HISTOPLASMA CAPSULATUM, ANTICUERPOS

Método: enzimoinmunoanálisis (ELISA), fijación de complemento.(FC), aglutinación de partículas.

Muestra: suero.

Valor de referencia: negativo títulos menores de1/4.Con fijación de complemento menor de 1/8.

Significado clínico:
La histoplasmosis es una infección producida por inhalación de las esporas del hongo Histoplasma capsulatum.
Los adultos inmunocompetentes suelen presentar formas subagudas o crónicas, siendo los inmunodeprimidos, lactantes y ancianos, los que padecen infecciones más severas.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son variadas Existen formas crónicas y diseminadas. Estas últimas pueden afectar cualquier órgano, preferentemente, hígado y bazo. La más frecuente es la histoplasmosis pulmonar aguda.

Utilidad clínica
Evaluación de histoplasmosis crónica o autolimitada: Detección de anticuerpos específicos producidos durante la histoplasmosis activa. Un resultado negativo no descarta la histoplasmosis.
El diagnóstico serológico es positivo en el 98% de los casos de enfermedad autolimitada. Se recomienda en enfermedad crónica.
Un titulo mayor de 1/32 es altamente sugestivo de infección por Histoplasma capsulatum, pero no puede ser la serología el método diagnóstico.
El aislamiento del hongo en el hemocultivo no siempre es posible, por ello la serología constituye una alternativa válida para efectuar el diagnóstico cuando los titulos son altamente significativos

Falsos positivos: por reacciones no específicas o reactividad cruzada con antígenos heterólogos de B. dermatitidis y C. inmitis. La aglutinación al látex da falsos positivos y se deben confirmar por otro método.

Falsos negativos: en personas inmunosuprimidos.

Bibliografía:

1. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
2. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.