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\u201cLa resistencia antimicrobiana en la Argentina es dram\u00e1tica. Cuando hace unos a\u00f1os se dec\u00eda que \u00edbamos a entrar en una era pos-antibi\u00f3tica, en la que no tendr\u00edamos qu\u00e9 ofrecerles a nuestros pacientes, muchos pensaban que eran expresiones apocal\u00edpticas, pero eso ya lleg\u00f3 y tenemos situaciones en el pa\u00eds de brotes e infecciones por g\u00e9rmenes multirresistentes, para los cuales no hay antibi\u00f3ticos disponibles\u201d, sostuvo Francisco Nacinovich,<\/strong> jefe de Infectolog\u00eda del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires<\/a> (ICBA), durante el XVII Congreso de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda<\/a> (SADI) que se desarroll\u00f3 en la ciudad de Mar del Plata.<\/p>\n De hecho, esta situaci\u00f3n se ha convertido en una de las prioridades de salud p\u00fablica para la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> (OMS). La b\u00fasqueda de estrategias para hacerle frente a esta problem\u00e1tica fue uno de los temas centrales que analizaron y debatieron los m\u00e1s de 2.000 m\u00e9dicos y profesionales que participaron del congreso de la SADI, que se realiz\u00f3 del 15 al 17 de junio.<\/p>\n All\u00ed, entre las diversas sesiones, se presentaron estudios sobre alternativas y combinaciones de antibi\u00f3ticos para tratar infecciones. Tambi\u00e9n se destac\u00f3 la importancia del monitoreo terap\u00e9utico de cada paciente, se presentaron avances en m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, medidas de control de infecciones y se debati\u00f3 sobre la posibilidad de contar con nuevas medicinas en el corto plazo.<\/p>\n \u201cTodas las resistencias que se han reportado a nivel mundial ya est\u00e1n en la regi\u00f3n, en uno u otro pa\u00eds\u201d, dijo Valeska Stempliuk<\/strong>, asesora regional para control de infecciones de OPS\/OMS, que se dedica a la evaluaci\u00f3n de los programas de prevenci\u00f3n y control de las infecciones hospitalarias, implementaci\u00f3n de los programas nacionales de control de infecciones y contenci\u00f3n de brotes intrahospitalarios, y afirm\u00f3 que, por eso \u201cestamos capacitando, tanto a los laboratorios de microbiolog\u00eda como a los comit\u00e9s de control de infecciones, para que puedan vigilar y contener la diseminaci\u00f3n de la resistencia a los antimicrobianos dentro de los hospitales una vez detectada\u201d.<\/p>\n Seg\u00fan Francisco Nacinovich<\/strong>, en la Argentina, la posibilidad de que un paciente tenga un bacilo gram-negativo multirresistente (que genera infecciones asociadas a procedimientos m\u00e9dicos, por el solo hecho de ingresar a un hospital y someterse a una cirug\u00eda o tener que usar un cat\u00e9ter o un respirador, por ejemplo) es de 12 por cada 10.000 egresos<\/strong> hospitalarios, cifra que se increment\u00f3 un 20% de 2014 a 2015, mientras que, en el Hemisferio Norte, por ejemplo, ese riesgo es de 6 por cada 10.000. \u201cTenemos el doble y, en algunos lugares, incluso, 10 veces m\u00e1s que en Europa, de 54 por cada 10.000\u201d, advirti\u00f3 el especialista. Y agreg\u00f3 que, para hacerle frente a esta situaci\u00f3n, desde la SADI est\u00e1n trabajando en conjunto con otras instituciones, como ministerios, organismos regulatorios, universidades y otros actores del \u00e1mbito de la salud humana y animal.<\/p>\n En la Argentina, todos los a\u00f1os se hace el Estudio Nacional de Diagn\u00f3stico Institucional y Prevalencia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud<\/a> (ENPIHA), que esta vez incluy\u00f3 el Primer Estudio Nacional de Consumo de Antimicrobianos en Hospitales de la Argentina,<\/strong> mediante el cual se relevaron 157 instituciones (p\u00fablicas y privadas) de 22 provincias y un total de 11.593 pacientes, de los cuales 5.465 recib\u00edan antimicrobianos. As\u00ed, se determin\u00f3 que el consumo de estas drogas result\u00f3 ser de 47,1% (53,2% en \u00e1reas cr\u00edticas y 46,4% en no cr\u00edticas). Del total, 96,2% eran antibi\u00f3ticos, el 2,2% antif\u00fangicos, el 1,3% tuberculost\u00e1ticos y el 0,4%, antivirales.<\/p>\n \u201cEncontramos un uso de antimicrobiano elevad\u00edsimo en \u00e1reas no cr\u00edticas. Pensamos que iba a ser mayor en las infecciones asociadas al cuidado de la salud, pero fue mayor en infecciones como neumon\u00edas, del tracto urinario, de piel y partes blandas\u201d, dijo la microbi\u00f3loga Leonor Guerriero<\/strong>, del Programa Nacional de Epidemiolog\u00eda y Control de Infecciones Hospitalarias (VIHDA) en el Instituto Nacional de Epidemiologia (INE-ANLIS) de Mar del Plata<\/a>.<\/p>\n \u201cEse fue uno de los resultados que m\u00e1s nos llam\u00f3 la atenci\u00f3n porque supon\u00edamos que en las unidades cr\u00edticas habr\u00eda mayor consumo de antibi\u00f3ticos, pero la diferencia no es significativa estad\u00edsticamente. Entonces, el problema no es de las unidades cr\u00edticas, sino de toda la instituci\u00f3n\u201d, coincidi\u00f3 su colega Gonzalo Corral,<\/strong> tambi\u00e9n del Programa Nacional de Epidemiolog\u00eda y Control de Infecciones Hospitalarias (VIHDA)<\/strong> del INE-ANLIS en Mar del Plata. Y destac\u00f3 que tambi\u00e9n les sorprendi\u00f3 detectar que el consumo de antimicrobianos en el pa\u00eds es superior al de otras regiones como Europa, \u201cadonde tienen alrededor del 30% de consumo en las instituciones de salud, mientras que nosotros tenemos casi el 47%\u201d.<\/p>\n Durante el congreso de la SADI se hizo referencia a que se espera que este a\u00f1o se introduzcan en el pa\u00eds al menos dos nuevas mol\u00e9culas contra las denominadas superbacterias. Es decir, dos nuevos medicamentos. Y si bien esta es una buena noticia, no significa la soluci\u00f3n del problema. Por el contario, \u201clas nuevas drogas que van a aparecer son para un nicho en particular y ninguna de ellas ser\u00e1 la panacea\u201d, dijo Alejandra Corso,<\/strong> jefa del Servicio Antimicrobianos del ANLIS-Malbr\u00e1n<\/a>. \u201cLas drogas no van a ser milagrosas y la \u00fanica forma de salvarnos es tomar conciencia del problema\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n\u00bfCu\u00e1l es el estado de situaci\u00f3n a nivel local?<\/h4>\n
Las superbacterias
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