{"id":15087,"date":"2017-04-13T06:18:43","date_gmt":"2017-04-13T09:18:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/?p=15087"},"modified":"2017-04-13T11:55:18","modified_gmt":"2017-04-13T14:55:18","slug":"la-actualizacion-de-los-protocolos-diagnosticos-y-del-conocimiento-de-los-profesionales-de-laboratorio-es-imprescindible-para-avanzar-en-el-abordaje-de-la-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/2017\/04\/13\/la-actualizacion-de-los-protocolos-diagnosticos-y-del-conocimiento-de-los-profesionales-de-laboratorio-es-imprescindible-para-avanzar-en-el-abordaje-de-la-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"La actualizaci\u00f3n de los protocolos diagn\u00f3sticos y del conocimiento de los profesionales de laboratorio es imprescindible para avanzar en el abordaje de la hipertensi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"<p>El diagn\u00f3stico preciso de las enfermedades endocrinol\u00f3gicas asociadas a la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es un tema de gran relevancia, debido a la elevada trascendencia que ello tiene en el tratamiento efectivo e incluso en la posible curaci\u00f3n quir\u00fargica de una enfermedad con una elevada morbimortalidad.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"large-9 medium-9 columns\">\n<article>Entre el 1,5 y el 3% de los casos de hipertensi\u00f3n arterial son de origen endocrino. La HTA se ha convertido en un problema de salud p\u00fablica mundial con una prevalencia muy alta en la poblaci\u00f3n. En concreto, esta patolog\u00eda afecta, aproximadamente, al 35% de la poblaci\u00f3n adulta mayor de 18 a\u00f1os en Espa\u00f1a.\u201cEn la mayor\u00eda de los pacientes, no se encuentra ninguna causa (HTA esencial), pero existen otras causas identificables, que aunque se presentan en un peque\u00f1o porcentaje (10-15%), suponen un n\u00famero importante si tenemos en cuenta que en Espa\u00f1a podr\u00eda haber aproximadamente 15 millones de hipertensos adultos\u201d, afirma la Dra. M\u00aa Eugenia Torregrosa Quesada, una de las coordinadoras del curso.<\/p>\n<h4>Actualizar los conocimientos para un diagn\u00f3stico m\u00e1s certero<\/h4>\n<p>La importancia de la detecci\u00f3n y el correcto diagn\u00f3stico de la <strong>HTA endocrina<\/strong> residen en que pueden facilitar su curaci\u00f3n o, al menos, tener la posibilidad de recibir un tratamiento espec\u00edfico. En ocasiones, tambi\u00e9n pueden permitir la curaci\u00f3n de un feocromocitoma, una enfermedad potencialmente grave y mortal.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la HTA de origen endocrino requiere siempre de la confirmaci\u00f3n bioqu\u00edmica y del estudio de las diferentes hormonas implicadas en las distintas entidades que conducen a la misma, de ah\u00ed la importancia de la actualizaci\u00f3n de los profesionales de laboratorio cl\u00ednico en este campo, explica la Dra. Torregrosa Quesada.<\/p>\n<p>Sin embargo, como expone la doctora, \u201cesta labor no est\u00e1 exenta de dificultades y es crucial la correcta utilizaci\u00f3n de las diferentes magnitudes disponibles y un amplio conocimiento de las principales causas de los falsos positivos y negativos para conseguir una adecuada sensibilidad y especificad del diagn\u00f3stico bioqu\u00edmico\u201d.<\/p>\n<p>Para ello, los especialistas de la medicina de laboratorio deben actualizar, tanto los conocimientos sobre la fisiopatolog\u00eda de la HTA endocrina, como las herramientas diagn\u00f3sticas disponibles en el laboratorio. En este sentido, cabe destacar que es necesario revisar las novedades en los distintos m\u00e9todos de an\u00e1lisis y los algoritmos diagn\u00f3sticos disponibles en las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica actuales, adem\u00e1s de profundizar en los aspectos preanal\u00edticos que puedan interferir en los resultados anal\u00edticos del laboratorio.<\/p>\n<p>\u201cTanto las novedades en cuanto al conocimiento sobre la etiolog\u00eda y el diagn\u00f3stico de la HTA de causa endocrina, como la implantaci\u00f3n de las nuevas magnitudes bioqu\u00edmicas \u00fatiles para el diagn\u00f3stico del hiperaldosteronismo primario, hace imprescindible la actualizaci\u00f3n del conocimiento de los profesionales del laboratorio dedicados a este campo, as\u00ed como de los protocolos diagn\u00f3sticos empleados\u201d, afirma la Dra. Torregrosa Quesada.<\/p>\n<h4>Principales novedades en esta \u00e1rea<\/h4>\n<p>El estudio de la HTA endocrina supone un reto importante dentro del laboratorio ya que actualmente se est\u00e1 produciendo un cambio en la metodolog\u00eda disponible y en los algoritmos diagn\u00f3sticos, lo que ha conducido a que sea necesario tener desde el laboratorio cl\u00ednico unos criterios claros, pr\u00e1cticos y concretos sobre las nuevas magnitudes y metodolog\u00edas que van surgiendo.<\/p>\n<p>\u201cUn ejemplo de estos cambios es la introducci\u00f3n de la medici\u00f3n de la concentraci\u00f3n de renina plasm\u00e1tica \u2014renina directa\u2014), mediante los m\u00e9todos inmunom\u00e9tricos con se\u00f1al quimioluminiscente de forma automatizada, como una alternativa a la actividad de renina plasm\u00e1tica medida por radioinmunoan\u00e1lisis\u201d, concluye la Dra. Torregrosa Quesada.<\/p>\n<h4>Buen manejo de la patolog\u00eda para evitar complicaciones<\/h4>\n<p>En aquellos pacientes en los que la patolog\u00eda se inicia a una edad temprana, cuando existen antecedentes familiares de hipertensi\u00f3n complicada menores de 50 a\u00f1os \u2014familiares con accidentes vasculares a edad temprana\u2014 y en los casos de hipertensi\u00f3n severa o refractaria al tratamiento \u2014necesidad de tres o m\u00e1s f\u00e1rmacos antihipertensivos\u2014, debe considerarse el probable origen endocrino.<\/p>\n<p>\u201cOtros datos de sospecha de hipertensi\u00f3n de origen endocrino son la presencia de una hipopotasemia espont\u00e1nea o inducida por diur\u00e9ticos en el hiperaldosteronismo, palpitaciones y flushing en el feocromocitoma, as\u00ed como la aparici\u00f3n de s\u00edntomas caracter\u00edsticos del S\u00edndrome de Cushing\u201d, agrega la Dra. Torregrosa Quesada.<\/p>\n<p>Dado que la HTA aumenta de forma notable el riesgo de una cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, ictus, insuficiencia card\u00edaca e insuficiencia renal, la Dra. Torregrosa Quesada subraya que \u201cel diagn\u00f3stico temprano no solo permite la posible curaci\u00f3n (quir\u00fargica o farmacol\u00f3gica), sino que reduce el riesgo de presentar complicaciones que en algunos casos est\u00e1n asociadas a la duraci\u00f3n de la enfermedad\u201d.<\/p>\n<p>Otras causas endocrinas de HTA son la hiperplasia suprarrenal cong\u00e9nita, el hipo o hipertiroidismo, la acromegalia, el hiperparatiroidismo y la resistencia a la insulina, entre otras.<\/p>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) afecta en Espa\u00f1a a alrededor del 35% de la poblaci\u00f3n adulta mayor de 18 a\u00f1os<\/li>\n<li>Un buen manejo de la HTA endocrina (que representa entre el 1,5 y el 3% de los casos) puede reducir notablemente el riesgo de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, ictus, insuficiencia cardiaca e insuficiencia renal<\/li>\n<li>Para poder realizar un correcto diagn\u00f3stico es necesario tanto la confirmaci\u00f3n bioqu\u00edmica, como el estudio de las diferentes hormonas implicadas<\/li>\n<\/ul>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <a href=\"http:\/\/www.seqc.es\/es\/actualidad\/la-actualizacion-de-los-protocolos-diagnosticos-y-del-conocimiento-de-los-profesionales-de-laboratorio-es-imprescindible-para-avanzar-en-el-abordaje-de-la-hipertension-arterial\/_id:83\/\" target=\"_blank\">SEQC<sup>ML<\/sup><\/a><\/p>\n<h6 style=\"text-align: right;\">Imagen: <a href=\"http:\/\/www.freepik.es\/foto-gratis\/enfermera-sujetando-corazon-de-plastico_1093097.htm&quot;\" target=\"_blank\">freepik.es<\/a><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El diagn\u00f3stico preciso de las enfermedades endocrinol\u00f3gicas asociadas a la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es un tema de gran relevancia, debido a la elevada trascendencia que ello tiene en el tratamiento efectivo e incluso en la posible curaci\u00f3n quir\u00fargica de una enfermedad con una elevada morbimortalidad. 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