Se ha investigado la utilidad de los niveles de lactoferrina en l\u00edquido asc\u00edtico para el diagn\u00f3stico de la peritonitis bacteriana espont\u00e1nea (PAS), en pacientes con cirrosis, y se ha evaluado la asociaci\u00f3n entre los niveles de lactoferrina y el desarrollo de carcinoma hepatocelular (CHC).<\/p>\n
Los m\u00e9dicos del Hospital Universitario Nacional de Gyeongsang (Ciudad de Jinju) inscribieron consecutivamente a 102 pacientes con ascitis causadas por cirrosis, entre diciembre de 2008 y diciembre de 2011. La presencia de hipertensi\u00f3n portal se manifest\u00f3 por cirrosis hep\u00e1tica Como esplenomegalia, varices, ascitis o encefalopat\u00eda hep\u00e1tica, con hallazgos compatibles en imagenolog\u00eda diagn\u00f3stica, en combinaci\u00f3n con trombocitopenia menor de 100.000\/\u03bcL). El diagn\u00f3stico de PAS se bas\u00f3 en un recuento de c\u00e9lulas polimorfonucleares (PMN) \u2265250 c\u00e9lulas\/mm3, en l\u00edquido asc\u00edtico, con o sin un l\u00edquido asc\u00edtico positivo para bacterias o hemocultivo.<\/p>\n
Se realizaron pruebas de laboratorio para detectar el virus de la hepatitis C (VHC), el ant\u00edgeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg), el anticuerpo anti-ant\u00edgeno de superficie anti-HBs, del virus de la hepatitis B, el recuento de leucocitos, el nivel de hemoglobina, el recuento de plaquetas, el tiempo de protrombina-relaci\u00f3n normalizada internacional (TP-INR), la bilirrubina total, la aspartato aminotransferasa (AST), la alanina aminotransferasa (ALT), la gamma glutamil transpeptidasa, la alb\u00famina s\u00e9rica, la creatinina, la PCR y el an\u00e1lisis del l\u00edquido asc\u00edtico, incluyendo el recuento de gl\u00f3bulos blancos, el recuento de PMN, el tiempo de protrombina y los niveles de alb\u00famina.<\/p>\n
El nivel de lactoferrina en el l\u00edquido asc\u00edtico fue cuantificado usando un kit de an\u00e1lisis inmunoabsorbente ligado a enzimas, para la lactoferrina humana (Bethyl Laboratories, Inc., Tokio, Jap\u00f3n). Este kit, dise\u00f1ado como un s\u00e1ndwich ELISA, captura la lactoferrina humana, presente en las muestras, usando un anticuerpo anti-lactoferrina, que ha sido pre-adsorbido en la superficie de pocillos\u00a0de microtitulaci\u00f3n de poliestireno.<\/p>\n
Los cient\u00edficos descubrieron que los niveles medianos de lactoferrina, en el l\u00edquido asc\u00edtico, eran significativamente m\u00e1s altos en los pacientes con PAS, que en aquellos sin PAS (112,7 ng\/ mL versus 0,6 ng\/mL). El \u00e1rea bajo la curva de caracter\u00edsticas del operador-receptor, para el diagn\u00f3stico de PAS, fue de 0,898 con una sensibilidad y especificidad, para un nivel de corte de 51,4 ng\/mL de 95,8% y 74,4%, respectivamente. Por otra parte, la incidencia de HCC en los 78 pacientes sin PAS fue significativamente mayor en pacientes con altos niveles de lactoferrina (\u226535 ng\/mL), que en aquellos con niveles bajos de lactoferrina (<35 ng\/mL).<\/p>\n
Los autores concluyeron que el nivel de lactoferrina en el l\u00edquido asc\u00edtico puede ser una herramienta diagn\u00f3stica \u00fatil para identificar la PAS en pacientes con ascitis, causada por cirrosis<\/strong> y que un nivel elevado de lactoferrina en pacientes sin PAS, puede ser indicativo de un carcinoma hepatocelular en desarrollo. El estudio fue publicado el 13 de octubre de 2016, en la revista BMC Gastroenterology.<\/em><\/p>\n