FOSFATIDILGLICEROL

Método: Cromatografía en capa fina en placas de silicagel (TLC)

Muestra: Líquido amniótico (3 ml). Estable a -20°C después de centrifugación 5’ a 500g.
Condiciones de almacenamiento: refrigerar.

Valor de referencia:
Valores mayores de 2,0 mg/L o cuando el total de fosfatidilglicerol es igual o excede del 3% del total de fosfolípido, están bien correlacionados con la madurez pulmonar fetal.
Positivo alto > 2.0 mg/L
Positivo bajo > 0.5 mg/L
Negativo < 0.5 mg/L
Enzimático 19-83 mg/L

Significado clínico:
La presencia de este fosfolípido en líquidos amnióticos indica el final de la madurez pulmonar fetal y facilita la interpretación del índice LECITINA ESFINGOMIELINA (L/S) en muestras de diabéticos o contaminadas con sangre.
El fosfatidilglicerol es un fosfolípido con capacidad tensioactiva presente en el surfactante pulmonar que aparece en la semana 35 de gestación, momento de elevación del índice L/S, e indica el final de la madurez pulmonar. La presencia de pequeñas cantidades de fosfatidilglicerol no necesariamente implica madurez pulmonar fetal, la ausencia del mismo no implica un distress respiratorio inevitable.
Se ha demostrado que el surfactante que contiene fosfatidilglicerol tiene mejores propiedades tensioactivas que el que aún no lo ha adquirido.
Es muy útil la realización de esta prueba en muestras contaminadas por sangre, o las procedentes de diabéticos, ya que en ambos casos la interpretación del índice L/S es difícil.
El fosfatidilglicerol puede dar lugar a interpretaciones incorrectas en corioamnionitis con ruptura prematura de membranas.

Algunos autores clasifican los surfactantes en función del índice L/S y de la presencia o ausencia de fosfatidilglicerol.
Inmaduro L/S <2 y ausencia de fosfatidilglicerol (PG)
Incompleto L/S >2 y ausencia de PG
Maduro L/S >2 y presencia de PG

Utilidad clínica:
Evaluar el grado de madurez pulmonar fetal.

Variables por drogas:

Aumentado:
Glicerol.

Bibliografía:

1- LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2- Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
3- Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America,1995.