MOPEG (3-METOXI 4-HIDROXI FENILETILENGLICOL)

Sinonimia: 4-hidroxi 3-metoxi fenilglicol, MHPG

Método: espectrofotométrico, HPLC

Muestra: orina de 24 horas (acidificar a pH <3)

Valor de referencia: 0,9 - 3,5 mg/24 horas

Indicaciones terapéuticas:
Subclase I: <1,9 mg/24 horas
Subclase II: >2,5 mg/24 horas
Subclase III: 1,9 - 2,5 mg/24 horas

Significado clínico:
Es el metabolito más importante de la norepinefrina.
La acumulación en orina de MOPEG es debida al metabolismo periférico y central, siendo el central el que mayor aporte realiza.
El MOPEG ha sido estudiado por su correlación con la depresión y usado clínicamente para clasificar pacientes con depresión endógena en uno de los siguientes subgrupos que presentan distintas expectativas de respuesta a la terapia:

Subclase I: estos pacientes podrían responder dentro de las 3 semanas a tratamientos con dosis estándar de drogas antidepresivas dirigidas contra receptores de norepinefrina.

Subclase II: los pacientes de esta subclase podrían requerir terapias más agresivas con antidepresivos que bloqueen receptores de serotonina.

Subclase III: la respuesta a la terapia en estos casos no es predecible por la tasa de excreción de MOPEG.

Algunos estudios indican que la depresión disminuye la excreción urinaria de MOPEG y en los desórdenes bipolares aumentan los niveles.

Utilidad clínica:

• Evaluación de desórdenes psiquiátricos.
• Monitoreo de la eficacia terapéutica de los antidepresivos tricíclicos.

Variables preanalíticas:

Aumentado:
Síndrome premenstrual.

Disminuido:
Dieta baja en monoaminas.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Dependencia a la cocaína. Feocromocitomas.

Disminuido:
Desórdenes bipolares.

Variables por drogas:

Aumentado:
Ajmalina, disulfiram, metilfenidato, reserpina.

Disminuido:
Brofaromina, dextroanfetamina, fluvoxamina, imipramina, inhibidores de la MAO, metildopa, moclobemida, fenelzina, verapramil.

Bibliografía:

1. Donald Young, MD, PhD. Effects of drugs on clinical laboratory tests. AACC. Fifth edition. 2000
2. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
3. Ravel R. Clinical Laboratory Medicine. Clinical application of Laboratory Data. Mosby editorial, sixth edition, United States of America, 1995.