HISTAMINA

Muestra:
plasma con EDTA o heparina.
Orina de 24 horas (recogida con ácido clorhídrico).

Condiciones de almacenamiento: refrigerar.

Metodología: RIA, GC, fluorometría, HPLC, espectrometría de masa

Valor de referencia:
Sangre: 2 - 11 µg/dl
Suero: 7 µg/dl
Orina: 17 - 68 µg/24 hs
< 45 µg/g de creatinina

Significado clínico:
La histamina se encuentra en tejidos periféricos, principalmente, en células cebadas y basófilos, en células enterocromafines de la mucosa gástrica, en células regenerativas y en el SNC donde actúa como neurotransmisor.
La histamina se encuentra elevada en casos de mastocitosis sistémica, y también en otros desórdenes mieloproliferativos como leucemia mieloide crónica, policitemia vera. Algunos tumores carcinoides (particularmente de origen gástrico), producen excesivas cantidades de histamina.
Las medidas del metabolito metilado y de otros metabolitos urinarios pueden ser específicas y sensibles.
La histamina es reconocida como un neurotransmisor verdadero. Un sistema neuronal dentro del cerebro bien organizado y localizado en una pequeña área del hipotálamo posterior.

Utilidad clínica:

• Diagnosticar mastocitosis sistémica, que es más específico si además se determina el ácido metilimidazol acético en orina (metabolito de histamina, principalmente).
• Evaluación de procesos alérgicos.

Variables preanalíticas:

Aumentado:
Variación diurna (pico máximo por la mañana), ejercicio.
En orina: ingesta de carne.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Desórdenes mieloproliferativos tal como leucemia mieloide crónica, policitemia vera, carcinoma gástrico.

Disminuido:
En HIV (con posible significado pronóstico).

Variables por drogas:

Aumentado:
Atropina, meperidina, morfina, succinilcolina, inhibidores de la MAO.

Disminuido:
Tiazidas (falsos negativos debido a efecto hipotensivo).

Bibliografía:

1. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
2. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
3. Donald Young, MD, PhD. Effects of drugs on clinical laboratory tests. AACC. Fifth edition. 2000.
4. Ravel R. Clinical Laboratory Medicine. Clinical application of Laboratory Data. Mosby editorial, sixth edition, United States of America, 1995.