MIOGLOBINA

Sinonimia: Mb.

Método: aglutinación con látex, radioinmunoanálisis, inmunoturbidimetría, nefelometría, quimioluminiscencia.

Muestra:
suero o plasma. Almacenar a –20oC
Orina ocasional. Condiciones de almacenamiento: ajustar a pH 7,0 con NaOH 0,1M y es así estable 2 años a – 25oC.

Valores de referencia:
Suero: varones: 19-92 µg/l
mujeres: 12-76 µg/l

Método: quimioluminiscencia: hasta 36,4 ng/ml
Orina: ausencia de mioglobina.
Los valores son variables entre laboratorios y difieren con la edad (aumenta significativamente con la edad), sexo y raza.

Significado clínico:
La mioglobina es una proteína que actúa como reserva de oxígeno, por su contenido de hemo. Se encuentra en células de músculo cardíaco y esquelético. Facilita el movimiento del O₂ desde la sangre hacia el músculo, donde cumple su función de reserva.
Es una molécula compacta de cadena única, con un peso molecular de 17.200 daltons y un tamaño que equivale, aproximadamente, a una cuarta parte del tamaño de la hemoglobina. Presenta solo un grupo hemo.

Utilidad clínica:

• Diagnóstico de lesión muscular esquelética o miocárdica.
• Diagnóstico de miopatías y cardiopatías. Su valor diagnóstico en detección temprana de infartos de miocardio está fuertemente discutido.
• Diagnóstico de rabdomiólisis.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
En suero: infarto de miocardio (precede al aumento de CKMB), cardioversión, trauma muscular agudo, insuficiencia renal aguda o crónica, insuficiencia cardíaca severa, shock prolongado y diferentes miopatías.
En orina: daño muscular esquelético, shock eléctrico severo, quemaduras, oclusión arterial con isquemia de grandes áreas de masa muscular

Disminuido:
Presencia de anticuerpos circulantes contra mioglobina (pacientes con polimiositis), artritis reumatoidea, miastenia gravis.

Variables por drogas:

Aumentado:
En suero: lovastatina, succinilcolina.
En orina: ácido aminocaproico, anfetaminas, barbitúricos, monóxido de carbono, etanol.

Variables preanalíticas:

Disminuido:
En suero: hemólisis, ictericia, triglicéridos y colesterol.

Bibliografía:

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