HIV ANTIGENO P 24

Sinonimia: P24 Ag.

Método: enzimoinmunoensayo (Elisa) con disociación de inmunocomplejos (DIC). En algunos pacientes que son antígeno P24 negativo por el método convencional, luego del tratamiento del suero con procedimientos que disocian inmunocomplejos (IC) dan positivo.

Valor de referencia: negativo.

Significado clínico:
Es una proteína viral que es dosable y cuantificable por métodos enzimáticos.
Los niveles aumentan rápidamente luego de la infección aguda y declinan a niveles por debajo del nivel de sensibilidad de los test diagnósticos.
En adultos es detectado con anterioridad a la seroconversion. Se detecta también en etapas tardías de la enfermedad (deterioro significativo del sistema inmune). La detección de antígeno P24 en suero aumenta el riesgo de progresión a la enfermedad.
En pediatría dos muestras tomadas en tiempos diferentes y positivas para Ag P 24 establece el diagnóstico de infección.
La detección de Ag P24 no tiene una estrecha relación con la determinación de carga viral y existen varios factores que influirían en la variabilidad de estos marcadores subrogantes.
El Ag P24 es menos sensible, pero su detección con DIC aumenta la sensibilidad casi en un 100% y aproximadamente el 50% de éste se halla formando inmunocomplejos.
Un valor alto de carga viral y bajo de AgP24 puede deberse a un RNA defectivo y que no se expresa en proteína P24.
Un valor bajo de carga viral y alto de Ag P24 puede deberse a las formas libres o en inmunocomplejos que pueden estar originados en partículas vírales destruidas, o células que producen y liberan proteína viral independientemente de partículas.
Existe producción viral en ganglios linfáticos que no son medidos en plasma.

Utilidad clínica:
Diagnóstico de infección primaria por HIV.

Bibliografía:

1. Gómez Carrillo, M, Mora, J, Russi, JC. Garantía de calidad en el diagnóstico serológíco de la infección de la inmunodeficiencia humana, Organización Panamericana de la Salud.1995.
2. -Saag, Ms, Holodniy M, Kuritzkes DR, O´Brien,WA, Coombs R, Poscher,ME, Jacobsen DM, Shaw GM, Richman DD, Volberding. HIV viral load markers in clinical practice, Nature Medicine, June 1996Vol 2, número 6,.
3. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
4. Saag Michael S. Use of virologic markers in clinical practice. Journal of Acquired Immune Deficiency Sindromes and Human Retrovirology.1997 vol 16 suple 1 S3-S13