FACTOR VII

Sinonimia: proconvertina

Método: Se realiza el tiempo de protrombina con diluciones del plasma del paciente con un sustrato que es deficiente sólo en el factor testeado. Estos resultados son comparados con una curva preparada con los tiempos de diluciones realizadas con un estándar que contiene una concentración conocida del factor analizado.

Muestra: Plasma citratado pobre en plaquetas. Colocar en baño de hielo inmediatamente, estable 2 horas o conservar a –20 °C. Realizar rápidamente luego de la recolección.

Valor de referencia: Los resultados son expresados como porcentaje de la actividad plasmática normal.
70-120% del valor normal

Vida media: 6 horas.

Significado clínico:
Casi todos los factores de la coagulación son sintetizados en el hígado. Las deficiencias adquiridas son siempre resultado de una enfermedad primaria y son debidas ya sea a defectos en la síntesis o a un aumentado consumo reconocida por una menor vida media del factor.
Las causas de un recambio aumentado son:

• Coagulación intravascular diseminada debido a formación de trombina intravascular (coagulopatía por consumo).
• Fibrinolisis incrementada.
• Liberación de enzimas proteolíticas.
• Pérdidas anormales (síndrome nefrótico, enteropatía exudativa, ascitis)
• Adsorción a superficies anormales.

Utilidad clínica:

• Evaluar en el caso de sospecha de deficiencias adquiridas (deficiencia de vitamina K o enfermedad hepática) o congénitas (autosómico recesivo).
• Evaluar resultados anormales del tiempo de protrombina, con normales de KPTT y tiempo de trombina.

Variables preanalíticas:

Aumentado :
Almacenamiento de muestras activadas.
Los niveles son mayores en mujeres que en hombres.
Se encuentra aumentado cuando están elevados los niveles de triglicéridos, LDL colesterol, HDL colesterol.

Disminuido:
Altas concentraciones de heparina, productos de degradación del fibrinógeno, autoanticuerpos u otras sustancias inhibitorias.
Por ingesta de etanol.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Enfermedad arterial coronaria, diabetes mellitus no insulinodependiente, hipertensión esencial, enfermedad coronaria arterial, síndrome nefrótico, post menopausia.
Disminuido: deficiencia de vitamina K, macroglobulimemia de Waldrëston, deficiencia de factor VII, encefalopatía hepática, falla hepática, falla renal crónica.

Variable por drogas:

Aumentado:
Estrógenos, anticonceptivos orales, terapia con coumarínicos, anabólicos esteroides, anticonvulsivantes, dietilstilbestrol, fluoxinesterona, medroxiprogesterona.

Disminuido:
Esteroides anabólicos, andrógenos, antibióticos, anticoagulantes orales, asparaginasa, aspirina, ceftriaxona, dextrán, dextrotirosina, dicumarol, gemfibrozil, moxalactam, fenitoína, plicanycina, warfarina, metabolitos de la warfarina.

Bibliografía:

1- LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2- Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.
3- Burtis C. and Ashwood E. Tietz Textbook of Clinical Chemestry, W.B. Saunders Company, third edition, United States of America,1999.
4- Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.