TEST DEL SUDOR

Método: iontoforesis con pilocarpina.

Muestra: no derivable.

Valor de referencia: Valores de cloruro titulado por método de Schales y Schales:
Normal: <50 mmol/l
Dudoso: 50-60 mmol/l
Anormal: >60 mmol/l

Significado clínico:
Se induce al paciente a sudar mediante Iontoforesis o la introducción de pilocarpina en la piel. La actividad de cloruro en el sudor se determina de modo directo empleando electrodos específicos de ion ó se establece la concentración de cloruro una vez pesado el sudor.

Utilidad clínica:
Evaluación de fibrosis quística. La determinación de la concentración de cloruro en el sudor es útil en la evaluación de la fibrosis quística, trastorno glandular exócrino.
Cuando la enfermedad es moderada, puede no diagnosticarse hasta la madurez.
También se usa para enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia pancreática exócrina; íleo de meconio en recién nacido; obstrucción intestinal neonatal, prolapso rectal; enfermedad celíaca infantil; asma, tos crónica, bronquitis; evaluación de ausencia de vasos deferentes.
Está contraindicado en casos de dermatitis.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Niveles de cloruro aumentados en insuficiencia adrenal, displasia ectodérmica, diabetes insípida, hipotiroidismo, malnutrición, mucopolisacaridosis.

Falsos negativos:
Edema, hipoproteinemia, con sudoración excesiva.

Bibliografía:

1. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2. Mandel, Bennett and Dolin. Enfermedades infecciosas principios y prácticas. Editorial Panamericana, 4ª edición; Madrid, España. Año 1997