TROPONINA I

Sinonimia: cTnI

Muestra: sangre entera suero o plasma
Estabilidad 24 Hs. de 2-8°C

Método: Inmunocromatografía cualitativa. ELISA. Quimioluminiscencia. MEIA

Valor de referencia: cualitativo negativo (no detectable).

Valor de referencia: cuantitativo (quimioluminiscencia) menor de 0,1 ng/ml

Significado clínico:
Las proteínas troponina I y troponina T representan dos componentes de un complejo de tres proteínas: troponina C, troponina T y troponina I, que juegan un papel esencial en la contracción del músculo estriado regulando la interacción actina-miosina, modulada por calcio.
Aunque la TnI y la TnT se encuentran en el músculo estriado, estas proteínas tienen isoformas que difieren en la secuencia aminoacídica de las formas del músculo esquelético.
La TnI puede ser liberada predominantemente como un complejo proteico troponina C/troponina I (CI), en parte libre o como combinación de estas formas y como productos de degradación de la subunidad libre.
Falsos positivos debido a liberación de cTnI por el músculo esquelético se descartan, debido a la especificidad de anticuerpos monoclonales que no dan reacción cruzada, tampoco se eleva en enfermedades renales a menos que esté comprometido el músculo cardíaco. Por eso en pacientes renales con sospecha de infarto agudo de miocardio (IAM), la cTnI es el marcador bioquímico de elección.
Las elevaciones de la cTnI son altamente específicas de IAM. El aumento ayuda a establecer diagnóstico en todos aquellos casos que hay aumento de CKMB de origen muscular esquelético tanto como cardíaco.

Utilidad clínica:

• Diagnóstico de infarto de miocardio. La sensibilidad diagnóstica de la cTnI es similar a la cTnT en la fase aguda del IAM. La tendencia de la cTnI es a dar curvas de un solo pico a diferencia de la cTnT- Ambas son influenciadas por la terapéutica de reperfusión aunque la cTnI da aumentos más rápidos y abruptos que la cTnT. El primer aumento ocurre a las 3-4 hs. luego del dolor, y las máximas concentraciones ocurren en 12-24 hs. dependiendo de la reperfusión cardíaca. Los valores vuelven a la normalidad luego de 5-10 días.
• Evaluación en reperfusión cardíaca, angina inestable, cirugías cardíacas, miocarditis, daño del músculo cardíaco de cualquier índole (maniobras de resucitación, contusión, etc).
  En el diagnóstico de la injuria miocárdica ambas troponinas tienen un comportamiento similar. En los casos de transplante de corazón sin rechazo, la cTnI vuelve más rápido a los valores normales que la cTnT. Hay basada evidencia que la TnI y la TnT son marcadores bioquímicos específicos para indicar injuria de miocardio.
• Monitoreo de la terapeútica.

Bibliografía:

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