{"id":18052,"date":"2018-01-23T06:11:15","date_gmt":"2018-01-23T09:11:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/?p=18052"},"modified":"2018-01-22T18:16:44","modified_gmt":"2018-01-22T21:16:44","slug":"mycoplasma-genitalium-una-bacteria-de-transmision-sexual-dificil-de-diagnosticar-y-de-tratar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/2018\/01\/23\/mycoplasma-genitalium-una-bacteria-de-transmision-sexual-dificil-de-diagnosticar-y-de-tratar\/","title":{"rendered":"Mycoplasma genitalium, una bacteria de transmisi\u00f3n sexual dif\u00edcil de diagnosticar y de tratar"},"content":{"rendered":"

Mycoplasma genitalium<\/em> es considerado desde 2015 por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud como un pat\u00f3geno de trasmisi\u00f3n sexual emergente de importancia creciente, pese a no ser una bacteria nueva, ya que se identific\u00f3 por primera vez en la d\u00e9cada de 1980.<\/p>\n

Originalmente, M. genitalium<\/em> se aisl\u00f3 de muestras uretrales de pacientes con uretritis y desde entonces se ha demostrado que parasita las c\u00e9lulas epiteliales ciliadas del tracto genital y respiratorio humano.<\/p>\n

Este microorganismo est\u00e1 relacionado con el desarrollo de s\u00edndromes urogenitales en mujeres (flujo vaginal, dolor abdominal bajo, infertilidad y aborto espont\u00e1neo) y s\u00edndrome uretral en pacientes de sexo masculino (uretritis no gonoc\u00f3cica).<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/h4>\n

Seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de Estados Unidos, se trata de una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual (ITS) m\u00e1s com\u00fan que la gonorrea y la clamidiosis, pero m\u00e1s dif\u00edcil de reconocer.<\/p>\n

Un estudio realizado en Gran Breta\u00f1a indic\u00f3 que afecta a 1% de la poblaci\u00f3n mundial de entre 16 y 44 a\u00f1os de edad, aunque los expertos sostienen que es dif\u00edcil tener una idea precisa de la prevalencia de M. genitalium.<\/em><\/p>\n

La profesora Catriona Bradshaw, del Centro de Salud Sexual de Melbourne, Australia, dijo que la prevalencia m\u00e1s alta estaba entre las personas de 20 a\u00f1os.<\/p>\n

Los expertos dicen que es m\u00e1s probable que la enfermedad afecte a los mismos grupos sexualmente activos que las ITS similares, pues se transmite a trav\u00e9s de las pr\u00e1cticas vaginales, anales u orales.<\/p>\n

Para obtener una mejor idea de cu\u00e1n frecuente es la infecci\u00f3n por M. genitalium,<\/em> los expertos en salud quieren que se la considere una \u201cenfermedad de declaraci\u00f3n obligatoria\u201d, lo que significa que los laboratorios cl\u00ednicos deben informarla a los departamentos de salud estatales y territoriales.<\/p>\n

Signos, s\u00edntomas y complicaciones<\/h4>\n

M. genitalium<\/em> no suele mostrar s\u00edntomas, lo que significa que es posible tener la infecci\u00f3n y no saberlo. La profesora Suzanne Garland del Royal Women\u2019s Hospital de Melbourne explic\u00f3 que las personas infectadas a menudo no presentan s\u00edntomas, pero que \u201clos hombres y mujeres j\u00f3venes sexualmente activos con diferentes parejas est\u00e1n en riesgo\u201d. Si bien algunos hombres no tienen s\u00edntomas importantes, otros pueden padecer disuria. Las mujeres tambi\u00e9n pueden estar asintom\u00e1ticas, pero algunas s\u00ed reportan dispareunia y\/o disuria.<\/p>\n

En cuanto a los factores de riego, para las parejas homosexuales y heterosexuales, son los mismos.<\/p>\n

En las mujeres, esta bacteria puede localizarse en el aparato reproductor, tanto en la vagina, el cuello del \u00fatero y el endometrio, por lo que puede producir la siguiente sintomatolog\u00eda: dispareunia, disuria, dolor p\u00e9lvico, vejiga inflamada, inflamaci\u00f3n uretral, presencia de flujo vaginal con fuerte olor, dolor al caminar y hemorragia.<\/p>\n

Se est\u00e1 investigando la relaci\u00f3n entre M. genitalium<\/em> y el embarazo ect\u00f3pico, as\u00ed como un causante potencial de infertilidad, ya que la infecci\u00f3n puede derivar en una enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica.<\/p>\n

Adem\u00e1s, los expertos dijeron que podr\u00eda causar nacimiento prematuro en mujeres embarazadas infectadas por M. genitalium.<\/em><\/p>\n

En los hombres, los s\u00edntomas son dolor testicular, prostatitis, uretritis, secreci\u00f3n uretral, potencial infertilidad, dolor e inflamaci\u00f3n articular.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h4>\n

El diagn\u00f3stico de M. genitalium<\/em> puede ser complicado, ya que puede confundirse con clamidiosis o gonorrea. Pueden realizarse ex\u00e1menes de laboratorio en muestras de orina, secreciones uretrales en hombres y mujeres, de las secreciones del cuello uterino.
\nEl cultivo de las muestras es realizado por pocos laboratorios y puede demorar hasta unos seis meses, pues estas bacterias son de crecimiento muy lento, lo que dificulta su cultivo en el laboratorio y su seguimiento a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de estudios fenot\u00edpicos.<\/p>\n

Sin embargo, el diagn\u00f3stico de M. genitalium<\/em> por los m\u00e9todos convencionales \u2013como son el cultivo bacteriol\u00f3gico, sumado a las t\u00e9cnicas serol\u00f3gicas y bioqu\u00edmicas de identificaci\u00f3n\u2013 resultan extremadamente largos y costosos. Solo ahora, con el reciente empleo de pruebas moleculares en laboratorios de diagn\u00f3stico como la t\u00e9cnica de reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa, se ha convertido en el principal m\u00e9todo de detecci\u00f3n de este pat\u00f3geno.<\/p>\n

Este hecho ha motivado el desarrollo y la implementaci\u00f3n de una prueba simple, que puede diagnosticar r\u00e1pidamente y ver los antibi\u00f3ticos a los que es sensible. Por lo general, se detecta en una simple prueba de orina o una muestra de secreci\u00f3n extra\u00edda desde el interior de la vagina o del pene.<\/p>\n

La empresa que desarroll\u00f3 el test, SpeeDx, dijo que los test de prueba ya estaban disponibles en Victoria, New South Wales y Queensland, y era de esperar que estuvieran en los dem\u00e1s estados a mediados de este a\u00f1o. Resistance Plus\u2122 MG* es una prueba de PCR cuantitativa multiplex para la detecci\u00f3n de M. genitalium<\/em> y cinco marcadores de resistencia a macr\u00f3lidos, para muestras de orina y torundas con secreciones uretrales y\/o c\u00e9rvico-uterinas. La nueva prueba est\u00e1 cubierta por Medicare y se implementar\u00e1 en cl\u00ednicas de toda Australia.<\/p>\n

De momento, se est\u00e1n analizando algunos pacientes, que arrojan una prevalencia m\u00e1s elevada que la originalmente calculada: \u201cEn las cl\u00ednicas de salud sexual, 10-35% de las personas que se someten a la prueba lo tienen\u201d, dijo Garland.<\/p>\n

Tratamiento<\/h4>\n

La comunidad m\u00e9dica manifiestan la gran preocupaci\u00f3n sobre las infecciones por M. genitalium,<\/em> pues se est\u00e1 volviendo resistente a los antibi\u00f3ticos, ya que, seg\u00fan Garland, \u201cest\u00e1 actuando como una s\u00faper bacteria, pues las investigaciones muestran que al menos 50% de las personas tienen una M. genitalium<\/em> resistente a los medicamentos, lo que limita sus opciones de tratamiento\u201d.<\/p>\n

El tratamiento incluye la indicaci\u00f3n del antibi\u00f3tico azitromicina v\u00eda oral en una sola dosis por d\u00eda, durante cinco d\u00edas consecutivos. En algunos casos, ning\u00fan tratamiento ha resultado efectivo.<\/p>\n

Una vez finalizada la terapia antibi\u00f3tica, es probable que el m\u00e9dico indique un an\u00e1lisis de control, para comprobar que la bacteria ha sido eliminada.<\/p>\n

Durante el tratamiento y hasta tanto no se est\u00e9 seguro de que la infecci\u00f3n se ha erradicado, se debe evitar mantener relaciones sexuales para prevenir posibles contagios.
\nPrevenci\u00f3n y monitoreo epidemiol\u00f3gico<\/p>\n

La prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por M. genitalium<\/em> incluye las mismas medidas que para cualquier otro tipo de ITS: uso del preservativo y mantener comportamientos sexuales seguros.<\/p>\n

M. genitalium<\/em> ha mostrado niveles crecientes de resistencia a la medicaci\u00f3n, ya que seg\u00fan Garland, la resistencia a los tratamientos de primera l\u00ednea era ahora de alrededor de 60%. Aproximadamente 10% de los casos fueron resistentes a los medicamentos de primera y segunda l\u00ednea.<\/p>\n

Garland est\u00e1 pidiendo que se establezca un laboratorio de vigilancia para monitorear el organismo en todo el pa\u00eds, como ocurre con el VIH, la clamidiosis y la gonorrea, pues \u201cM. genitalium<\/em> no est\u00e1 monitorizado y nos estamos quedando sin medicamentos para tratarlo\u201d, manifest\u00f3 Garland.<\/p>\n

En el futuro, se espera que las pruebas de M. genitalium<\/em> se conviertan en parte de la evaluaci\u00f3n de rutina para personas sexualmente activas.<\/p>\n

El presidente del Real Colegio Australiano de M\u00e9dicos Generales, el Dr. Bastian Seidel, dijo que la creciente resistencia al tratamiento enfatizaba por qu\u00e9 era importante centrarse m\u00e1s en la prevenci\u00f3n y el sexo seguro.<\/p>\n

Fuente:<\/strong> REC<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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