<\/p>\n
Para hacer frente a estas y otras amenazas, el a\u00f1o 2019 es el comienzo del nuevo plan estrat\u00e9gico quinquenal de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: el 13\u00b0 Programa General de Trabajo. Este plan se enfoca en un objetivo de 3.000 millones de d\u00f3lares: asegurar que 1.000 millones m\u00e1s de personas se beneficien del acceso a la cobertura de salud universal, que 1.000 millones de personas m\u00e1s est\u00e9n protegidas de emergencias de salud y que 1.000 millones m\u00e1s disfruten de mejor salud y bienestar. Alcanzar este objetivo requerir\u00e1 abordar las amenazas a la salud desde una variedad de \u00e1ngulos.<\/p>\n
Aqu\u00ed hay 10 de los desaf\u00edos prioritarios en materia de salud que demandar\u00e1n atenci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados de salud en 2019.<\/p>\n
Nueve de cada diez personas respiran aire contaminado todos los d\u00edas<\/strong>. En 2019, la OMS considera que la contaminaci\u00f3n del aire es el mayor riesgo ambiental para la salud. Los contaminantes microsc\u00f3picos en el aire pueden penetrar los sistemas respiratorios y circulatorios, da\u00f1ando los pulmones, el coraz\u00f3n y el cerebro, matando a 7 millones de personas en forma prematura cada a\u00f1o por enfermedades como el c\u00e1ncer, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades card\u00edacas y pulmonares. Alrededor de 90% de estas muertes se producen en pa\u00edses de ingresos bajos y medios, con altos vol\u00famenes de emisiones de la industria, el transporte y la agricultura, pero tambi\u00e9n por artefactos hogare\u00f1os y combustibles.<\/p>\n La causa principal de la contaminaci\u00f3n del aire (la quema de combustibles f\u00f3siles) tambi\u00e9n contribuye de manera importante al cambio clim\u00e1tico, lo que repercute en la salud de las personas de diferentes maneras. Entre 2030 y2050, se espera que el cambio clim\u00e1tico cause 250.000 muertes adicionales por a\u00f1o, como consecuencia de la desnutrici\u00f3n, la malaria, la diarrea y el estr\u00e9s por calor.<\/p>\n En octubre de 2018, la OMS celebr\u00f3 su primera Conferencia Mundial sobre Contaminaci\u00f3n del Aire y Salud<\/strong> en Gen\u00e8ve. Los pa\u00edses y organizaciones hicieron m\u00e1s de 70 compromisos para mejorar la calidad del aire. Este a\u00f1o, la Cumbre de las Naciones Unidas sobre el Clima, en septiembre, tendr\u00e1 como objetivo fortalecer la acci\u00f3n y la ambici\u00f3n clim\u00e1ticas en todo el mundo. Incluso si se logran todos los compromisos asumidos por los pa\u00edses para el Acuerdo de Par\u00eds, el mundo a\u00fan est\u00e1 en v\u00edas de calentarse m\u00e1s de 3\u00b0C en este siglo.<\/p>\n Las enfermedades no transmisibles, como la diabetes, el c\u00e1ncer y las enfermedades card\u00edacas, son responsables de m\u00e1s de 70% de todas las muertes anuales en todo el mundo, es decir, de 41 millones de personas. Esto incluye a 15 millones de personas que mueren prematuramente, entre los 30 y 69 a\u00f1os.<\/p>\n M\u00e1s de 85% de estas muertes prematuras se producen en pa\u00edses de ingresos bajos y medios. El aumento de estas enfermedades se debe a cinco factores de riesgo principales: el tabaquismo, la inactividad f\u00edsica, el consumo nocivo de alcohol, las dietas poco saludables y la contaminaci\u00f3n del aire. Estos factores de riesgo tambi\u00e9n exacerban los problemas de salud mental, que pueden originarse desde una edad temprana: la mitad de todas las enfermedades mentales comienzan a los 14 a\u00f1os, pero la mayor\u00eda de los casos no se detectan ni se tratan: el suicidio es la segunda causa de muerte entre los 15 y los 19 a\u00f1os.<\/p>\n Entre muchas cosas, este a\u00f1o la OMS trabajar\u00e1 con los gobiernos para ayudarles a cumplir con el objetivo global de reducir la inactividad f\u00edsica en 15% para 2030, a trav\u00e9s de acciones tales como implementar el kit de herramientas de pol\u00edtica ACTIVA para ayudar a que m\u00e1s personas est\u00e9n activas todos los d\u00edas.<\/p>\n Pandemia global de influenza<\/p>\n El mundo enfrentar\u00e1 otra pandemia de influenza, aunque no se sabe cu\u00e1ndo llegar\u00e1 y qu\u00e9 tan grave ser\u00e1, pronostica la OMS, que supervisa constantemente la circulaci\u00f3n de los virus de la influenza para detectar posibles cepas pand\u00e9micas: 153 instituciones en 114 pa\u00edses participan en la vigilancia y respuesta globales.<\/p>\n Cada a\u00f1o, la OMS recomienda qu\u00e9 cepas deben incluirse en la vacuna para proteger a las personas de la influenza estacional. En caso de que una nueva cepa de influenza desarrolle un potencial pand\u00e9mico, la OMS ha establecido una asociaci\u00f3n con todos los actores principales para garantizar un acceso efectivo y equitativo a los diagn\u00f3sticos, vacunas y antivirales, especialmente en los pa\u00edses en desarrollo.<\/p>\n M\u00e1s de 1.600 millones de personas (22% de la poblaci\u00f3n mundial) viven en lugares donde las crisis prolongadas (a trav\u00e9s de una combinaci\u00f3n de desaf\u00edos como la sequ\u00eda, el hambre, los conflictos y el desplazamiento de la poblaci\u00f3n) y los servicios de salud d\u00e9biles los dejan sin acceso a la atenci\u00f3n b\u00e1sica.<\/p>\n Los entornos fr\u00e1giles existen en casi todas las regiones del mundo, y aqu\u00ed es donde la mitad de los objetivos clave en los objetivos de desarrollo sostenible, incluida la salud infantil y materna, siguen sin cumplirse.<\/p>\n El desarrollo de antibi\u00f3ticos, antivirales y antimal\u00e1ricos son algunos de los mayores \u00e9xitos de la medicina moderna. Pero el tiempo de estos medicamentos se est\u00e1 acabando. La resistencia a los antimicrobianos amenaza con devolvernos a \u00e9pocas en que no pod\u00edamos tratar f\u00e1cilmente infecciones como la neumon\u00eda, la tuberculosis, la gonorrea y la salmonelosis. La incapacidad para prevenir infecciones podr\u00eda comprometer seriamente la cirug\u00eda y los procedimientos como la quimioterapia.<\/p>\n La resistencia a la tuberculosis es un obst\u00e1culo formidable para combatir una enfermedad que causa que alrededor de 10 millones de personas se enfermen y que 1,6 millones mueran cada a\u00f1o. En 2017, alrededor de 600.000 casos de tuberculosis fueron resistentes a la rifampicina, el f\u00e1rmaco de primera l\u00ednea m\u00e1s eficaz; y 82% de estas personas ten\u00eda tuberculosis multirresistente.<\/p>\n La resistencia a los medicamentos est\u00e1 impulsada por el uso excesivo de antibi\u00f3ticos en las personas, pero tambi\u00e9n en los animales, especialmente en aquellos que se utilizan para la producci\u00f3n de alimentos, as\u00ed como en el ambiente.<\/p>\n En 2018, la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo vivi\u00f3 dos brotes distintos de enfermedad por el virus del \u00c9bola, que se extendieron a ciudades de m\u00e1s de un mill\u00f3n de personas. Una de las provincias afectadas tambi\u00e9n se encuentra en una zona de conflicto activo.<\/p>\n La OMS cuenta con un plan de investigaci\u00f3n y desarrollo (I+D) que identifica enfermedades y pat\u00f3genos que pueden causar una emergencia de salud p\u00fablica pero que carecen de tratamientos y vacunas efectivos. Esta lista de seguimiento para I+D prioritarios incluye la enfermedad por el virus del \u00c9bola, varias otras fiebres hemorr\u00e1gicas, la fiebre zika, el Nipah, el coronavirus causante del s\u00edndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV), el s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS) y la enfermedad X, que representa la necesidad de prepararse para un pat\u00f3geno desconocido que podr\u00eda causar una grave epidemia.<\/p>\n La atenci\u00f3n primaria de salud suele ser el primer punto de contacto que tienen las personas con su sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica, y lo ideal es que se brinde una atenci\u00f3n integral, asequible y apoyada en la comunidad durante toda la vida.<\/p>\n La atenci\u00f3n primaria de salud puede satisfacer la mayor\u00eda de las necesidades de salud de una persona en el transcurso de su vida. Los sistemas de salud con una fuerte atenci\u00f3n primaria son necesarios para lograr la cobertura universal. Sin embargo, muchos pa\u00edses no cuentan con instalaciones adecuadas para brindar el primer nivel de atenci\u00f3n.<\/p>\n En octubre de 2018, la OMS fue co-anfitriona de una importante conferencia mundial en Astana, Kazajst\u00e1n, en la que todos los pa\u00edses se comprometieron a renovar el compromiso con la atenci\u00f3n primaria de salud realizado en la Declaraci\u00f3n de Alma-Ata en 1978.<\/p>\n En 2019, la OMS trabajar\u00e1 con asociados para revitalizar y fortalecer la atenci\u00f3n primaria de salud en los pa\u00edses, y dar seguimiento a los compromisos espec\u00edficos asumidos en la Declaraci\u00f3n de Astana.<\/p>\n Las dudas sobre las vacunas (la renuencia o el rechazo) amenazan con revertir el progreso realizado en la lucha contra las enfermedades prevenibles por vacunaci\u00f3n. La vacunaci\u00f3n es una de las formas m\u00e1s rentables de evitar la enfermedad<\/strong>: actualmente previene de 2 a 3 millones de muertes por a\u00f1o y podr\u00edan evitarse otros 1,5 millones si se mejorara la cobertura mundial.<\/p>\n El sarampi\u00f3n, por ejemplo, registr\u00f3 un aumento de 30% en los casos a nivel mundial<\/strong>. Las razones de este aumento son complejas, y no todos se deben a las dudas sobre las vacunas. Sin embargo, algunos pa\u00edses que estaban cerca de eliminar la enfermedad han visto un resurgimiento.<\/p>\n Los trabajadores de la salud, especialmente los del primer nivel de atenci\u00f3n, siguen siendo los asesores m\u00e1s confiables e influyentes en las decisiones de vacunaci\u00f3n, y deben recibir apoyo para proporcionar informaci\u00f3n confiable sobre las vacunas.<\/p>\n En 2019, la OMS incrementar\u00e1 el trabajo para eliminar el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero en todo el mundo al aumentar la cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano,<\/strong> entre otras intervenciones. Tambi\u00e9n puede ser el a\u00f1o en el que se detenga la transmisi\u00f3n del virus salvaje de la poliomielitis en Afganist\u00e1n y Pakist\u00e1n.<\/p>\n El dengue, una enfermedad transmitida por mosquitos que causa s\u00edntomas similares a los de la influenza y puede ser letal y matar hasta 20% de las personas con dengue grave, representa desde hace d\u00e9cadas una amenaza creciente.<\/p>\n Se estima que 40% del mundo est\u00e1 en riesgo de contraer dengue y hay alrededor de 390 millones de infecciones al a\u00f1o. La estrategia de la OMS tiene como objetivo reducir las muertes en 50% para 2020.<\/p>\n El progreso logrado contra el VIH fue enorme en cuanto a incrementar el n\u00famero de personas que se realizan las pruebas, proporcion\u00e1ndoles antirretrovirales (22 millones est\u00e1n en tratamiento) y tengan acceso a medidas preventivas, como una profilaxis previa a la exposici\u00f3n (PrEP), que es cuando las personas en riesgo de VIH tomar antirretrovirales para prevenir la infecci\u00f3n.<\/p>\n Sin embargo, la epidemia contin\u00faa. Casi un mill\u00f3n de personas por a\u00f1o mueren de VIH\/sida. Desde el comienzo de la epidemia, m\u00e1s de 70 millones de personas contrajeron la infecci\u00f3n y alrededor de 35 millones de personas murieron.<\/p>\n En la actualidad, alrededor de 37 millones viven con VIH en el mundo. Llegar a personas como trabajadoras sexuales, personas en prisi\u00f3n, hombres que tienen sexo con hombres o personas transg\u00e9nero es un gran desaf\u00edo. A menudo estos grupos est\u00e1n excluidos de los servicios de salud. Un grupo cada vez m\u00e1s afectado por el VIH son las ni\u00f1as y mujeres j\u00f3venes (de 15 a 24 a\u00f1os de edad), que tienen un riesgo particularmente alto y son responsables de 1 de cada 4 infecciones por VIH en el \u00c1frica Subsahariana, a pesar de representar solo 10% de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n Este a\u00f1o, la OMS trabajar\u00e1 con los pa\u00edses para apoyar la introducci\u00f3n del autotest para que m\u00e1s personas que viven con el VIH conozcan su estado y puedan recibir tratamiento (o medidas preventivas en el caso de un resultado negativo).<\/p>\nEnfermedades no transmisibles<\/h4>\n
Entornos fr\u00e1giles y vulnerables<\/h4>\n
Resistencia antimicrobiana<\/h4>\n
El virus del \u00c9bola y otros pat\u00f3genos<\/h4>\n
D\u00e9bil atenci\u00f3n primaria de salud<\/h4>\n
Dudas sobre las vacunas<\/h4>\n
Dengue<\/h4>\n
VIH<\/h4>\n