HIV, FENOTIPOS BIOLOGICOS

Método: cultivo viral.

Muestra: sangre entera.

Valor de referencia: ver significado clínico.

Significado clínico:
Las características de crecimiento de los aislamientos de HIV luego de un cocultivo de células mononucleares periférica tienen correlación con la virulencia del virus.
Los aislamientos de HIV de los pacientes con estadios tardíos tienen un amplio rango de infectividad en células linfoides CD4+ y que crecían más rápido que los aislamientos obtenidos de pacientes en etapas tempranas de la infección.
En la línea celular MT-2 los aislamientos producen dos variantes principales: las formadores de sincicios (SI) y las no formadoras de sincicios (NSI).
Las (SI) replican rápidamente y aumentan la probabilidad de selección de mutaciones resistentes, tienen un marcado tropismo por células T (linfotróficas) y están asociadas con un aumento del riesgo de progresión de la enfermedad.
La aparición de cepas SI antes de la aparición del SIDA fuese un marcador pronóstico para una rápida declinación de los niveles de linfocitos T CD4+ y subsecuente progresión a la enfermedad.
Las (NSI) replican muy lentamente, y tienen tropismo por los macrófagos (macrofagotrópicos).
Distintos mecanismos pueden explicar la aparición de SI en la infección por HIV.
Limitaciones de esta técnica: no permite cuantificar por las condiciones de bioseguridad.
La formación de cepas SI no es una consecuencia inevitable de la infección por HIV.
Existe un grado de variabilidad poco aceptable como marcador de la evolución clínica.

Utilidad clínica:
Investigación: marcador de la evolución clínica hacia SIDA en pacientes infectados por el virus de HIV.

Bibliografía:

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