{"id":11272,"date":"2016-09-05T03:54:20","date_gmt":"2016-09-05T06:54:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infobioquimica.com\/new\/?p=11272"},"modified":"2016-09-05T19:59:19","modified_gmt":"2016-09-05T22:59:19","slug":"cual-es-el-rendimiento-de-las-pruebas-rapidas-para-el-diagnostico-de-la-faringoamigdalitis-estreptococica-en-ninos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infobioquimica.com\/new\/2016\/09\/05\/cual-es-el-rendimiento-de-las-pruebas-rapidas-para-el-diagnostico-de-la-faringoamigdalitis-estreptococica-en-ninos\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1l es el rendimiento de las pruebas r\u00e1pidas para el diagn\u00f3stico de la faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica en ni\u00f1os?"},"content":{"rendered":"<p>El <strong>estreptococo del grupo A (EGA)<\/strong> representa del 20% al 40% de los casos de faringitis en los ni\u00f1os; los casos restantes son causados por virus. En comparaci\u00f3n con el cultivo del exudado far\u00edngeo, las <strong>pruebas de detecci\u00f3n r\u00e1pida de ant\u00edgenos (PDRA)<\/strong> ofrecen un diagn\u00f3stico en el lugar de atenci\u00f3n (en el transcurso de cinco a diez minutos).<\/p>\n<p>Las pruebas r\u00e1pidas, sencillas, para el diagn\u00f3stico de la <strong>faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica<\/strong> han estado disponibles desde los a\u00f1os ochenta. Los m\u00e9dicos pueden hacer una prueba r\u00e1pida en el lugar de atenci\u00f3n mediante un hisopado de la garganta. Seg\u00fan el resultado de la prueba r\u00e1pida, entonces pueden decidir si se necesitan antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p>Se examinaron las pruebas acerca del rendimiento de las pruebas r\u00e1pidas para detectar correctamente la<strong> faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica<\/strong> en los ni\u00f1os atendidos en consultorios externos, cuyo motivo de consulta principal era dolor de garganta.<\/p>\n<h4>Caracter\u00edsticas de los estudios<\/h4>\n<p>Se buscaron estudios publicados en cualquier idioma desde enero 1980 hasta julio 2015. Se encontraron 98 estudios \u00fanicos, para un total de 116 evaluaciones de pruebas, que incluyeron a 101 121 ni\u00f1os. El n\u00famero de participantes vari\u00f3 de 42 a 11 644 en las evaluaciones de pruebas. La proporci\u00f3n de ni\u00f1os con faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica vari\u00f3 del 9,5% al 66,6% entre las evaluaciones de pruebas.<\/p>\n<h4>Calidad de las pruebas<\/h4>\n<p>Con frecuencia, no se informaron caracter\u00edsticas importantes del dise\u00f1o del estudio. La calidad metodol\u00f3gica general de los estudios incluidos fue deficiente. Hubo inquietudes con respecto a la forma de seleccionar a los participantes en la mayor\u00eda de los estudios.<\/p>\n<h4>Resultados clave<\/h4>\n<p>Como promedio, las pruebas r\u00e1pidas para la faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica tuvieron una sensibilidad (capacidad para detectar correctamente las personas con la enfermedad) del 86% y una especificidad (capacidad para identificar correctamente las personas que no presentan la enfermedad) del 95%. Hubo una variabilidad significativa en el rendimiento r\u00e1pido de las pruebas entre los estudios que no se explic\u00f3 por las caracter\u00edsticas de estudio como la calidad metodol\u00f3gica. Los dos tipos de pruebas r\u00e1pidas en evaluaci\u00f3n parecieron tener una sensibilidad equivalente (85,4% versus 86,2% para los inmunoensayos de enzimas y los inmunoensayos \u00f3pticos, respectivamente). Seg\u00fan estos resultados, se esperar\u00eda que entre 100 ni\u00f1os con<strong> faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica,<\/strong> 86 se detectaran correctamente con la prueba r\u00e1pida, mientras que 14 no se detectar\u00edan y no recibir\u00edan tratamiento con antibi\u00f3ticos. De 100 ni\u00f1os con <strong>faringitis no estreptoc\u00f3cica<\/strong>, 95 se clasificar\u00edan correctamente con la prueba r\u00e1pida, mientras que cinco se diagnosticar\u00edan err\u00f3neamente con faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica y recibir\u00edan antibi\u00f3ticos innecesarios.<\/p>\n<h4>Conclusiones de los autores<\/h4>\n<p>En una poblaci\u00f3n de 1000 ni\u00f1os con una prevalencia de EGA del 30%, no se detectar\u00e1n 43 pacientes con EGA. Si la PDRA se puede utilizar o no como una prueba independiente para descartar el EGA depender\u00e1 principalmente del contexto epidemiol\u00f3gico. La sensibilidad de las pruebas de IEE e IEO parecen equivalentes. La especificidad de la PDRA es suficientemente alta para asegurar que no haya un uso innecesario de los antibi\u00f3ticos. Seg\u00fan estos resultados, se esperar\u00eda que entre 100 ni\u00f1os con faringoamigdalitis estreptoc\u00f3cica 86 se detectaran correctamente con la prueba r\u00e1pida, mientras que 14 no se detectar\u00edan y no recibir\u00edan tratamiento con antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p><strong>Fuente:<\/strong>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.cochrane.org\/es\/CD010502\/cual-es-el-rendimiento-de-las-pruebas-rapidas-para-el-diagnostico-de-la-faringoamigdalitis\" target=\"_blank\">Cochrane<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El estreptococo del grupo A (EGA) representa del 20% al 40% de los casos de faringitis en los ni\u00f1os; los casos restantes son causados por virus. 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