|
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR
Ver: Introducción a Autoinmunidad
Sinonimia: anticuerpos Goodpasture anticuerpos anti MBG.
Método: inmunofluorescencia indirecta (IFI).
Muestra: suero.
Valor de referencia: negativo.
Significado clínico:
Son anticuerpos que reaccionan contra la porción no colágena de
la membrana basal glomerular. En su gran mayorìa son de clase IgG.
La patología se produce, fundamentalmente, por el depósito de
estos anticuerpos, formando complejos autoinmunes. No se necesita demostrar
la presencia de complejos autoinmunes para el diagnóstico de nefritis
por anticuerpos antimembrana basal glomerular.
Los anticuerpos contra antígenos de la membrana basal glomerular pueden
detectarse en pacientes con glomerulonefritis con o sin hemorragia pulmonar
(hemosiderosis pulmonar idiopática).
Se detecta la presencia de anticuerpos antimembrana basal glomerular en
la enfermedad de Goodpasture, la cual se define como hemorragia pulmonar
y glomerulonefritis frecuente, siempre que se encuentren los anticuerpos
anti-MBG ya que estos síntomas pueden caracterizar una vasculitis.
Los dos principales mecanismos de enfermedad autoinmune renal son depósitos
de inmunocomplejos con activación del complemento y daño
mediado por anticuerpos específicos hacia la membrana basal glomerular.
Utilidad Clínica:
- Diagnóstico y monitoreo del tratamiento del síndrome
de Goodpasture. La cuantificación puede ser útil en el
monitoreo del tratamiento. Son positivos en el síndrome de Goodpasture
clásico no tratado relacionado con la membrana basal glomerular
y tejido pulmonar.
- Evaluación de glomerulopatías.
- Evaluación de hemosiderosis pulmonar idiopática.
Se usa en conjunto con los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (Ver anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)
(ANCA) para evaluar granulomatosis de Wegener (ANCA-c) y vasculitis de
vasos pequeños del tipo de poliangitis microscópica (ANCA-p)
.Esta ultima suele asociarse a la presencia de anticuerpos anti-MBG.
Variables preanaliticas:
Existe 10-20% de falsos negativos.
También se encuentran en baja concentración en personas
sanas.
Variables por enfermedad:
Aumentado:
Se lo detecta en el 5% del resto de las glomerulonefritis.
Bibliografía:
1. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical
laboratory results, English edition, 1998.
2. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook,
Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition,
1996.
3. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders
Company, third edition, United States of America ,1995.
|
