PLASMINOGENO

Sinonimia: PLG

Muestra: plasma citratado

Método:
Amidolítico o cromogénico: para determinar la actividad funcional
Inmunológicos (Inmunodifusión radial, electroinmunodifusión, inmunoelectroforesis bidimensional): para determinar la actividad inmunológica.

Valor de referencia:
Método amidolítico: 3.8-8.4 U/ml.
Método inmunológico: 80-120%

Significado clínico:
El plasminógeno está compuesto por una sola cadena proteica y contiene 5 estructuras homólogas en forma de triple rulo. Su peso molecular es de 90 kD. El plasminógeno se sintetiza en el hígado y circula con un grupo N terminal de ácido glutámico (Glu-PLG).
La concentración plasmática normal es de 200 g/l y su vida media es de 2,2 días.
Una digestión controlada in vitro, convierte el Glu-PLG en formas modificadas con grupo N terminal lisina, valina o metionina, las cuales son designadas bajo el nombre genérico de Lis-PLG.

El plasminógeno contiene en su molécula sitios de unión de lisina (LBS), los cuales interactúan específicamente con fibrina, productos de degradación , alfa 2 antiplasmina, glicoproteína rica en histidina y ciertos aminoácidos antifribinolíticos como el ácido épsilon aminocaproico.
Las alteraciones congénitas de la molécula y los déficit hereditarios de la misma se relacionan siempre con fenómenos trombóticos.
Se han descripto también defectos combinados de proteína C y PLG.

Utilidad:

• Diagnóstico de las displasminogenemias.
• Monitoreo de la terapia trombolítica
• Evaluación de la CID (coagulación intravascular diseminada).

Variables preanalíticas:

Disminuido:
En niños recién nacidos. En estados postquirúrgicos.

Variables por drogas:

Disminuido:
Terapia con l-asparaginasa.

Variables por enfermedad:

Disminuido:
Enfermedades hepáticas, sepsis, CID, enfermedad de la membrana hialina neonatal.

Bibliografía:

1. Manual de hemostasia y trombosis. Grupo cooperativo latinoamericano de hemostasia y trombosis (grupo CLAHT). Segunda edición. 1990.
2. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.