a su patog\u00e9nesis y que se dudaba acerca de su valor como marcador de riesgo de ECV.<\/p><p>Se\u00f1alaron tambi\u00e9n la falta de demasiada informaci\u00f3n importante como para que se lo considerara como un s\u00edndrome.<\/p><p>Independientemente de esto, diferentes organizaciones propusieron componentes y criterios diagn\u00f3sticos contradictorios para el s\u00edndrome metab\u00f3lico en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Se cre\u00f3 as\u00ed mucha confusi\u00f3n, afectando adversamente los intentos de obtener consenso universal sobre el tema.<\/p><p>En 2009, un consorcio formado por las siguientes instituciones:&nbsp;<em>International Diabetes Federation&nbsp;<\/em>(IDF),&nbsp;<em>Task Force on Epidemiology and Prevention<\/em>,&nbsp;<em>National Heart, Lung, and Blood Institute<\/em>,&nbsp;<em>American Heart Association<\/em>,&nbsp;<em>World Heart Federation<\/em>,&nbsp;<em>International Atherosclerosis Society<\/em>&nbsp;e&nbsp;<em>International Association for the Study of Obesity<\/em>, emiti\u00f3 una declaraci\u00f3n conjunta,&nbsp;<em>\u2018Harmonizing the Metabolic Syndrome\u2019<\/em>. El objetivo fue proporcionar la base para confirmar los componentes clave que defin\u00edan al s\u00edndrome metab\u00f3lico.<\/p><p>Llegaron a la conclusi\u00f3n de que existe un conjunto de factores de riesgo para la ECV y la DMT2, que se conoce como s\u00edndrome metab\u00f3lico. Estos factores de riesgo son hipertensi\u00f3n, dislipidemia (aumento de los triglic\u00e9ridos y disminuci\u00f3n del colesterol de las lipoprote\u00ednas de alta densidad, aumento de la glucosa en ayunas y obesidad central. Agregaron que se deber\u00eda emplear un solo conjunto de puntos de corte para todos los componentes excepto la circunferencia de la cintura.<\/p><p>Sin embargo todav\u00eda quedaba la incertidumbre sobre la existencia de una caracter\u00edstica etiol\u00f3gica com\u00fan y central para explicar el agrupamiento de estos factores de riesgo y adem\u00e1s las enfermedades asociadas como los trastornos del sue\u00f1o, la depresi\u00f3n y el HGNA.<\/p><p>Esto proporciona las bases para la propuesta sobre la evidencia que relaciona no solo el agrupamiento cardiometab\u00f3lico, sino tambi\u00e9n sus enfermedades asociadas. Cada vez m\u00e1s investigaciones las asocian con alteraciones del ritmo circadiano y la epig\u00e9netica.<\/p><p><em><strong>&gt;<\/strong>&nbsp;<\/em><strong><em>Alteraci\u00f3n circadiana y asociaciones con factores de riesgo<\/em><\/strong><\/p><p>Aqu\u00ed se analizan los datos de investigaciones acerca de los componentes de riesgo y las comorbilidades (Cuadro).<\/p><p><em>Cuadro. Componentes relacionados con el aparato cardiovascular<\/em><\/p><table class=\"wp-block-table\"><tbody><tr><td>Relacionados con el aparato cardiovascular<\/td><td>ArritmiasInicio de infarto de miocardioMuerte s\u00fabita de causa card\u00edaca<\/td><\/tr><tr><td>Hipertensi\u00f3n<\/td><td>Ausencia de declinaci\u00f3n nocturna de la presi\u00f3n arterial<\/td><\/tr><tr><td>L\u00edpidos<\/td><td>Alteraci\u00f3n de la homeostasis de los l\u00edpidos<\/td><\/tr><tr><td>Obesidad<\/td><td>Alteraci\u00f3n del ritmo diurno de la grasa adiposa<\/td><\/tr><tr><td>Glucemia<\/td><td>Alteraci\u00f3n de los ritmos diarios de la glucemia e intolerancia a la glucosa<\/td><\/tr><tr><td>H\u00edgado graso<\/td><td>Alteraci\u00f3n de la acumulaci\u00f3n de triglic\u00e9ridos, inflamaci\u00f3n, estr\u00e9s oxidativo y disfunci\u00f3n mitocondrial<\/td><\/tr><tr><td>Depresi\u00f3n<\/td><td>Aumento de la tasa de depresi\u00f3n<\/td><\/tr><tr><td>Trastornos del sue\u00f1o<\/td><td>P\u00e9rdida de sue\u00f1o y sue\u00f1o fuera de los tiempos normales<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><p>Se notificaron oscilaciones circadianas para la regulaci\u00f3n fisiol\u00f3gica de las ECV, entre ellas la frecuencia card\u00edaca y la presi\u00f3n arterial, para enfermedades card\u00edacas como las arritmias y hay asimismo variaci\u00f3n circadiana en el inicio del infarto de miocardio y la muerte s\u00fabita card\u00edaca.<\/p><p>Estudios en seres humanos y en animales sugieren que los relojes circadianos no solo son importantes conductores de los ritmos en la fisiolog\u00eda y la patolog\u00eda de la ECV, sino tambi\u00e9n en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de enfermedades.<\/p><p>La base es la estrecha asociaci\u00f3n entre obesidad, diabetes mellitus y ECV como componente clave del s\u00edndrome metab\u00f3lico, as\u00ed como los efectos directos que el reloj circadiano impone sobre la funci\u00f3n mioc\u00e1rdica. El efecto es directo a trav\u00e9s del reloj circadiano cardiomioc\u00edtico e indirecto a trav\u00e9s de efectos centrales y perif\u00e9ricos del reloj sobre la conducta y el medio ambiente neurohumoral.<\/p><p><em><strong>&gt;<\/strong>&nbsp;<\/em><strong><em>Hipertensi\u00f3n<\/em><\/strong><\/p><p>En la mayor\u00eda de las personas sanas hay variaci\u00f3n diurna de la presi\u00f3n sist\u00f3lica y diast\u00f3lica, en general paralela a la variaci\u00f3n circadiana de los sistemas que regulan la presi\u00f3n arterial, como la actividad simp\u00e1tica, el cortisol y la aldosterona.<\/p><p>La presi\u00f3n desciende por la noche, t\u00edpicamente al finalizar la misma y al despertar la presi\u00f3n asciende. La falta de descenso tensional nocturno, en forma de hipertensi\u00f3n nocturna, tiene riesgo significativo de morbimortalidad cardiovascular que excede en mucho el de la hipertensi\u00f3n que se ve en el consultorio.<\/p><p>La hipertensi\u00f3n&nbsp;<strong>sin descenso nocturno<\/strong>&nbsp;(<em>nondipping hypertension<\/em>) se ha asociado con resistencia a la insulina, obesidad, s\u00edndrome metab\u00f3lico y diabetes tipo 2.<\/p><p>La&nbsp;<strong>apnea del sue\u00f1o<\/strong>&nbsp;puede ser un denominador com\u00fan importante que relaciona la obesidad y el s\u00edndrome metab\u00f3lico con la hipertensi\u00f3n sin descenso nocturno. La mejor oxigenaci\u00f3n a trav\u00e9s de presi\u00f3n positiva continua nocturna reduce la hipertensi\u00f3n nocturna, as\u00ed como la secreci\u00f3n de catecolaminas y aldosterona.<\/p><p>Adaptar el tratamiento a los ritmos corporales personlaiza y optimiza el tratamiento de la hipertensi\u00f3n y puede ser una opci\u00f3n eficaz para disminuir el riesgo de ECV. Asimismo, la variaci\u00f3n del patr\u00f3n tensional diurno y nocturno parece ser un importante factor pron\u00f3stico de da\u00f1o de \u00f3rgano blanco y episodios cardiovasculares.<\/p><p><em><strong>&gt;<\/strong>&nbsp;<\/em><strong><em>L\u00edpidos<\/em><\/strong><\/p><p>Los l\u00edpidos tienen un papel fundamental en el riesgo y tratamiento de la ECV y metab\u00f3lica, incluida su funci\u00f3n como componentes del s\u00edndrome metab\u00f3lico. En la actualidad existe evidencia creciente que sugiere que los relojes circadianos son importantes en la&nbsp;<strong>homeostasis lip\u00eddica<\/strong>, en especial en relaci\u00f3n con la ECV, pero tambi\u00e9n con la nutrici\u00f3n y otras funciones corporales.<\/p><p><em><strong>&gt;<\/strong>&nbsp;<\/em><strong><em>Obesidad<\/em><\/strong><\/p><p>Adem\u00e1s del reloj hipotal\u00e1mico central, hay relojes perif\u00e9ricos en tejidos clave incluido el tejido adiposo. Al ser la obesidad, especialmente la abdominal, un componente clave del s\u00edndrome metab\u00f3lico, tiene un papel importante en el riesgo de DMT2 y en la sensibilidad a la insulina, as\u00ed como en la ECV.<\/p><p>Se mencion\u00f3 la importancia de los ritmos circadianos, entre ellos el reloj circadiano dentro de los adipocitos, en el desarrollo de obesidad. Como ya se dijo, hay tambi\u00e9n una relaci\u00f3n estrecha entre la obesidad y la apnea obstructiva del sue\u00f1o.<\/p><p><em><strong>&gt;<\/strong>&nbsp;<\/em><strong><em>Glucemia, tolerancia a la glucosa y efecto circadiano<\/em><\/strong><\/p><p>Se sabe hace a\u00f1os que la tolerancia a la glucosa tiene un patr\u00f3n diurno. La glucemia es m\u00e1s alta por la tarde, lo que indica que la tolerancia a la glucosa disminuye durante la tarde debido al ritmo circadiano del cuerpo. Este ritmo es <strong>independiente\u00a0<\/strong>de la alimentaci\u00f3n y depende del funcionamiento del reloj central.<\/p><p>Es as\u00ed como la alteraci\u00f3n de los ritmos circadianos alterar\u00e1 la&nbsp;<strong>homeostasis de la glucosa<\/strong>&nbsp;y que la prueba de tolerancia oral a la glucosa y la glucemia en ayunas siempre se deben realizar por la ma\u00f1ana, de lo contrario el resultado puede ser un falso diagn\u00f3stico de diabetes.<em><\/em><\/p><p><em><strong>&gt;<\/strong>&nbsp;<strong>Enfermedades asociadas y s\u00edndrome circadiano<\/strong><\/em><\/p><p><em>\u2022&nbsp;H\u00edgado graso<\/em><\/p><p>La alteraci\u00f3n circadiana podr\u00eda ser importante en la patog\u00e9nesis del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico, que en la actualidad es la enfermedad hep\u00e1tica m\u00e1s frecuente en los pa\u00edses occidentales. Est\u00e1 muy asociado con el s\u00edndrome metab\u00f3lico y su frecuencia contin\u00faa en aumento junto con las epidemias de obesidad y de s\u00edndrome metab\u00f3lico.<\/p><p>La homeostasis metab\u00f3lica se relaciona con el reloj circadiano y este participa en la regulaci\u00f3n de la acumulaci\u00f3n de triglic\u00e9ridos hep\u00e1ticos, la inflamaci\u00f3n, el estr\u00e9s oxidativo y la disfunci\u00f3n mitocondrial. Todos estos pueden contribuir a la patog\u00e9nesis del HGNA.<\/p><p><em>\u2022&nbsp;Depresi\u00f3n<\/em><\/p><p>Est\u00e1 comprobado que la depresi\u00f3n se asocia con la DMT2. Casi todos los pacientes con trastornos afectivos, entre ellos depresi\u00f3n, muestran alteraciones significativas de los ritmos circadianos. La fototerapia y otros tratamientos que afectan el reloj circadiano se emplean para la depresi\u00f3n. Es probable que estos tratamientos permitan la&nbsp;<strong>resincronizaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;del ritmo circadiano.<\/p><p><em>\u2022&nbsp;Trastornos del sue\u00f1o<\/em><\/p><p>Las personas que sufren privaci\u00f3n cr\u00f3nica del sue\u00f1o o trabajan por turnos tienen alto riesgo de obesidad, DMT2 y s\u00edndrome metab\u00f3lico. Estudios sugieren que estas situaciones producen desalineaci\u00f3n entre los ciclos de sue\u00f1o\u2013vigilia, ayuno\u2013alimentaci\u00f3n y el ciclo luz\u2013oscuridad. Esto a su vez produce procesos fisiol\u00f3gicos afectados por desequilibrio circadiano, entre ellos el metabolismo de la glucosa y los l\u00edpidos y la presi\u00f3n arterial, con el alto riesgo consiguiente de sufrir DMT2 y ECV.<\/p><p>Un estudio reciente demostr\u00f3 cambios epigen\u00e9ticos en la metilaci\u00f3n del ADN en los genes del reloj circadiano. Esto solo sucede en trastornos como la obesidad y la DMT2.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h4><p>La evidencia acumulada que relaciona la alteraci\u00f3n del ritmo circadiano con cambios en los h\u00e1bitos de vida en nuestra sociedad exige hacer m\u00e1s hincapi\u00e9 en esta relaci\u00f3n para prevenir de las enfermedades no trasmisibles.<\/p><p>Hasta ahora el s\u00edndrome metab\u00f3lico fue el centro, pero no se debe ignorar que sus enfermedades asociadas est\u00e1n tambi\u00e9n potencialmente vinculadas a trav\u00e9s de la alteraci\u00f3n del sistema circadiano y\/o modificaciones epigen\u00e9ticas.<\/p><p>Desde hace tiempo ha sido un desaf\u00edo para los investigadores determinar si los componentes y las comorbilidades del s\u00edndrome metab\u00f3lico tienen el mismo origen etiol\u00f3gico. Desde una visi\u00f3n general hol\u00edstica, parece m\u00e1s que una coincidencia que cada uno de los componentes de riesgo card\u00edaco y las enfermedades clave se puedan vincular directamente a la alteraci\u00f3n circadiana que implica trastornos de los relojes corporales central y perif\u00e9ricos.<\/p><p>Reconocer la relaci\u00f3n con la alteraci\u00f3n circadiana brinda la oportunidad de profundizar el conocimiento de las v\u00edas etiopatog\u00e9nicas que conducen a lo que ahora sugerimos como el \u2018s\u00edndrome circadiano\u2019. Esta conexi\u00f3n con factores de riesgo&nbsp;<strong>conductuales&nbsp;<\/strong>tiene importantes consecuencias para el tratamiento y la prevenci\u00f3n de las enfermedades no trasmisibles.<\/p><p>El s\u00edndrome metab\u00f3lico es responsable de enormes costos socioecon\u00f3micos. Por lo tanto, presentado en la perspectiva del \u2018s\u00edndrome circadiano\u2019 y en relaci\u00f3n con nuestro modo de vida actual, puede contribuir a desarrollar mayor inter\u00e9s en la prevenci\u00f3n de la carga global de enfermedades no trasmisibles. Esto implica un ataque concertado y global, especialmente sobre la \u2018diabesidad\u2019 (la asociaci\u00f3n de diabetes tipo 2 y obesidad) y la ECV, los problemas de salud p\u00fablica m\u00e1s importantes de nuestros tiempos.<\/p><p>Reconocer el v\u00ednculo entre los factores conductuales de riesgo y la desorganizaci\u00f3n circadiana, el riesgo y la etiolog\u00eda de las enfermedades no trasmisibles m\u00e1s importantes, entre ellas la DMT2 y la ECV, tiene consecuencias significativas para la prevenci\u00f3n no farmacol\u00f3gica y las estrategias terap\u00e9uticas.<\/p><p>Con el reconocimiento del \u2018s\u00edndrome circadiano\u2019, la medicina circadiana a trav\u00e9s del tiempo y momento de exposici\u00f3n a la luz, el ejercicio, el consumo de alimentos, administraci\u00f3n de medicamentos y el sue\u00f1o, probablemente tendr\u00e1 mucha mayor importancia para mantener la salud individual y poblacional en el futuro (Box 1).<\/p><p><em>Resumen y comentario objetivo: Dr. Ricardo Ferreira<\/em><\/p><p><strong>Fuente:<\/strong>  <a href=\"https:\/\/www.intramed.net\/contenidover.asp?contenidoid=94638\">intramed.net<\/a><\/p><p><\/p><p style=\"text-align:right\">Photo by\u00a0<a href=\"https:\/\/unsplash.com\/@jontyson?utm_source=unsplash&amp;utm_medium=referral&amp;utm_content=creditCopyText\">Jon Tyson<\/a>\u00a0on\u00a0<a href=\"https:\/\/unsplash.com\/search\/photos\/clock?utm_source=unsplash&amp;utm_medium=referral&amp;utm_content=creditCopyText\">Unsplash<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Resumen El s\u00edndrome metab\u00f3lico es un conjunto de factores de riesgo cardiometab\u00f3lico y enfermedades asociadas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2.&nbsp; La etiolog\u00eda subyacente de este s\u00edndrome ha sido objeto de mucho debate. M\u00e1s recientemente el inter\u00e9s se centr\u00f3 sobre la participaci\u00f3n del sistema circadiano, un importante regulador de casi todos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2620,"featured_media":21964,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"twitterCardType":"","cardImageID":0,"cardImage":"","cardTitle":"","cardDesc":"","cardImageAlt":"","cardPlayer":"","cardPlayerWidth":0,"cardPlayerHeight":0,"cardPlayerStream":"","cardPlayerCodec":"","footnotes":""},"categories":[30,26],"tags":[368,11201,10372,1694,1961,13130,8061,2402],"class_list":["post-21962","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-noticias-bioquimicas","tag-diabetes","tag-epigenetica","tag-higado-graso","tag-hipertension","tag-lipemia","tag-reloj-circadiano","tag-ricardo-ferreira","tag-sindrome-metabolico"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21962","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2620"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21962"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21962\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21965,"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21962\/revisions\/21965"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21964"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21962"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21962"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21962"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}