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HEPATITIS DELTA, ANTICUERPOS IGG
Sinonimia: HVD IgG.
Método: enzimoinnumnoensayo ( ELISA),Radioinmunoensayo (RIA).
Muestra: suero.
Valor de referencia: negativo.
Significado clínico:
Este ensayo detecta ambos anticuerpos IgG e IgM, aunque este último
lo detecta con poca sensibilidad.
Este ensayo es incapaz de diferenciar entre una infección actual
y una pasada, en una coinfeccion autolimitada la HDV IgG no se detecta.
La detección de estos anticuerpos ocurre en forma transitoria alrededor
4-6 meses después del comienzo de los síntomas.
En caso de superinfeccion el anticuerpos IgG puede ser aun negativo en
el comienzo de la enfermedad. La seroconversión es realmente detectable
no más de 4 semanas de comenzados los síntomas, en la transición
a la hepatitis crónica altos títulos de anticuerpos se encuentran
4-6 meses después del comienzo de la enfermedad y persisten aun
cuando el individuo esta curado.
La presencia de anti HDV en un individuo Hbsag negativo el paciente tiende
a reflejar una infección curada.
Un Hbsag negativo en una infección por HDV raramente existe; ej
en drogadictos intravenosos, esto generalmente es diagnosticado por HDV-RNA.
Esto se puede deber a una mutante de escape del virus B el cual lleva
a un resultado falso positivo del Hbsag.
Marcadores diagnósticos y usos clínicos en hepatitis
D aguda y crónica
| MARCADORES DIAGNÓSTICOS
|
INFECCION POR
HDV |
| AGUDA |
CRONICA |
COINFECCION
|
SUPERINFECCION
|
|
HBsag
|
Positivo |
Positivo |
Positivo |
Anti-HBCORE -IgM
|
Positivo |
Negativo |
Negativo |
Anti-HDV-IgM
|
Transitorio algunas veces en bajo titulo |
Altos títulos |
Positivo |
Anti HDV- IgG
|
Transitorio, bajo titulo o ausente |
Aumentando hacia títulos altos |
Altos títulos |
HDV-RNA(PCR)
|
transitorio |
Positivo |
Positivos |
HDAg
|
Raro, transitorio |
Transitorio o prolongado |
Algunas veces positivo |
Utilidad clínica:
Evaluación de infección aguda, crónica o pasada por
HDV.
Los anti HDV IgG son importantes en definir la presencia de infección
crónica por el HDV los anticuerpos generalmente sé hallan
en alto titulo, en inmunodeprimidos por Ej HIV la síntesis de anticuerpos
puede fallar por debajo de los limites de detección.
Bibliografía:
1. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical
laboratory results, English edition, 1998.
2. The Liver and the biliary tract. Capítulo 16. James Mcrawford,
MD, Ph.D.
3. Virus de hepatitis A,B,C,D y E. Capítulo 21. José R.
Oubiña y Oscar Fay. Pág. 295-332.
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