Este proceso autoinmune no se desarrolla de un d\u00eda para otro. A menudo, los pacientes j\u00f3venes pasan por estad\u00edos preliminares asintom\u00e1ticos m\u00e1s largos, en los que se puede observar la formaci\u00f3n de los primeros anticuerpos contra las propias c\u00e9lulas productoras de insulina en el p\u00e1ncreas del ni\u00f1o; estos son los as\u00ed llamados autoanticuerpos. Los biomarcadores que indican, si este es el caso y la rapidez con que aparecer\u00e1n los s\u00edntomas cl\u00ednicos, podr\u00edan mejorar significativamente el tratamiento de los pacientes en riesgo.<\/p>\n
Los cient\u00edficos del Helmholtz Zentrum M\u00fcnchen (M\u00fanich, Alemania) y sus colegas, analizaron las muestras de sangre de 30 ni\u00f1os, con autoanticuerpos, que hab\u00edan desarrollado diabetes tipo 1, muy r\u00e1pidamente o despu\u00e9s de presentar un retraso muy largo. El equipo compar\u00f3 los datos con los datos de ni\u00f1os que no mostraron autoanticuerpos ni s\u00edntomas de diabetes. En un segundo paso con muestras de otros 140 ni\u00f1os, confirmaron las diferencias en la composici\u00f3n de las prote\u00ednas que encontraron usando este m\u00e9todo.<\/p>\n
Los cient\u00edficos aplicaron un doble m\u00e9todo de validaci\u00f3n cruzada para priorizar, en primer lugar, los p\u00e9ptidos usando un m\u00e9todo prote\u00f3mico de escopeta en 45 ni\u00f1os positivos y negativos para autoanticuerpos contra los islotes. A continuaci\u00f3n, se aplic\u00f3 la prote\u00f3mica dirigida, para 82 p\u00e9ptidos discriminantes, a muestras de otros 140 ni\u00f1os de estas cohortes. Un total de 41 p\u00e9ptidos (26 prote\u00ednas) enriquecidas para la categor\u00eda funcional del metabolismo de los l\u00edpidos, eran significativamente diferentes entre los ni\u00f1os positivos y negativos para los autoanticuerpos contra los islotes. Dos p\u00e9ptidos de la apolipoprote\u00edna M y de la apolipoprote\u00edna C-IV fueron suficientes para discriminar los ni\u00f1os positivos y negativos para los autoanticuerpos. El activador del factor de crecimiento de los hepatocitos, el factor H del complemento, la ceruloplasmina y la edad, predijeron el tiempo de progresi\u00f3n a la diabetes tipo 1, con una mejora significativa en comparaci\u00f3n con la edad solamente.<\/p>\n
Anette-Gabriele Ziegler, MD, PhD, una profesora y autora principal del estudio, dijo: \u201cLa progresi\u00f3n de la diabetes tipo 1 en una enfermedad cl\u00ednica tiene lugar durante un per\u00edodo de tiempo que var\u00eda de individuo a individuo y que en este momento no se puede predecir lo suficiente. Los biomarcadores que hemos identificado permiten una clasificaci\u00f3n m\u00e1s precisa de esta fase pre-sintom\u00e1tica y son relativamente f\u00e1ciles de determinar a partir de muestras de sangre\u201d. El estudio fue publicado el 4 de noviembre de 2016 en la revista Diabetologia<\/em>.<\/p>\n