IGE ESPECIFICA

Sinonimia: IgE especifica

Método: Elisa, RAST, quimioluminiscencia.

Muestra: suero o plasma.

Valor de referencia:

Significado clínico:
Las enfermedades alérgicas están identificadas como causa principal de enfermedades crónicas y agudas que afectan aproximadamente entre el 10 y el 20% de la población.
Las reacciones alérgicas o de hipersensibilidad, típicas de enfermedades alérgicas, están clasificadas en cuatro categorías (Tipo I a IV). La mayoría de las reacciones alérgicas están clasificadas como alergias atópicas Tipo I con anticuerpos IgE como clase primaria de inmunoglobulina responsable.
Tras la exposición inicial a un alergeno, el sistema inmunológico produce anticuerpos IgE específica para alergenos. Estos anticuerpos IgE se encuentran en circulación, en la corriente sanguínea, así como unidos a la superficie de células efectoras, como las células cebadas. En exposiciones posteriores, el alergeno se une a la IgE unida a la célula produciendo la desgranulación de las células y la liberación de mediadores (histaminas, serotonina, leucotrieno, factores quimiotácticos). La liberación de estos mediadores es responsable de los síntomas de alergia.
Los pacientes con alergia Tipo I presentan niveles elevados de IgE específica para alergenos, coherente con la causa de su alergia concreta. La especificidad de los anticuerpos IgE está relacionada con su afinidad con ciertas proteínas alergénicas, derivadas de fuentes alergénicas como polen, venenos de abejas y avispas, ácaros del polvo o animales domésticos. El diagnóstico clínico de la alergia se confirma mediante la demostración de la presencia de anticuerpos IgE específica para alergenos en el suero del paciente.
La detección de IgE especifica determina la presencia de sensibilización alérgica.
Si se comparan los tests cutáneos con el dosaje de IgE especificas, se pueden hallar discordancias debido a que la vida media de la IgE es de 2-3 días y la de las células que unen IgE es de meses a años.
Los alergenos se clasifican en grupos: ver cuadro listas de alergenos
Los tests de provocación de comidas placebo/control son el “gold estándar” contra los que se prueban todos los tests.

Utilidad clínica:

• Diagnostico de sensibilización inmediata mediada por IgE. Identificación del alérgeno responsable de la alergia.
• Evaluación de sensibilización en pacientes en los cuales no es posible realizar los tests cutáneos debido a la presencia de eczema, dermatitis, urticaria facticia o tratamiento sistémico con glucocorticoides.
• Evaluación de sensibilización en aquellos pacientes en los cuales no es factible realizar el tratamiento con anti alérgicos.

Bibliografía:

1- LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2- Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.