En Espa\u00f1a, la fracci\u00f3n de VIH no diagnosticado es de 18%. Para poder alcanzar el primero de los objetivos 90-90-90 del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH\/Sida para el a\u00f1o 2020 \u2013que 90% de las personas infectadas conozca su estado serol\u00f3gico\u2013, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) respald\u00f3 firmemente el autotest del VIH.<\/p>\n
Sin embargo, han surgido ciertas preocupaciones respecto al uso correcto del autotest del VIH, entre las que se incluyen la ausencia de counselling para las personas que se realizan la prueba a s\u00ed mismas o la posibilidad de que las personas que tengan un resultado positivo en la prueba no queden vinculadas a la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Con el fin de evaluar la fiabilidad y rendimiento de estas pruebas, un equipo de investigadores de la OMS llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis. Para ello buscaron estudios observacionales y experimentales que evaluaran el rendimiento del autotest del VIH disponibles entre el 1 de enero de 1995 y el 30 de abril de 2016.<\/p>\n
De los 25 estudios seleccionados, 13 de ellos inclu\u00edan el autotest del VIH sin asistencia por parte de un profesional de la salud, otros 11 estudios de autotest en los que s\u00ed hab\u00eda asistencia y un estudio que combinaba ambos enfoques.<\/p>\n
El grupo de expertos analiz\u00f3 la concordancia entre el autotest y aquellas realizadas en el \u00e1mbito sanitario por los trabajadores de la salud, as\u00ed como la sensibilidad (probabilidad de que la prueba d\u00e9 positivo en personas que realmente tienen la infecci\u00f3n) y la especificidad (probabilidad de que la prueba de correctamente negativo en personas que no tienen la infecci\u00f3n).<\/p>\n
La proporci\u00f3n de acuerdo tanto para las pruebas asistidas como no asistidas oscil\u00f3 entre 85,4% y 100%, lo que mostr\u00f3 un acuerdo casi perfecto para ambos tipos de pruebas.
\nTras excluir dos valores at\u00edpicos, se hall\u00f3 que la sensibilidad y la especificidad fueron mayores para las pruebas r\u00e1pidas con gotas de sangre en comparaci\u00f3n con las pruebas r\u00e1pidas orales. En general el autotest mostr\u00f3 una sensibilidad de entre 80% y 100% y una especificidad de entre 95% y 100%.<\/p>\n
El error m\u00e1s com\u00fan que afect\u00f3 al desempe\u00f1o de la prueba fue la toma incorrecta de la muestra (hisopo oral o pinchazo en el dedo).<\/p>\n
Los investigadores de este estudio se\u00f1alan que el autotest se muestra seguro y preciso. Tambi\u00e9n apuntan a que los errores de desempe\u00f1o de la prueba podr\u00edan reducirse mediante la mejora del autotest, en particular facilitando la recogida de muestras y simplificando las instrucciones de uso.<\/p>\n
Entre las ventajas que tiene el autotest del VIH, especialmente entre los grupos m\u00e1s vulnerable, se encuentran la confidencialidad, la privacidad y, en algunos contextos, evitar la criminalizaci\u00f3n.<\/p>\n
Entre algunas iniciativas que promueven la implementaci\u00f3n del VIH de la prueba figura un proyecto en \u00c1frica denominado STAR y que tiene como objetivo distribuir en todo el continente 4,8 millones de kits de autotest para 2020. En China, por ejemplo, cuentan con m\u00e1quinas expendedoras en las que se pueden adquirir. Desde principios de este a\u00f1o tambi\u00e9n se puede adquirir el autotest en las farmacias espa\u00f1olas.<\/p>\n