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PROPEPTIDO DE COLAGENO TIPO I
Sinonimia: PINP, PICP, C-propéptido, N-propéptido.
Método: inmunoensayos
Muestra: suero
Valor de referencia:
Mujeres adultas: 67-122 ng/ml
Mujeres peripuberales: 158-422 ng/ml
Significado clínico:
El colágeno tipo I se sintetiza como un precursor, procolágeno,
que contiene extensiones N y C terminal. Estas extensiones o propéptidos
son clivados del colágeno tipo I durante la formación de
la fibra y van a circulación.
Durante el procesamiento extracelular del colágeno tipo I hay un
clivaje de péptidos de extensión aminoterminal (PINP) y
carboxiterminal (PICP).
Aproximadamente el 90 % de la matriz ósea sintetizada por los osteoblastos
está compuesto por colágeno tipo I, que es secretada como
procolágeno con un gran dominio N terminal y C terminal.
Extracelularmente, el clivaje proteolítico de los dominios C y
N terminal ocurre como un requisito para la síntesis correcta de
las fibras de colágeno.
La concentración en suero de estos propéptidos puede ser
usado como un marcador de la síntesis de colágeno tipo I.
La concentración sérica de PINP puede variar hasta 100 veces,
dependiendo del ensayo utilizado, sugiriendo heterogeneidad en las formas
circulantes de PINP.
Los PINP se correlacionan con los valores de osteocalcina y fosfatasa
alcalina ósea (FAO), sin embargo es menos sensible y menos específico
que estos dos últimos.
Limitaciones: refleja la síntesis de colágeno tipo I óseo
y de otros tejidos. Sin embargo el más abundante es el óseo.
Otra limitación es que el antígeno detectado puede provenir
también de la degradación del colágeno.
Utilidad clínica:
En menopausia se incrementan en un 20 % que no se correlaciona con la
medición de la pérdida de hueso a través de la densitometría.
- Evaluar trastornos de crecimiento en niños.
- Monitoreo del tratamiento con GH (ocurre un aumento de propéptido
de colágeno). Monitoreo de la velocidad de crecimiento en niños
con terapia de GH. Hay estudios que muestran que los valores aumentan
durante la terapia con IGFI en pacientes con déficit en el receptor
de GH.
- Monitoreo del efecto inhibidor de crecimiento durante la terapia con
esteroides.
- Evaluar en estudio de osteoporosis, metástasis ósea
y enfermedad de Paget.
- Evaluar: es útil para estudiar la formación ósea
en pacientes tratados con 1,25 dihidroxi vitamina D o en pacientes con
niveles anormales de vitamina D.
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