ANTIOXIDANTES TOTALES

Método: espectrofotométricos.

Muestra: suero

Significado clínico:

Radicales libres: Los radicales libres del oxígeno son: anión superóxido (O₂-), peróxido de hidrógeno (H₂O₂) y radical hidroxilo (OH₀). Los radicales libres provienen de la reducción del O₂.
En todas las células de nuestro organismo hay una generación continua de radicales libres.
Los radicales libres provocan daño celular (oxidan a proteínas, lípidos, hidratos de carbono, DNA).
Se denomina estrés oxidativo al aumento de la producción de radicales libres, disminución de antioxidantes o ambos.
La producción de radicales libres se ve acentuada por factores externos como el tabaco; contaminación del aire, agua y alimentos; rayos UV, radiaciones; entrenamiento físico enérgico y por estrés excesivo.

Antioxidantes:
Los antioxidantes son sistemas de defensa que atrapan radicales libres.
Necesitan un constante reemplazo ya sea por ingesta o recambio celular.
Antioxidantes primarios: Superóxido dismutasa, glutation peroxidasa, ferritina, ceruloplasmina.
Antioxidantes secundarios: Vitamina E, C, betacaroteno, ácido úrico, bilirrubina y albúmina.
Antioxidantes terciarios: enzimas reparadoras de DNA y sulfóxido reductasa.

Patologías vinculadas con el estrés oxidativo:
Por bajos niveles de selenio y una enzima dependiente del selenio (glutation peroxidasa)
Alcoholismo
Cáncer
Fibrosis quística
Enfermedades cardiovasculares
Infertilidad
Enfermedad de Crohn
Artritis reumatoidea
Cataratas
Envejecimiento

Por disminución de superóxidodismutasa
Cáncer
Enfermedades cardiovasculares
Hepatitis
Diabetes
Distrofia muscular de Duchenne
Síndr. del distress respiratorio del adulto
Manifestaciones psiquiátricas
Síndrome de Down
Falla renal
Infertilidad
Cataratas
Enfermedades reumáticas
Enfermedad de motoneuronas

Por bajos niveles de antioxidantes totales
Daño y enfermedad hepática
Enfermedades respiratorias
Bebés prematuros
Fumadores (tienen valores diminuidos de vitamina C)
Determinaciones de indicadores de estrés oxidativo, en sangre:

1 -Determinación de superóxido dismutasa eritrocitaria:
Las utilidades de esta determinación son las siguientes:
-Diagnóstico de enfermedades asociadas con valores anormales de superóxido dismutasa.
-Para determinar la eficiencia de la terapia y el potencial antioxidante de las drogas administradas.
-Para ayudar a identificar enfermedades en las cuales están involucrados los radicales libres.

2 -Determinación de antioxidantes totales:
Utilidades de esta determinación:
-Identificación de pacientes con riesgo de padecer enfermedades en las cuales están implicados los radicales libres.
-Identificación de pacientes con nutrición pobre.
-Determinación del potencial antioxidante de las comidas.
-Determinación de la eficacia terapéutica y el potencial antioxidante de las drogas administradas.
-Para prevenir el envejecimiento.

3 -Determinación de glutatión peroxidasa:
Utilidades de esta determinación:
-En pacientes con enfermedades relacionadas con la deficiencia de selenio o glutatión peroxidasa.
-En individuos con elevado riesgo de déficit de selenio: edad elevada, malnutrición, fumadores, alcoholismo, estrés, falla renal, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, enfermedades autoinmunes, quimioterapia.
-Para determinar el potencial antioxidante de las drogas administradas durante la terapia.
-En la investigación, para determinar el rol de los radicales libres en ciertas enfermedades.

Tratamiento del estrés oxidativo:
1-Administrar enzimas antioxidantes: por uso sistémico o dirigido (microencapsulamiento) o inyección de enzimas localmente, ej.: artritis).
2-Aumentar la actividad de las enzimas antioxidantes.
3-Suplementar con sustancias antioxidantes (vitamina E, provitamina A, vitamina C, glutatión, ubiquinol) mediante dieta o suplemento.

Utilidad Clínica:

• Evaluación y monitoreo del estrés oxidativo.
• Monitoreo de la terapia con antioxidantes.

Bibliografía:

1- Esterbauer, H. et al. (1989) Free Radic. Res. Commun.6,67.
2- Albertini, R. And Abuja P.M. (1998) Free Radic. Res. 26, 75-83.
3- Ian N. Acworth, D. Phil and Bruce Bailey, Ph.D. The Handbook of Oxidative Metabolism. ESA Inc. Chelmsford, MA USA (1997)