La anemia es una de las causas más frecuente de consulta médica y su origen a menudo está relacionado con aspectos multifactoriales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece para su definición un valor de hemoglobina menor de 13,0 g/dL y 12,0 g/dL para varones y mujeres, respectivamente. El diagnóstico diferencial debe incluir un amplio espectro de enfermedades, algunas con base congénita y otras adquiridas, siendo la edad, sexo, condiciones ambientales y la dieta los factores que más inciden en su prevalencia.
El índice de Mentzer (IM) es una relación simple entre el volumen corpuscular medio (VCM) y el recuento de glóbulos rojos que serviría para diferenciar las anemias ferropénicas de las talasemias. Estas últimas generalmente se encuentran subdiagnosticadas lo que conduce a la implementación de tratamientos con hierro innecesarios para el paciente.
Objetivo
Evaluar el IM en el screening de β-talasemia menor en pacientes ambulatorios mayores de 14 años. Materiales y métodos: Estudio prospectivo transversal sobre 4480 hemogramas pertenecientes a pacientes ambulatorios mayores de 14 años atendidos en el Laboratorio del Hospital A. Korn desde noviembre del 2011 hasta abril del 2012. Se calculó el IM a aquellos que presentaron un VCM < 82fL y cuando éste fue menor de 14 se les realizó electroforesis de hemoglobina.
Resultados
De los 4480 pacientes, 569 (12,7 %) presentaron microcitosis, de los cuales, 53 (9,3%) tuvieron un IM menor de 14. Después de realizarles la electroforesis de hemoglobina a estos pacientes, 29 de ellos resultaron ser talasémicos (5,1%). Se encontraron diferencias significativas en el IM entre las poblaciones talasémicas y no talasémicas.
Conclusiones
El uso del IM como paso inicial durante el proceso de diagnóstico de las anemias microcíticas, ayudaría a acotar los caminos diagnósticos, minimizando costos y tiempo. Proponemos implementar el cálculo del IM a los pacientes que presenten anemia microcítica.
Autores
Fernandez Guido, Alonso Valeria, Castiglione Jorgelina, Cuevas Carla, Dalponte Florencia, Lucesoli Daiana, Masson Catalina, Aberer Jorgelina, Záccara Bernardo. Hospital I. N. E. A. y C. “Dr. A. Korn”; M Romero. bioresiromero@hotmail.com
Residencia de Bioquímica Hospital A. Korn. 2012. Trabajo premiado en las Jornadas de Residentes Bioquímicos de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, realizadas en noviembre de 2012 en la ciudad de La Plata.
