PRODUCTO DE DEGRADACION DEL FIBRINOGENO

Sinonimia: PDF

Muestra: suero

Método:
Aglutinación de los estafilococos
Aglutinación de partículas de látex
Nefelometría láser.
ELISA

Valor de referencia: menor de 1 mg/l

Significado clínico:
La plasmina es una serina proteasa que tiene como sustratos al fibrinógeno, fibrina, factores de coagulación, hormonas, etc.
De su acción sobre el fibrinógeno o fibrina se generan en forma sucesiva, varios fragmentos de peso molecular decreciente, conocidos como “productos de degradación del fibrinógeno o fibrina” (PDF, fragmentos X,Y,D,E,etc.), que poseen diversas actividades biológicas, tales como inhibir o aumentar la agregación plaquetaria (de acuerdo al fragmento) , inhibir la polimerización de la fibrina, liberar fibrinógeno de su sitio de síntesis , quimotactismo, etc.
Niveles elevados de estos fragmentos (PDF) en el plasma o suero, es evidencia de activación fibrinolítica intravascular, primaria o secundaria a una activación de la coagulación.

Utilidad clínica:

• Evaluación de la hiperfibrinólisis primaria, en ausencia de activación de la coagulación concomitante.
• Evaluación de estados de hiperfibrinólisis: cirugías que involucran órganos con un alto potencial de activador del plasminógeno o durante circulación extracorpórea.

Variables preanalíticas:

Aumentado:
Bypass, circulación extracorpórea, daño necrotizante del tejido, perfusión deteriorada de órganos ricos en activadores del plasminógeno (páncreas, pulmón, próstata, útero).
Se pueden encontrar resultados falsamente aumentados debido a la presencia de factor reumatoide.
Presencia de fibrinógeno en el suero puede causar resultados falsos positivos.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Embolismo pulmonar. Carcinoma.

Variables por drogas:

Aumentado:
Durante tratamientos con drogas vasoactivas (catecolaminas, ácido nicotínico, derivados de vasopresina), furosemida.

Bibliografía:

1. Lothar Thomas. Clinical Laboratory Diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. 1998.
2. Manual de hemostasia y trombosis. Grupo cooperativo latinoamericano de hemostasia y trombosis (grupo CLAHT). Segunda edición. 1990.
3. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.