En el estudio de Kumar y colaboradores se revisa la epidemiolog\u00eda de las infecciones respiratorias en un pa\u00eds de econom\u00edas emergentes (India). Usualmente la etiolog\u00eda en los pa\u00edses de econom\u00edas emergentes es desconocida por la falta de estudios de confirmaci\u00f3n del agente causal (RT-PCR, prueba de reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa).<\/p>\n
El estudio utiliz\u00f3 un dise\u00f1o de cohorte de nacimiento, en el que se reclutaron a 310 reci\u00e9n nacidos sanos, a los que se les dio seguimiento por un a\u00f1o para evaluar la incidencia de infecciones respiratorias. Se reportaron 503 casos de infecciones respiratorias, con una incidencia de infecciones respiratorias superiores de 1,7 episodios por lactante por a\u00f1o y de 0,1 episodios por lactante por a\u00f1o de infecciones de v\u00edas inferiores. Los virus fueron los agentes etiol\u00f3gicos m\u00e1s frecuentes, identificados en el 63,3% de los episodios, siendo el rinovirus el m\u00e1s frecuente (42%), seguido del virus sincitial respiratorio (VSR) (20%) y parainfluenza (16,8%).<\/p>\n
En general en los pa\u00edses con econom\u00edas emergentes se prescribe tratamiento sintom\u00e1tico sin realizar la confirmaci\u00f3n del agente etiol\u00f3gico, la relevancia del estudio radica en la recopilaci\u00f3n de datos confirmatorios que permitieron delimitar al agente causal. Es destacable que los virus sean los agentes m\u00e1s frecuentes ya que estos datos se suman a la necesidad de controlar el acceso o la prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos ante etiolog\u00edas virales que requieren solo medicamentos de soporte y seguimiento por parte del m\u00e9dico tratante.<\/p>\n
El principal agente etiol\u00f3gico reportado en el estudio fue rinovirus, como en Suiza, Brasil y Madagascar. Sin embargo, de acuerdo a la localizaci\u00f3n geogr\u00e1fica el principal agente etiol\u00f3gico puede cambiar, como en Kenia donde se report\u00f3 VSR o en China donde se report\u00f3 parainfluenza.<\/p>\n
Los virus son los agentes etiol\u00f3gicos m\u00e1s frecuentes de las infecciones de v\u00edas respiratorias en lactantes. Es importante evaluar a los pacientes de forma integral, solicitar un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico si existe la posibilidad, pero principalmente limitar el uso de antibi\u00f3ticos en esta poblaci\u00f3n, en la que sin lugar a dudas el principal agente es viral.<\/p>\n
Referencia:\u00a0<\/b>Kumar P, Medigeshi GR, Mishra VS, Islam M, y cols. Etiology of Acute Respiratory Infections in Infants: A Prospective Birth Cohort Study. Pediatr Infect Dis J. 2017 Jan;36(1):25-30.<\/p>\n