5’ NUCLEOTIDASA

Sinonimia: NT. Nucleotidasa

Método: Espectrofotometría UV
Colorimétrico

Muestra:
Suero, plasma con heparina.
Estabilidad 4 días a 4ºC

Valor de referencia:
Colorimétrico. 2-17 U/L
Cinético 30ºC 3.5-12.7 U/L

Significado clínico:
Un aumento de 5’nucleotidasa sérica responderá al aumento de síntesis provocada en forma específica por la colestasis, ya que esta enzima no responde a otros mecanismos de inducción enzimática (alcohol, drogas, etc). Se encuentran valores aumentados en pacientes con enfermedad hepatobiliar con obstrucción biliar intrahepática o extrahepática, carcinoma hepático y con cirrosis biliar incipiente. Sus niveles son paralelos a los de fosfatasa alcalina, pero no aumentan en enfermedad ósea, en el crecimiento, ni está comprometida en el metabolismo de la mucosa intestinal.
Esta determinación, junto a la Gamma GT y la Leucinaminopeptidasa (LAP), es de utilidad, especialmente, en los casos de hiperfosfatasemia dudosa, con actividades de fosfatasa alcalina (ALP) demasiado elevadas para una colestasis, evitando la determinación adicional de las isoenzimas de ALP.

Utilidad clínica:
Diagnóstico diferencial entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular, y entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea.

Variables preanalíticas:

Aumentado:
Hemólisis. Magnesio.

Disminuido:
EDTA. Al igual que la FAL la 5’NT es una metaloproteina con Zn y por lo tanto inhibida por anticoagulantes quelantes.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
En mieloma múltiple y en cáncer o granuloma hepático.

Variables por drogas:

Aumentado:
Acetaminofeno, anticonvulsivantes (especialmente fenitoina), asparaginasa, aspirina, carbenoxolona y drogas que causan colestasis.

Bibliografía:

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